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sperme peut encore être constatée avec un peu d’attention par l’augmentation de densité que l’urine acquiert tout à coup. On voit une espèce de ruban, semblable à un sirop très-épais, s’allonger en sortant du canal , et projeter même de l'ombre sur la cuisse, quand elle est éclairée par une assez vive lumière. Ce phénomène se conçoit facilement, si l’on réfléchit que le sperme le plus aqueux jouit d'une densité bien plus grande que celle de l'urine, et doit, par conséquent, faire subir d’autres modifications à la lumière. On peut se faire une idée de ce qui se passe alors, par ce qui arrive lorsqu'on met un morceau de sucre à la surface d'un verre d’eau: les trainées de sirop se distinguent parfaitement à la manière dont elles réfractent les rayons lumineux qui les traversent. Au reste, il est très -rare que le sperme soit assez alteré pour ne plus contenir de particules blanchàtres, de granulations ‘distinctes, et même alors il peut encore être distingué dans les derniers jets d'urine, à l'aspect sirupeux qu'il leur communique.

Enfin, dans les cas de blennorrhée ou de catarrhe chronique de la vessie, compliqués de pollutions diurnes, la première partie de l'urine est trouble ; celle qui vient ensuite est plus ou moins transparente, et les derniers jets se troublent de nouveau, mais en prenant une autre apparence. J'ai surtout constaté la succession de ces divers aspects de l’urine pendant la même émission, chez un étudiant en médecine qui s’observait avec assez de sagacité pour pouvoir démêler les variations qu'éprouvait sa spermatorrhée, indépendamment de la marche d’une ancienne blennorrhée suivie de cystite chronique.

A celle occasion, je dois faire observer que ces variations sont souvent très-grandes d’un jour à l’autre, ainsi que le confirmeront, du reste, tous les moyens d’in- - vestigation dont j'aurai à parler. Celui-ci a , sur tous les autres, l'avantage de pouvoir être employé par le malade lui-même , pour peu qu'il soit intelligent, et d'éclairer d'une manière fort simple les cas si obscurs et si communs de pollutions diurnes, compliqués de maladies des voies urinaires.

Il résulte de tous les faits que je viens de rapporter, que c’est dans les dernières gouttes d'urine expulsées par la vessie, qu’il faut chercher les traces de la liqueur séminale : ce sont elles qui sont épaisses, gluantes, visqueuses et qui s'arrêtent quelquefois à l'ouverture du gland comme des grumeaux caillebottés, d’une consistance qui peut égaler celle de l’amidon ; ce sont elles seulement qui laissent sur la chemise des empreintes semblables à celles de l’'empois. J'ai fait voir que cette . matière qui reste dans le canal, ne peut provenir que des vésicules séminales, puisque le fluide prostatique, le mucus urétral ou vésical, sont toujours expulsés dès les premiers jets de l’urine. Les malades reconnaissent facilement eux-mêmes, à la consistance particulière de ces dernières gouttes, à leur onctuosité entre les doigts, qu'ils viennent d’avoir une pollution diurne. |

Je dois dire encore quelques mots des urines qui contiennent du sperme, parce que sa présence est quelquefois facile à constater au premier aspect.

Dans les cas récens, on voit rouler au fond du vase de petites granulations, de volume variable, demi-trans-

parenles, irrégulièrement sphériques, assez semblables à des grains de semoule. On ne peut confondre ces granulations avec aucun sel urinaire, parce qu’elles se montrent avant le refroidissement, parce qu'elles sont molles et n'adhèrent jamais aux parois du vase; d’un autre côté, l’urètre, la prostate, la vessie, les reins ne peuvent fournir de granulations semblables, surtout avec des urines transparentes. Ces granulations viennent donc des vésicules séminales, comme je le démontrerai plus tard d’une manière directe : elles peuvent, par conséquent, être regardées comme des signes certains de pollutions diurnes.

Au reste, ces malades sont avertis du passage de ce sperme encore consistant, par un frôlement particulier qui provient de la densité inaccoutumée de l'urine : ils distinguent également les contractions spasmodiques des vésicules séminales qui produisent si souvent ces pollutions diurnes. Aussi ne s’y trompent-ils guère , même pendant la nuit.

Il est bon de remarquer encore que c'est presque toujours après quelque excitation vénérienne, qu'ils éprouvent des pollutions semblables : ainsi, par exemple, c'est après un rêve érotique, des rapports intimes avec une femme , une lecture lascive , la vue d'images ou de scènes lubriques, qu’elles surviennent; ou bien, c’est à la suite d’une excitation mécanique des organes génitaux : souvent même les tissus érectiles sont encore dans une espèce de turgescence, quand le besoin d'uriner se fait sentir. La réunion de toutes ces circonstances indique assez que ces pollutions sont les moins passives

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de celles qui ont lieu pendant l'émission des urines ; aussi sont-elles les moins graves et les plus rares.

D'autres malades éprouvent des phénomènes bien différens ; leur verge se rapetisse et se retire vers les pubis , par suite d’une douleur qui s'étend du col de la vessie jusqu’au gland. C’est l’arrivée des urines sur un point très-irrité du canal qui provoque ces contractions spasmodiques , auxquelles les sphincters et les vésicules séminales ne tardent pas à prendre part. D’autres sensations annoncent quelquefois l'arrivée d’une pollution inévitable : c’est tantôt un battement, une douleur au périnée ou à la marge de l'anus; tantôt un frisson , un malaise général, un élancement dans le mamelon du sein, etc. Ceux qui sont habitués à ces coïncidences particulières, savent parfaitement qu'ils trouveront au fond de leurs urines un dépôt floconneux contenant les granulations dont j'ai parlé, et leur conviction à cet égard est si intime, qu'ils en éprouvent immédiatement une espèce de sueur froide, accompagnée souvent d'un sentiment de défaillance.

