II. INFECTION DE L'ADÉNOME

C’est un cas très fréquent, il n'existe guère de pièces d’hypertrophie sur laquelle on ne puisse trouver, à un moment donné, des lésions inflammatoires. Cicchanowski et Rotchild, Motz et Goloshudt, examinant quatre-vingt pièces de prostates hypertrophiées, ont constaté dans neuf cas de gros abcès massifs et dans quatre cas de la périprostatite suppurée. Examinant au microscope cinquante prostates hypertrophiées, ils ont trouvé neuf fois une infiltration inflammatoire très prononcée, trente et une fois l’infiltration ordinaire des prostates catarrhales et dix fois seulement une absence d'infiltration embryonnaire inflammatoire. Ici deux hypothèses peuvent être envisagées pour expliquer cette inflammation ou bien il s’agit d’une prostatite ancienne, au

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cours de laquelle se développent des adénomes qui ne peuvent qu’accroître et aggraver la lésion. Ou bien il peut s’agir d’une infection par voie sanguine ou lymphatique, à point de départ variable, en particulier rectal. En général, les prostatites des prostatiques ne donnent que rarement des complications juxta-vésicales, le plus souvent elles se terminent spontanément en s’ouvrant dans l’urèthre ou là vessie, lorsqu'elles suppurent. Parfois elles donnent lieu à des périprostatites de l’étage supérieur ou de la fosse ischio-rectale. Enfin, la mort peut survenir si le diagnostic n’a pas été porté à temps et si on n’est pas intervenu pour libérer le pus.