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qu'on a paru apporter à cette complication toujours mortelle. Leur rareté n'est pourtant pas une excuse, car elles sont bien moins rares qu’on veut bien le dire. On ne trouve aucun travail d'ensemble sur ce sujet,mais par contre de nombreux auteurs, surtout du siècle dernier, ont publié des observations sur lesquelles se trouvent pour ainsi dire calquées les nôtres.

Dans l'exposition de ce sujet notre plan reste des plus simples.

Après avoir passé en revue les faits identiques aux nôtres,recueillis dans la littérature médicale depuis 1839 jusqu’à nos jours, nous aborderons l'étude clinique.

Nous rechercherons et établirons les conditions étiologiques qui président à cette complication toujours mortelle.

La symptomatologie nousretiendra plus longtemps sans qu'il puisse nous être possible cependant de donner des signes d’une valeur incontestable. C’est que cette symptomatologie est parfois complètement inexistante, parfois réduite à de petits signes fonctionnels isolés alors que les signes physiques sont négatifs.

Nous comprenons donc combien peut être malaisé le diagnostic de cette péritonite.

Le traitement nous arrêtera peu, le diagnostic étant le plus souvent impossible en l’état actuel de

la science.

Nous essaierons de tirer les conclusions de ce tra-

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vail, après avoir exposé les observations recueillies dans la clinique des voies urinaires de l'hôpital Neker. Nos observations cliniques sont suivies du résultat des autopsies. Celles-ci ont été pratiquées par M. Verliac, nous tenons à lui en adresser ici toute notre grati= tude ainsi que nos remerciements pour la sollicitude dont il nous a entouré et les conseils qu’il nous a

prodigués au cours de ce travail.