Quand la maladie a fait des progrès, le passage du sperme n'est plus guère apprécié par les malades , et les urines ne laissent plus déposer de granulations assez volumineuses pour se rassembler au fond du vase; maïs elles contiennent un nuage épais, homogène, blanchâtre, parsemé de petits points brillans, qui gagne les couches. inférieures, et qu'on a comparé, avec raison, au dépôt: qui se forme dans une décoction d'orge ou de riz un peu concentrée. Toutefois , on n’a jamais assigné à ce nuage séminal des: caractères assez précis , assez constans , pour

permettre de le distinguer toujours des dépôts variés

que peuvent y former le mucus vésical, le fluide pro-

statique, etc. Aussi les praticiens sont-ils restés dans une

grande incertitude, ou dans une incrédulité complète

à cet égard ; et Wichmann y a sans doute contribué, sans

le vouloir , par ses distinctions subtiles. Sur la foi de quelques autorités imposantes , il dit ( pag. 40) : « Les personnes sujettes aux hémorrhoïdes, soit internes, soit externes, rendent quelquefois avec l’urine, une matière semblable au sperme, et qui se présente sous l'aspect d’une crême d'avoine épaisse... La couleur blanche de

cette matière et son dépôt au fond du vase porteraient à croire que c’est du sperme, etc. » Ensuite il se livre aux discussions physiologiques les plus extraordinaires,

pour conclure que cette matière n’établit, dans tous les

cas , aucun rapprochement avec la maladie dont il traite.

Cependant, un peu plus loin (pag. 69), le même Wich-

mann fait remarquer quela compression n’est pas la seule

cause qui puisse provoquer la sortie de la semence ;

mais, que des hémorrhoïides, des ascarides, etc. , peuvent

agir de la même manière sur des vésicules séminales

affaiblies et sans ressort ; et il rapporte même, pour ap-

puyer cette remarque, une observation dans laquelle il attribue à des hémorrhoïdes les pertes séminales qui

minaient un de ses malades. |

On conçoit que ces obscurités, ces contradictions ,

très-communes, du reste, dans cette courte brochure,

étaient plus propres à inspirer des doutes à tous les ob-

servateurs scrupuleux , qu'à résoudre la difliculté. Je

crois que les granulations brillantes dont J'ai parlé,

ne doivent laisser aucune incertitude sur la nature du nuage dans lequel on les observe. Des recherches microscopiques répétées ne me permettent pas de douter que ces nuages soient dus, en grande partie, à du sperme fort altéré, et je montrerai que ces points brillans viennent des vésicules séminales.

Pour bien observer tous les caractères dont je viens de parler, il importe de prendre quelques précautions.

Chaque émission doit être recueillie dans un vase séparé; car les urines rendues à différentes époques de la journée ne présentent pas toujours la même apparence. Ce sont ordinairement celles du matin qui sont plus chargées, surtout quand la nuit a été mauvaise ; d’autres fois, ce sont celles qui succèdent à des excitations physiques ou morales des organes génitaux, à un refroidissement subit, à une digestion laborieuse , à une émotion violente, de quelque nature qu’elle soit. Souvent les urines sont parfaitement transparentes pendant toute une journée, pendant plusieurs jours même, et les malades éprouvent alors une amélioration notable dans toutes leurs fonctions.

Cette étude des urines permet donc de suivre toutes les oscillations de la maladie, d'apprécier les causes qui agissent le plus énergiquement sur chaque individu. Ces causes peuvent être différentes et même opposées : ainsi, par exemple, chez l'un, c’est un temps froid et sec; chez l’autre, au contraire, un temps chaud et humide. La connaissance de ces diverses influences est précieuse sous le rapport des indications.

IL est clair que les vases doivent être bien transpa-

rens , pour permettre toutes ces observations : les plus commodes sontles verres dont on se sert pour conserver les confitures, parce que le fond en est plat et mince, ce qui permet d'observer exactement le liquide dans tous les sens; mais les verres à Champagne forcent le dépôt à se rassembler dans un espace plus étroit, ce qui est avantageux quand on doit y puiser de l'urine pour la soumettre à des recherches microscopiques.

$ V. Complications. — J'ai assez souvent insisté sur les connexions intimes qui existent entre les organes urinaires et spermatiques , pour me dispenser d'entrer dans de nouveaux développemens à cet égard. Je rappellerai seulement qu'Hippocrate à consigné dans le livre VI'des Épidémies, sect. III, n° 28, un fait dans lequel cette liaison intime est indiquée d'une manière bien remarquable. Il s'agit d’un ouvrier de la montagne qui rendait l'urine et le sperme involontairement , op xai yon oûr #yero. Ainsi les mêmes rapports ont existé dans tous les temps entre les deux systèmes d'organes, et ils n'avaient pas échappé au génie observateur du Père de la méèdecine. | |

J'ai fait voir dans un autre ouvrage ( Observations sur les maladies des organes génito-urinaires ) l'influence des rétrécissemens de l’urètre sur la production des pertes séminales involontaires. Le temps a confirmé les. idées qui m'avaient été suggérées par mes premières remarques, et je suis de plus en plus convaincu que l’incurie de la plupart de ces malades , leur susceptibilité, leur disposition à l'hypochondrie ou au suicide, etc. , dépen-

dent de pollutions diurnes , très-difficiles à bien apprécier au milieu des symptômes produits par. l'affection des voies urinaires. Je ne puis rien ajouter à ce que j'ai dit alors de cés pollutions ; elles ne sont, d’ailleurs, qu'une complication de la maladie principale : sous le rapport du diagnostic, du pronostic , du traitement, c'est le rétrécissement. du canal qu'il faut prendre pour point de départ.

J’en dirai autant des affections calculeuses, des catarrhes chroniques de la vessie, etc., qui sont, plus souvent qu’on ne pense, accompagnés de pertes séminales pendant la défécation et l'émission des urines.

Dans-toutes ces affections des voies urinaires, le diagnostic des pollutions diurnes estnécessairement obscurci par les symptômes prédominans; ces émissions n’ont pas d’ailleurs la même importance que dans les cas simples , puisque tout doit être subordonné à la maladie principale. C’est pourquoi je me contente de rappeler aux praticiens la fréquence de ces complications, et l’influence qu'elles doivent avoir sur la constitution du malade et sur l’ensemble des phénomènes morbides.

La dernière espèce de typhus décrite par Hippocrate, paraît devoir son caractère spécial à une complication de l'affection principale avec des pertes séminales trèsgraves; car il dit que le malade a des pollutions fréquentes pendant son. sommeil: xai, Æ£ovaporost Gauevé , et souvent il perd aussi sa semence en marchant : ro) dE mai. Baditore adrS éEépyerou à yova : il est pâle transpaparent, maigre et faible ; ses clavicules, ses joues principalement, sont desséchées, ses yeux très-enfoncés ; sa

peau à une couleur foncée due à l’atrabile; ses alimens lui pèsent. La maladie dure au moins deux ans, et quelquefois vingt. Elle n’affecte que ceux qui ont passé leur vingtième année, etc. Quelque opinion qu’on se forme de cette espèce de typhus , il est évident qu'Hippocrate attribue aux pertes séminales une grande influence sur la marche et la durée de cette maladie , si ce n'est sur sa production; ce qui montre de plus en plus combien ce profond observateur a mis de soin à étudier toutes les pertes séminales dans leurs nuances les plus Yariées , combien il en avait senti l'importance.

