‹ Des péritonites par perforation spontanée des voies urinaires Chez les UrinairesChapitre 17 sur 29 · AT CE RE · texte numérisé non relu

AT CE RE

proviennent du service du professeur Legueu à l’'Hôpital Necker.

£e Cancer :

2° Lithiase :

9 Cystite et infections.

OBSERVATION I (inédite) (Due à l’obligeance du D: Verliac.)

R..., 54 ans, hospitalisé salle Velpeau pour des troubles dysuriques qu'on attribue à un néoplasme prostatique meurt le 8 décembre 1913 après avoir présenté des phénomènes pulmonaires étiquetés bronchopneumonie.

A l'autopsie : on trouve de la bronchopneumonie et de la pleurite adhésive de la base droite, de la congestion de la base gauche, de l'hypertrophie et de la dilatation cardiaque, un foie gros.

La cavité péritonéale est le siège d’une péritonite purulente et plastique généralisée caractérisée par la présence d'une couenne jaune verdâtre recouvrant les anses intestinales et d’un demi-litre de pus verdâtre franc. Cette péritonite paraît consécutive à la perforation de la face postérosupérieure de la vessie. Cette perforation petite s’est produite au centre d'un volumineux néoplasme vésical qui infiltre totalement la paroi à ce niveau au-dessus et en arrière de la bandelette inter-urétérale. Le reste de la vessie présente des colonnes et des cellules : au niveau du col, hypertrophie des deux uretères et les bassinets sont dilatés et pleins de pus ; la substance rénale atrophiée et purulente est entourée d’une coque volumineuse de périnéphrite fibro-adipeuse.

Volumineux ganglions latérovésicaux.

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