NAIL

En résumé : cancer de la face postérieure de la vessie ayant envahi progressivement et perforé la paroi vésicale. Péritonite purulente généralisée dont l'évolution a été masquée par l’évolution de la broncho-

pneumonie terminale.

OBSERVATION II (inédite)

(Due à l’obligeance du Dr Verliac.)

P... 56 ans, hospitalisé salle Velpeau avec le diagnostic de cancer de la vessie et des troubles de rétention auxquels il remédie par le sondage qu'il pratique lui-même. Il paraît très affaibli et meurt le 3 janvier 1915. |

A l’autopsie, on trouve du pus dans le péritoine et sur La face postérieure de la vessie une perforation de la dimension d'une pièce de cinquante centimes. Sur la vessie ouverte, on constate que cette perforation siège au centre d’un néoplasme qui occupe la face postérieure de la vessie et Le trigone et

qui a envahi et détruit toute l'épaisseur de la paroi vésicale.

La rupture dans ce cas est manifestement liée à la destruction de la paroi par le néoplasme sans qu'on puisse dire si le malade n’y a pas ajouté un

élément traumatique en se sondant lui-même.

Ÿ OBSERVATION mi (inédite)

(Due à l’obligeance du D: Verliac.)

P... A., 59 ans, est soigné à Necker salle Velpeau pour un rétrécissement de l’urètre serré (n° 6) avec infection uri-

naire à laquelle il paraît succomber le 5 mars 19109.

DECY EURE

À l’autopsie, rien de particulier dans la cage thoracique. L'abdomen est le siège d’une péritonite purulente et plastique généralisée due à une perforation arrondie du sommet de la vessie des dimensions d’une pièce de 1 franc. Cette perforation siège à la partie supérieure d’un néoplasme vésical bourgeonnant, sphacélé, qui occupe la plus grande partie de la paroi vésicale. Les reins sont de volume normal, mais parsemés de nodules néoplasiques. La région prostatique de Lürètre est largement dilatée au-dessus d’un rétrécissement très serré de la région bulbaire avec épaississement très

marqué des parois.

Il s’agit, dans ce cas, d’une perforation spontanée de la vessie au niveau d’un néoplasme qui envahit toute l’épaisseur de la paroi. Cette rupture a certainement été facilitée par l'existence d’une rétrécissement serré de l’urètre et de la rétention qui en a été la conséquence. Elle a évolué, entièrement masquée par les signes d’infection rétro-stricturale.

OBSERVATION IV (inédite)

Due à l’obligeance?du D: Verliac

L. R.…., 67 ans, a été soigné salle Velpeau à différentes reprises depuis le mois de mars 1917, pour des troubles de rétention liés à un rétrécissement, peu serré. Il vient mourir urémique le 15-11-1920.

A l’autopsie, on constate l'existence d’une péritonite purulente généralisée à maximum dans le petit bassin.

Les reins sont atteints de néphrite aiguë avec pyéloné-

phrite ancienne. La vessie, petite, est recouverte de fausses