$ VI. Autres pollutions diurnes. — Ce n’est pas seulement pendant l'émission des matières fécales et desurines que les pollutions diurnes ont lieu ; elles peuvent encore être provoquées par la plus légère excitation des organes . génitaux, et même par des contractions convulsives et tout-à-fait spontanées des vésicules séminales.

Je ne reviendrai pas sur ce que j'ai dit des pollutions provoquées par l’équitation , par le mouvement d'une escarpolette , ou la suspension du corps à l’aide des bras, etc., ces évacuations pouvant être considérées comme volontaires, quoiqu'’elles indiquent aussi dans

ces organes une exaltation de sensibilité qui tient déjà de l’état morbide. Je ferai seulement observer qu'une apparence de santé ne doit pas endormir la vigilance du praticien sur les dangers futurs de ces évacuations bizarres ; car elles changent peu à peu de caractère, et la disposition congéniale des organes oppose encore une difficulté de plus à leur guérison. L'observation de

Frank prouve combien il importe de ne pas les négliger, même chez les individus qui en ont éprouvé, dans une circonstance particulière, les plus heureux effets. On a vu (pag. 523) que ce jeune homme avait été guéri d'une maladie grave , par trois pollutions nocturnes abondantes : dans la suite il resta sujet à ces évacuations ; elles alternèrent avec d'autres, qui avaient lieu pendant l'émission des urines : ces dernières devinrent si abondantes, qu'il y avait quelquefois plus d’un pouce de sperme dans le fond du vase. « Nous aurions toujours cru, selon les auteurs , ajoute Frank, que ce fluide blanc, très-semblable à la semence, était fourni par la prostate ; mais, un jour que nous nous trouvions ensemble dans une voiture, comme nous allions rapidement sur un chemin pierreux et que nous étions rudement secoués, tout à coup au milieu de la conversation, sans aucune idée lascive, il nous avertit qu'il sentait couler involontairement son urine; mais le liquide qui s'était échappé, nous présenta évidemment l'odeur, la couleur , la consistance de la liqueur séminale (1).» On peut juger par là des variations que le temps et les circonstances peuvent apporter dans les pertes séminales involontaires.

Chez le malade de Henri Van-Heers, dont j'ai déjà parlé sous un autre rapport (tom. II, pag. 4), la susceptibilité de la verge était tellement exaltée, que le simple frottement de la chemise suffisait pour déterminer

(1) De gonorrhea, t. 3, p. 248.

une perte séminale. Boërhaave a donné des soins à un homme de 50 ans, dont les organes génitaux étaient tellement affaiblis, que le sperme s’échappait toutes les fois qu’il éprouvait un commencement d’érection; car elle n'était jamais complète , et la semence s’écoulait goutte à goutte, au lieu d’être lancée avec force; bien entendu que ce malade était impuissant. Tissot, qui rapporte le fait (page 95), ajoute en note : « Ce symptôme est » très-fréquent parmi les personnes qui se sont épuisées, » et il contribue à entretenir l’épuisement. La plus petite » tentative produit un commencement d’érection qui est » suivie d’un écoulement. » Il y a dans cette note, comme dans tout l'ouvrage de Tissot, beaucoup d’exagération et une confusion fàcheuse d'idées. Il est certain que du sperme peut s'échapper après une excitation quelconque des organes génitaux, sans que le malade fasse aucun effort pour uriner ou pour aller à la selle; mais, ces faits sont loin d’être très-fréquens , car ils supposent une susceptibilité extraordinaire des vésicules séminales, et, ce qui prouve combien ils sont rares, c'est que chaque praticien n’en a guère vu qu'un exemple. D'un autre côté , Tissot a certainement confondu une sécrétion abondante de mucus et de fluide prostatique avec du véritable sperme, puisqu'il ne parle que d’un écoulement, tandis que le fluide expulsé des vésicules séminales sort toujours brusquement, et non d’une manière continue.

Duprest-Rony rapporte, dans sa Dissertation sur le satyriasis, l'observation d’un jeune homme de vingt ans, épuisé par des abus à peine croyables, amoureux d'une jeune femme dont il se croyait aimé : « Quand par

» hasard elle jetait sur lui un coup-d'œil, il entrait en » érection et ne tardait pas à éjaculer. La nuit , il avait » des pollutions fréquentes , etc. »

Le D' Sainte-Marie, dans sa préface de la Traduction de Wichmann ( pag. 15), décrit avec beaucoup de détails la position d’un maître à danser de 22 ans, d’une . haute stature et d'apparence robuste, qui était devenu presque subitement impuissant, après avoir joui d’une vigueur remarquable. « Il n’éprouvait aucune espèce » de désir; cependant , si la vue d’une belle femme » arrêlait un peu son attention, la semence, excitée » par ce simple désir moral, s’écoulait aussitôt sans lui » causer d'autre satisfaction que celle d’un liquide chaud > qui s'échappe par le canal de l’urètre. La même chose » arrivait lorsqu'il allait à cheval, et en marchant, » par le seul frottement de la chemise, si le gland n'était » pas exactement recouvert par le prépuce. Il perdait » souvent sa semence pendant le sommeil, sans érection » et même sans y être invité par des rêves voluptueux; » il suffisait pour cela qu'il fût couché sur le dos. » Les testicules étaient mollasses, flétris et moitié plus petits, au dire du malade, que du temps de sa plus grande vigueur.

Cette observation est assurément très-curieuse:; mais il est difficilé de comprendre pourquoi Sainte-Marie a voulu séparer cette maladie des pollutions diurnes, que Wichmann avait déjà distinguées de toutes les autres pertes séminales involontaires. Ce fait montre, au contraire, de la manière la plus évidente, la nécessité de rapprocher les unes des autres toutes ces nuances de

la même maladie, pour en avoir une idée nette et complète, puisque ce malade ‘avait, en même temps, des pollutions nocturnes tout-à-fait passives, par conséquent très-graves. Un peu plus loin (pag. 22), le D." Sainte- Marie rapporte un autre exemple de pollutions diurnes, plus singulier encore, le seul de ce genre qui fût venu à sa connaissance.

« Un jeune-homme, célibataire, studieux , observant » par piété une sévère continence, maigre, sensible, » irritable, ayant les organes générateurs bien conformés, » mais susceptibles des plus légères impressions , est » sujet à perdre sa semence, toutes les fois qu’il éprouve » une violente impatience. Le sperme s'échappe alors vive- » ment comme dans l'acte du plaisir, avec un chatouil- » lement agréable, et un léger gonflement de la verge. » que l’on peut regarder comme une érection commen- » cée. Cette éjaculation est toujours accompagnée de » mouvemens convulsifs, et laisse après elle une grande » faiblesse. Le malade m'a raconté qu'il éprouva pour » la première fois cette incommodité, étant au collége » dans la classe de rhétorique, un jour de composition » pour les prix, après avoir cherché inutilement pendant » un quart d'heure, un mot, un seul mot, dont il avait » besoin pour terminer son travail. Pressé par l'heure » où son devoir devait être remis au régent, et ne pouvant » trouver ce qu'il cherchait, il fut saisi d'une si vive » impatience, que la semence s’échappa avec les circon- » stances que j'ai décrites ci-dessus ; c'était aussi pour la » première fois de sa vie qu'il perdait de la semence... » Sainte-Marie attribue avec raison cette disposition à la

prédominance du système nerveux des organes génitaux.

J'ai rapporté (pag. 218 et suiv.) trois exemples de pollutions diurnes, provoquées par une extrême impatience, peu après la puberté, et dans des circonstances semblables à celles que décrit Sainte-Marie. J'ai également attribué ces accidens à la susceptibilité des organes génito-urinaires, en me fondant principalement sur ce que ces individus avaient éprouvé, dans leur première enfance, des émissions involontaires d'urine lorsqu'ils étaient soumis aux mêmes impressions. J'ai rapproché de ces pollutions, celles qui avaient été provoquées par une vive frayeur, par le mouvement d’une escarpolette, ou par quelque autre impression subite et profonde. J’ai fait voir que ces accidens, peu graves en eux-mêmes, méritent cependant une sérieuse attention par la disposition qu'ils annoncent à une spermatorrhée opiniätre, et par les indications que le praticien peut tirer plus tard de ces renseignemens, pour le choix des moyens à employer.

J'ai vu d'autres malades qui avaient des pollutions diurnes dans l’état de repos le plus parfait, sans aucune provocation physique ou morale. Lorsqu'ils étaient, par exemple, assis à leur bureau, occupés des sujets les plus sérieux , ils éprouvaient tout à coup une sensation pénible, quelquefois un élancement subit dans la profondeur du périnée, puis des contractions $pasmodiques brusques, répétées, qui finissaient ordinairement par une évacuation que rien ne pouvait empêcher. Ils parvenaient quelquefois à faire cesser cette sensation en se levant brusquement, en se pinçant la peau , etc.; mais, la catastrophe s'achevait à la première émission

des urines. Plusieurs fois, j'ai cru que ces symptômes étaient dus à la présence des ascarides dans le rectum; mais, le plus souvent, je n’ai pu les attribuer qu’à une disposition spasmodique des vésicules séminales, à une irritation particulière des nerfs distribués à ces parties.

Sainte-Marie revenant (pag. 29) sur le fait que j'ai cité; est disposé à regarder ces contractions spasmodiques des vésicules séminales comme des espèces d’épilepsies locales, se fondant sur Van-Helmont qui attribue l'asthme convulsif à une épilepsie des poumons. Cette idée devait se présenter à l'esprit des praticiens qui ont bien observé les faits de cette nature; aussi n'est-elle pas nouvelle, comme le pensait Sainte-Marie. J'y reviendrai bientôt.

Les pollutions diurnes dont je viens de parler , n’ont pas lieu pendant l'expulsion des matières fécales et des urines ; mais les mêmes malades éprouvent presque tou- ‘jours, soit avant, soit après ces émissions, et même simultanément, des pollutions nocturnes ou diurnes ordinaires. Toutes ces nuances , même les plus extraordinaires, ne constituent donc qu'une seule et même maladie, à formes très-variables, qu’il faut étudier séparément pour en avoir une idée nette, mais qu’il ne faut jamais séparer d’une manière absolue , puisqu’elles peuvent se modifier, se remplacer successivement chez le. même individu , suivant les phases de la même maladie. Ces distinctions tranchées , étroites, sont contraires à la vérité, nuisibles à l'intelligence complète des faits , et ne peuvent avoir aucune application utile.

On a pu remarquer que, dans tous ces cas, comme dans ceux de pollution ordinaire, nocturne ou diurne,

le sperme est expulsé subitement, en quantité notable chaque fois, et à des intervalles plus ou moins éloignés. Ces émissions irrégulières, intermittentes, brusquement abondantes, ne peuvent donc pas être confondues avec les écoulemens uniformes , lents et continus , fournis par la prostate , l’urètre et les glandes de Cowper. Je ne saurais trop reproduire cette observation , qui s'accorde si bien d’ailleurs avec l'anatomie et la physiologie, parce qu’elle établit le diagnostic d’une manière simple et sûre. Elle aurait pu suflire, pour éviter ou terminer des discussions qui, depuis deux mille ans, changent de forme et de nom, sans changer de caractère et sans recevoir de solution définitive.

$ VIT. Gonorrhée. — C'est ici le lieu d'examiner les opinions de ceux qui ont admis un écoulement continu du sperme, une gonorrhée simple ou vraie, etc. ; opinions qui ont jeté tant d’obscurité et de défaveur sur

‘étude des pollutions diurnes.

Arétée est probablement la source de toutes les erreurs qui ont été émises à cet égard.

Celse a parlé des pertes séminales abondantes qui ont lieu sans rapports sexuels , sans rêves érotiques , et qui conduisent, avec le temps, à la consomption. (Lib. IV, cap. 1, sect. VII, n° 5.) Ce passage est bien laconique, sans doute; mais il ne contient rien qui puisse faire naître une idée fausse.

Galien admet bien (De locis affectis, lib. VI, cap.6) sous le nom de gonorrhée une excrétion habituelle et involontaire de sperme , sans érection; état qu'il met

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en opposition avec le priapisme; mais , ce qui prouve qu'il ne regarde pas la gonorrhée comme un écoulement continu de sperme, c’est que, après avoir parlé des émissions qui ont lieu quelquefois pendant l'épilepsie et les convulsions , il fait remarquer que les organes excréteurs du sperme pourraient bien être affectés séparément de convulsions; de même qu'on voit les pieds, les mains, les doigts qui participent aux accès d’épilepsie, éprouver aussi quelquefois des contractions involontaires, tout-à-fait isolées; de sorte que l'évacuation du sperme ne serait pas toujours due à la faiblesse des parties destinées à le retenir, etc.; pensée profonde et parfaitement présentée.

Arétée, au contraire, décrit très-explicitement sous le nom de gonorrhée , un véritable écoulement de semence, continuel, insensible, affectant aussi les femmes. On voit qu'il n’est pas possible de s’y méprendre, et la mention faite ici des femmes est surtout caractéristique.

Toutes les fois qu'il est question de pertes séminales , cette fameuse description est citée avec plus ou moins d'admiration, et même comparée à celle d'Hippocrate, comme un autre modèle d'observation profonde et de style élevé. Pour mon compte , après avoir relu bien des fois, dans le texte original, cette amplification verbeuse, ampoulée et remplie d'erreurs , je suis resté convaincu qu'Arétée n'a jamais vu de véritable pollution diurne (1).

(1) Je donne ici la traduction complète de ce long passage, afin que chacun puisse en juger : « La gonorrhée est sans

C’est donc à cette description, si souvent citée, qu'il faut attribuer les erreurs sans nombre, les discussions

danger , mais elle est désagréable et dégoütante , méme à l'oreille. Si l'impuissance et le relâchement s’emparent des humeurs et des parties génitales, le sperme coule comme à travers une partie froide ; il ne peut s’arrêter même dans le sommeil : que le malade dorme ou qu’il veille, l'écoulement est continuel et insensible. Les femmes elles-mêmes ont cette maladie ; mais l’écoulement a lieu avec démangeaison des parties, sentiment de plaisir et désir impudent du coït. — Les hommes n’éprouvent point cette démangeaison. — Ce qui coule est liquide, transparent , froid , incolore, impropre à la fécondation; car, comment la nature, étant froide, pourrait-elle émettre une semence féconde ? Si le malade est jeune , il vieillit à l’extérieur ; il devient lâche, sans vigueur, paresseux, sourd, faible, couvert de rides , sans énergie , pâle , blanc, efféminé , dégoûté de tout aliment, et froid ; ses membres sont pesans, ses jambes engourdies ; il est impuissant , et tout l’accable. Cette maladie conduit, chez plusieurs, à la paralysie; car , comment les nerfs n’en souflriraientils pas, lorsque les organes qui président à la reproduction de la vie, sont refroidis ? Une semence pleine de vie , nous rend hommes, chauds, forts, velus, intelligens , actifs , et donne de la force à la voix. C’est ce que montre l’homme. Ceux dont la semence n’est pas pleine de vie, sont couverts de rides, faibles, sans poils et sans barbe, efféminés; ils ont la voix aiguë: c’est ce que montrent les eunuques. Ceux qui sont sobres de leur semence , sont puissans , hardis , robustes comme les animaux sauvages ; c’est ce que prouvent les athlètes tempérans. Ceux , en effet, qui sont nafurelle-

interminables, 7 ont rendu la question de plus en plus obscure.

D'après ces premiers erremens, on a continué Jjusqu’à Boërhaave à considérer les écoulemens de l’urètre comme spermatiques, et c'est probablement en réagissant contre cette erreur, que le savant Hollandais à été conduit à s'élever contre toute idée d’évacuaticns séminales sans érection, sans plaisir.

Morgagni a démontré par une série de travaux irréprochables la véritable source de ces écoulemens, et il a bien soin de faire remarquer, avec sa rectitude ordinaire, que Boërhaave est allé trop loin...; mais, …il reste dans la mauvaise voie suivie depuis Arétée, quand il ajoute que le sperme peut s’écouler sans ces phënomènes, soit parce que les orifices des conduits éjaculateurs sont relâchés ou corrodés , soit parce que le sperme est trop aqueux. (Morgagni , epist. XLIV, 16.) On voit qu'il ne s’agit toujours que de l’écoulement , en quelque sorte, mécanique du sperme; ainsi, toute la difficulté

ment plus forts que les autres, deviennent, par intempérance , beaucoup plus faibles qu’eux : le contraire arrive s’ils sont tempérans. Le sperme est la seule chose qui rende les animaux robustes. Quand il est plein de vie, il contribue à la santé, à la force , à l’audace, à la génération. Le satyriasis conduit ordinairement à la gonorrhée. ( Arétée de Capadoce ; Des causes et, des signes des maladies chroniques , liv. IE, chap. 5.)

Qu’on relise après cela le tableau si clair, si précis et si large de la consomption dorsale !!!

consistait à savoir sile sperme peut ou non s’écouler d’une manière continue, et c'est Arètée qui a le premier jeté ce mauvais germe dans la science.

- Tissot n'a décrit nulle part les pollutions diurnes ; partout il se contente de dire que le malade avait un écoulement de sperme, qu'il perdait sa semence d’une manière continue; ou bien, qu'il avait une gonorrhée simple. Mais, ce qui prouve l'incertitude de ses idées à cet égard, c'est l'embarras qu'il éprouve pour distinguer ces prétendus écoulemens de sperme, des blennorrhées ordinaires. (Voy. sect. XII.) Tissot avait vu, comme tous les praticiens, beaucoup de blennorrhées très-anciennes, qui n’exerçaient aucune influence appréciable sur la santé; il avait remarqué qu'elles affaiblissent moins certains individus qu'une seule émission séminale ; mais il avait aussi vu des malades qui , avec des écoulemens semblables, perdaient leurs forces, tombaient dans le marasme, dans l'impuissance, etc.; et il.en a conclu que ces: deux écoulemens ne pouvaient être de même nature, que les premiers étaient prostatiques, muqueux, etc.,. et les derniers spermatiques. Cette conclusion eût été péremptoire si Tissot avait démontré préalablement que ces accidens ne pouvaient dépendre de quelque complication; mais ce doute ne lui est même pas venu. Cependant, il ne suffisait pas d’avoir admis cette distinction, il fallait l’établir sur des caractères propres à chacun des deux liquides, et, comme il n’en existe pas, Tissot ne put s'appuyer que sur l'état général de l’économie. Mais, ce mode d'appréciation était beaucoup trop vague, trop incertain pour satisfaire les esprits un peu positifs.

Aussi l'ouvrage de Tissot, malgré les nombreuses observations qu'il contient , laissa-t-il la question encore plus embrouillée qu'avant sa publication , parce qu'on ne trouva nulle part le moyen de distinguer les prétendus écoulemens spermatiques, de ceux qui ne lesont pas.

Frank à donné une description beaucoup plus complète des causes et des symptômes de pertes séminales involontaires (loc. cit. ); il a joint quelques faits trèscurieux à ceux que l’on connaissait déjà; il a développé quelques aperçus trop négligés ; mais, imbu des idées d’Arétée et de Tissot, il a défini la gonorrhée : « L’écou- » lement morbide de la semence ou d’un liquide analogue, » soit continu et goutte à goutte, soit sans érection com- » plète, etc. » Le reste de ce chapitre, comme on pouvait s'y attendre après ce début, n’est qu’un mélange inextricable d'erreurs et de vérités. Ainsi Frank attache la même importance aux pertes séminales tout-à-fait accidentelles qu’à celles qui constituent une maladie ; il range indistinctement parmi les causes, un lavement trop chaud et une attaque d'épilepsie; enfin, ce qu'il y a de plus fâcheux , il parle toujours de la femme en même temps que de l’homme, dans toutes ses descriptions des symptômes, dans tous ses raisonnemens sur les évacuations fournies par les deux sexes , soit pendant le coït, soit à l’état morbide, et cette confusion perpétuelle n’est guère propre à faire comprendre ses idées vagues et complexes sur ce qu'il appelle gonorrhée.

On devait s'attendre à trouver dans ha plus de lumières sur ce point obscur, et cependant il n'est

pas, en réalité, plus précis que ses devanciers : « Il » ne faut pas, dit-il (page 57), confondre la pollution » diurne, dont nous allons traiter, avec la gonorrhée qu’on » appelle simple, avec la vraie gonorrhée, pour parler plus » exactement et selon l’étymologie, qui consiste dans un » écoulement continuel et goutte à goutte de semence ; maladie » que quelques auteurs, et, entre autres, Tissot qui en a » peint les suites avec les plus vives couleurs, disent » avoir observée dans les individus adonnés à la mas- » turbation, par l'effet du relàchement extrême des orga- » nes générateurs. »

On voit par cette distinction même que Wichmann admet encore une gonorrhée simple ; seulement, il ne veut pas qu'on puisse la confondre avec l’objet spécial de ses recherches, par la même raison qu'il en sépare aussi les pollutions nocturnes, c’est-à-dire, parce qu'il veut circonscrire son sujet. IL trouve , à la vérité, peu satisfaisantes les descriptions que Sauvages, Cullen , Gaubius, etc., donnent de cette gonorrhée; il avoue son incertitude ‘sur le sens véritable que Tissot y attache, et craint fort que la plupart des médecins n'aient confondu cet écoulement continuel de semence avec d'autres maladies ( Voy. pag. 59); mais il ne cherche pas même à indiquer des caractères propres à faire distinguer ces écoulemens spermatiques de ceux qui ne le sont pas. Il laisse donc la difficulté exactement dans l'état de vague et d’obscurité qu'il vient de signaler.

Quant à Sainte-Marie, il rectifie dans une note (pag. 78), l'expression dont s'est servi Wichmann en disant que les malades affectés de pollutions diurnes éjaculent

la semence; mais, il tombe dans une autre exagératior, quand il ajoute qu’ils la perdent par un flux paisible ‘et modéré, qu’elle coule au lieu d’être lancée avec force (pag. 78). Il y a du vrai dans les deux assertions suivant les cas, comme je l'ai fait voir; mais les expressions de Sainte-Marie ne sont guère propres à faire distinguer la pollution diurne de la gonorrhée vraie. It les confond même à la page 7 de sa préface, et n’émet du reste aucun doute sur l'existence de la dernière. Ainsi, les éclaircissemens de Sainte-Marie ne font qu’embrouiller encore davantage la question.

Swédiaur a cru probablement étre plus précis en admettant, indépendamment des pollutions diurnes décrites par Wichmann, une blennorhée de la prostate, qu’il définit : « Un écoulement morbifique de cette glande, » mêlé quelquefois de la liqueur des vésicules séminales , » principalement pendant le jour, sans désir vénérien. » Comment Swédiaur a-t-il supposé que la sécrétion des vésicules séminales pût jamais être séparée du sperme et s'écouler sans l’entraîner? Au reste , les elfets qu’il attribue à cet écoulement, sont précisément ceux que produisent les pertes séminales involontaires. « Cette ÿ maladie, dit-il, est bientôt suivie de faiblesse ou débi- » lité générale; cet épuisement est accompagné d'émacia- » tion générale du corps, et il mène par degrés à la mort, » si le malade a différé, comme cela n'arrive que trop » souvent, à consulter un médecin éclairé, ou que les » moyens convenables n’aient pas été employés à temps. » Cette marche rapide, ces symptômes effrayans peuventils être attribués à un simple écoulement muqueux *

Mais ce n’est pas tout; suivant Swédiaur lui-même, cet écoulement prostatiqué n’a lieu, chez certains individus, que lorsqu'ils vont à la selle, etc. (4) Il ne manquait que ce dernier trait pour constater l'identité complète de cette blennorrhée de la prostate avec ” pollution diurne de Wichmann.

Enfin, Cullérier distingue, au contraire, deux spermatorrhées , lune consistant dans une perte de sperme et d'humeur prostatique, l'autre dans l'expulsion de la liqueur séminale pure pendant les efforts de la défécation (2); ce qui revient en d'autres termes à la distinction de Swédiaur. La dernière espèce rentre complétement dans les pollutions diurnes décrites par Wichmann.

* A travers toutes ces opinions, il est facile de reconnaître l'influence d’Arétée, affaiblie ou modifiée par l'opposition des observateurs les plus exacts. On accorde d’abord, que tous les écoulemens de l’urètre ne sont pas spermatiques, mais on persiste à croire que certains d’entre eux ont ce caractère; en conséquence, on leur donne le nom de gonorrhée simple ou vraie , et comme c'était la seule que connussent les anciens, cet éclectisme semble: concilier les compilateurs et les praticiens. Mais, de nouvelles discussions sont bientôt suscitées par d’autres opposans , et conduisent à une autre transaction , aussi peu satisfaisante que la première.

(1) Traité des maladies syphilitiques, tom. E, p. 137et s. (2) Dict. des Sc. méd., tom. XIX , pag. #.

Le sperme suivant les uns, la liqueur des vésicules séminales suivant d'autres, peut s'écouler en même temps que l'humeur prostatique. Cependant , chose bien remarquable, au milieu de toutes ces modifications, on n’abandonne jamais complétement l'hypothèse d’Arétée; on suppose toujours que la ‘semence s'écoule d'une manière continue et goutte à goutte, et l’on ne s'aperçoit pas que c’est là précisément qu'est la cause unique de toutes ces discussions.

Cependant, une opinion défendue avec avantage par des observateurs éclairés et consciencieux, devait reposer sur des faits plausibles. Il existe, en effet, dans les affections des organes génitaux, des complications fréquentes et bien propres à faire illusion sur la véritable cause du dépérissement des malades. Tous les écoulemens chroniques de l’urètre, quelle qu’en soit la cause, ont de la disposition à se compliquer de pertes séminales involontaires, ainsi que je l'ai fait remarquer dans un grand nombre de cas. Cette coïncidence fréquente s’explique de la manière la plus simple, quand on veut : bien se rappeler les rapports qui existent entre les canaux éjaculateurs et la prostate, source principale de ces écoulemens. Ce n’est pas qu’il faille, avec Morgagni, supposer que les petits sphincters de ces conduits excréteurs ont été détruits, ou du moins écaillés, par quelque ulcération développée dans le voisinage : cette hypothèse mécanique serait trop rarement applicable; mais l’inflammation ou l’irritation de la surface prostatique , s'étend avec la plus grande facilité aux dernières ramifications des organes spermatiques, et je

n'ai pas besoin de rappeler ici les funestes conséquences de cette propagation (1). |

Quand ces blennorrhées ne sont accompagnées que de pollutions nocturnes ; il est difficile de se tromper sur la véritable cause des dérangemens qu'on peut observer dans la santé; mais, quand les pollutions nocturnes ont disparu, et surtout, quand il n’y a jamais eu qne des pollutions diurnes, le malade ne tient compte que de l'écoulement, et l’homme de l'art, mal informé , privé d’ailleurs de données positives pour établir son diagnostic , rapporte aussi tous Les accidens à la blennorrhée.

Mais, ce n’est pas tout ; ces écoulemens chroniques sont souvent intermittens , et, lorsqu'ils ne cessent pas tout-à-fait, ils diminuent beaucoup dans certains momens: or, Cest précisément quand ils reparaissent, ou s’exaspèrent , que la position de ces malades s'aggrave , parce que les pollutions diurnes reviennent ou augmentent en même temps, par l'effet de la liaison intime de la membrane muqueuse de l’urêtre avec celle des organes spermatiques. Dans des circonstances aussi insidieuses, les praticiens qui ne connaissaient pas les véritables pollutions diurnes, devaient nécessairement attribuer l’impuissance, etc., à la blemnorrhée; et, comme ils rencontraient dans leur pratique beaucoup d’autres écoulemens chroniques , qui ne produisaient pas la moindre altération dans la santé, ils devaient arriver à cette conséquence , que les uns étaient spermatiques et les

(4). Voyez surtout le chapitre IT de cet ouvrage.

autres purement muqueux, prostatiques , etc. Ils ne pouvaient cependant donner aucun caractère distinctif de ces deux espèces d’écoulemens, parce que, en réalité, ils n’avaient jamais observé qu'une seule et même sécrétion.

Ce défaut de caractères locaux propres à faire distinguer les deux maladies, a conduit les observateurs sévères à nier l'existence des écoulemens spermatiques ; mais les autres se sont fondés pour les défendre sur les symptômes généraux , et la question est restée sans solution, parce que personne ne s’est demandé si ces effets. attribués à l'écoulement continu de l’urètre, ne seraient pas dûs à de véritables pollutions diurnes inaperçues du malade. Ainsi, toute la discussionaroulé, comme à l’ordinaire, sur des faits incomplets, admis trop légèrement.

En résumé, le sperme ne s'écoule jamais d'une manière continue et goutte à goutte , comme la matière de la blennorrhée ou de la leucorrhée , ainsi qu’on l’a si souvent répété depuis Arétée. Mais, les écoulemens chroniques de l’urètre se compliquent très-facilement de pertes séminales involontaires, qui ont lieu , comme à l'ordinaire , d’une manièreintermittente et en quantité plus ou moins grande chaque fois. Elles varient avec ces écoulemens et par les mêmes influences, en sorte que les malades se trompent facilement sur la véritable cause des oscillations de leur santé, lors même qu'ils ont des pollutions nocturnes (Voy. n° 114) ; à plus forte raison, quand ce sont des pollutions diurnes, et surtout quand les écoulemens qui

les accompagnent, sont le résultat d'excès vénériens ou de masturbation.

Depuis que mon attention est fixée sur ces maladies, je n'ai jamais vu d’écoulemens chroniques produire les symptômes attribués à la gonorrhée vraie : toutes les fois que j'ai rencontré ces symptômes, il existait en même temps des pertes séminales ordinaires. Les exemples cités par les auteurs ont tous été recueillis par des praticiens qui ne connaissaient pas les pollutions diurnes, car Wichmann et Sainte-Marie n'en parlent pas d’après leurs propres observations.

Au reste, pendant plusieurs années, j'ai soumis au microscope de la matière rendue par l’urêtre, d’une manière lente et continue, dans les circonstances les plus variées , et je n’y ai jamais trouvé de zoospermes ; ce que je dis par avance, pour ne laisser aucun doute sur la nature constante de ces écoulemens de l’urètre.

Cette discussion a sans doute été bien aride, bien minutieuse; mais il fallait en finir avec une question si souvent controversée. Les mêmes faits équivoques se représenteront tous les jours; il était donc indispensable d'apprécier la valeur des interprétations que les auteurs ont donnée de ces faits, et de remonter jusqu’à la source première d’une erreur qui s'est reproduite sous tant de formes. |

-$ VIIL Zmpuissance. — La perte de la virilité , lorsqu'elle ne peut être attribuée à aucune cause apparente, doit être rangée parmi les symptômes locaux de poliutions diurnes, et même parmi les plus certains.

Il est évident qu'on doit faire abstraction ici de l'influence exercée par les progrès de l'âge, par des maladies

graves, ou des lésions des testicules, etc. Il est encore d’autres cas qu’il faut bien distinguer de l'impuissance habituelle et acquise, laseule dont ilpuisse être question dans ce moment : j'ai besoin de les indiquer avec précision. Sous l’empire de fortes impressions morales, ou de circonstances défavorables, de quelque nature qu'elles soient, les organes génitaux peuvent ne pas répondre aux désirs les plus énergiques; quelquefois même, c’est le trouble produit par la violence de la passion qui s'oppose seul à sa manifestation extérieure. Ces catastrophes sont arrivées à ceux qui s’y croyaient le moins exposés, et c’est la difficulté de les expliquer qui a fait supposer, dans les temps d'ignorance, des maléfices capables de nouer l'aiguillette; maïs, cet état violent se dissipe avec les causes qui l'avaient occasioné , etle même individu, placé dans d’autres conditions, retrouve à l'instant toute sa vigueur ‘première. Ces mésaventures accidentelles ne doivent donc pas être confondues avec l'impuissance habituelle. J'ai fait voir ailleurs combien les organes génitaux différent d'énergie et d'activité suivant les individus. Parmi ceux qui se trouvent les plus disgraciés , il en est chez lesquels l’évolution ne s’estopérée que d’une manière incomplète ; quelques-uns même n'ont jamais éprouvé un commencement de puberté. J'ai vu un homme d’environ trente ans', extrêmement gras, sans barbe, sans poils au pubis, dont la verge et les testicules paraissaient appartenir à un enfant de sept à huit ans ; aussi n'avaitil jamais éprouvé d’érections, ni de désirs vénériens. Cet exemple peut être regardé comme le type de l’impuissance congéniale. Il est rare qu’elle: soit aussi com-

plète; mais, dans aucun cas, elle ne peut être confondue avec celle dont il est ici question, car elle n’est pas survenue inopinément : on ne peut la regarder comme un symptôme de maladie acquise, c’est l’état permanent d'un individu mal organisé.

D'un autre côté, l'impuissance morbide a aussi ses degrés qu'il importe de signaler. Certains malades n’ont jamais d’érections complètes ; d'autres n’en éprouvent qu'accidentellement, par exemple, au moment du réveil, quand la vessie et le rectum sont distendus; mais elles n'acquièrent pas le même degré d'énergie, lorsqu'ils sont en rapport avec une femme. Enfin, chez d’autres, la sensibilité des organes est telle que l'émission a lieu immédiatement, au moindre contact, sans que la rigidité des corps caverneux soit complète. Dans ce dernier cas, le moins grave et le plus commun de tous, il y a encore impuissance , quoique l'intromission soit possible, puisque la fécondation ne peut être le résultat d’un acte aussi précipité, dans lequel la liqueur fécondante ne saurait atteindre le col de l'utérus. Ici, l'impuissance ne fait que commencer ; elle est aussi peu prononcée que possible; cependant, quand elle dure depuis quelque temps, on peut être sûr qu'elle est déjà due à des pertes séminales involontaires. Celles qui ont lieu pendant l'émission des urines et des matières fécales , peuvent seules être complétement ignorées de celui qui les éprouve. Ainsi, quand un malade se plaint d’une diminution notable et permanente dans l'énergie de ses fonctions génitales, sans cause apparente, on peut être convaincu qu'il a des pollutions diurnes.

Dans tous les cas de pollutions nocturnes ou diurnes que j'ai rapportées, le premier symptôme qui a décelé le commencement de la maladie, a toujours été une diminulion notable dans l’énergie et la durée des érections ; tandis que l’éjaculation devenait, au contraire, plus facile; on a vu que, par la suite, les évacuations devenant encore plus précipitées , tout-à-fait involontaires, les tissus érectiles cessent complétement de répondre aux sollicitations les plus directes, les plus variées; quelquefois même alors, le sang paraît s’en retirer, au lieu d'y affluer; car la verge est plus rétractée que dans l'état ordinaire de repos. Le simple rapprochement de ces deux ordres de phénomènes suffit pour expliquer leur connexion et leur marche en sens inverse. Plus les évacuations sont répétées, moins les zoospermes sont développés et vivaces, moins ils influent sur les vésicules . séminales ; il arrive même une époque où le sperme n’en contient plus que des ébauches.

D'un autre côté, j'ai rapporté ailleurs(t. IT, p. 61 ), l'observation d’un militaire complétement privé de sensibilité dans les organes génitaux, et tourmenté par un priapisme continuel, qu'il désirait faire cesser en provoquant des évacuations séminales, soit par la masturbation, soit par le coït, mais sans pouvoir jamais y parvenir. J'ai vu, depuis, plusieurs cas analogues , et j'en ai encore un sous les yeux. Les journaux de médecine en contiennent beaucoup d’autres, dans lesquels les mêmes circonstances sont mentionnées. Il résulte de tous ces faits que la perte complète de la sensibilité dans le gland , dans la peau du pénis et dans celle du scrotum,

ne diminue en rien l'aptitude aux érections les plus énergiques, ainsi qu'aux rêves érotiques ; ce qui prouve que cesphénomènes ne dépendent pas, comme onle croit assez généralement, de l'appareil extérieur de Ia génération.

A cette occasion, je rappellerai d’autres faits non moins concluans , et qui forment, avec ces derniers , le contraste le plus frappant , je veux parler des cas dans lesquels les pollutions les plus accablantes sont provoquées par la matière sébacée accumulée sous le prépuce. L'irritation entretenue à la surface du gland y développe une sensibilité excessive, qui s'étend quelquefois jusqu’à la peau de la verge et du scrotum. C’est évidemment à cette exaltation de la sensibilité qu'il faut attribuer les pertes séminales involontaires. Or, plus cette sensibilité augmente, plus les érections diminuent; c’est lorsque la susceptibilité du gland est plus exaltée qu’elles cessent complétement. Ainsi, tout prouve que l'énergie des érections n’a aucun rapport avec le degré de sensibilité des organes extérieurs de la génération. La cause première de toute érection normale est donc la présence d’un sperme bien élaboré dans les vésicules séminales : sans cette condition essentielle , toutes les excitations directes ou indirectes n'auraient aucune action sur les tissus érectiles, comme l’éprouvent tous les jours les malades affectés de pertes séminales un peu graves.

Comment les vésicules séminales agissent-elles sur ces tissus ? IL est probable que c’est par l'intermédiaire des rameaux du plexus hypogastrique , qui se distribuent aux réservoirs du sperme et aux vaisseaux dont le lacis forme les corps caverneux, le tissu spongieux de l’urètre