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Masturbation dès l'âge de 8 ans, répétée jusqu'à 20 fois par jour : pollutions nocturnes ; impuissance complète ; profonde hypochondrie ; symptômes d'affection de poitrine. Cautérisation : guérison prompte.

C" , d’un tempérament sanguin et d’une constitution des plus robustes , étant au collége, à l’âge de huit ans, y contracta l'habitude de la masturbation, et s’y livra bientôt avec une véritable fureur, car il recommenca souvent jusqu’à vingt fois dans un jour. Quoique , à cette époque, aucune évacuation séminale n'ait pu avoir lieu, il est difficile de croire à l'exactitude d’une pareille assertion. Je dois faire observer cependant que le malade n’a jamais varié à cet égard, soit dans ses notes, soit dans ses réponses ou ses conversations avec les élèves. Quoi qu’il en soit, à 15 ans, sa santé ne paraissait pas avoir souffert. A cette époque, il contracta une blennorrhagie qu’il garda près de six mois, et qui le fit revenir à ses anciennes habitudes : jusqu’à l’âge de 21 ans, ils’”y livra encore trois ou quatre fois par jour.

Envoyé à Aigue-mortes comme douanier , il y fit une maîtresse et se corrigea momentanément. Quelques mois après , il fut pris d'accès de fièvre intermittente qui furent guéris par le quinquina, mais qui se renouvelèrent à plusieurs reprises. Il s’aperçut alors d’une diminution dans ses désirs vénériens , et rompit avec sa maitresse.

Mais il lui survint bientôt des pollutions nocturnes, qui se reproduisirent presque tous les jours pendant quatre mois. Dans le principe, elles étaient précédées de rêves lascifs , accompagnées d’érections fortes et d’un vif sentiment de plaisir ; mais elles devinrent ensuite de plus en plus rares et tout-à-fait passives. Il voulut alors renouer ses anciennes liaisons, mais il se trouva complétement impuissant. Cet échec le fit renoncer absolument aux femmes, et revenir encore à la masturbation, pour prévenir le retour des pollutions nocturnes.

À 253 ans, sa santé s’altéra, ses désirs diminuèrent , et il renonça définitivement à des manœuvres qui ne lui procuraient plus aucun plaisir , qui étaient même accompagnées d'une certaine douleur.

Dès-lors, diminution de l'appétit; digestions laborieuses , incomplètes ; douleurs sourdes depuis l’occiput jusqu'au coccyx , ainsi que sur les côtés de la poitrine ; craintes de la phthisie pulmonaire ; hypochondrie; dégoût de la vie, augmenté encore par les preuves répétées de son impuissance absolue ; aversion pour toutes les femmes, ainsi que pour le vin, la danse et les plaisirs qu'il avait le plus recherchés; amour de la solitude; insomnie la nuit, somnolence habituelle le jour ; sensibilité excessive de la peau; pollutions nocturnes sans érections ; émissions de sperme provoquées par le moindre frottement pour nettoyer le gland, malgré l’état de flaccidité du pénis ( Traitement antiphlogistique, adoucissant et dérwatif, dirigé contre l'affection de poitrine ). Point d'amélioration.

Ilest bon de noter que ce malade désirait la mort sans vouloir cependant se la donner ; ce qui n’est pas rare

dans les cas de cette nature : il s'exposait en conséquence à tous les orages , dans l'espoir d’être frappé de la foudre ou de contracter une maladie mortelle; il traversait les étangs ayant de l’eau jusqu'à la poitrine , ét gardait ses vêtemens le reste de la journée : il aurait aussi voulu avoir un duel ét se faire tuer, mais ses camarades le regardaient comme un malade imaginaire , ou comme -un fou.

En avril 1857, il est entré à l'hôpital St-Éloi, per-

suadé qu'il était phthisique. Voici les symptômes qui

furent observés alors : constipation habituelle; pertes séminales fréquentes pendant les efforts de la défécation ; immédiatement après l'émission des urines , précipitation au fond du vase d’une grande quantité de petites granulations d’un quart de ligne de diamètre , et de quelques filamens alongés; après le refroidissement , nuage abondant et léger au milieu des urines ; empâtement comme gommeux de la chemise, par les dernières gouttes d'urine; figure très-colorée ; congestions cérébrales matin et soir , après les repas : du reste, aucun signe matériel de maladie du cœur, des poumons ou du larynx, même aux endroits correspondans aux points douloureux.

Le 45 mai, cautérisation de la portion prostatique du canal. Le 21 mai, urines transparentes, rendues sans douleur. Le 2 juin , douches ascendantes fraîches, continuées pendant quelques jours. Le 15 juin, guérison ; sortie de l’hôpital. |

11 faut que les organes génitaux de C”" aient été doués d’une puissance bien extraordinaire, pour avoir résisté si long-temps à tant de causes d’altération ! Cependant la fonction a fini par être complétement anéantie dans l’âge de la plus grande virilité. L'énergie exceptionnelle qui retarde l'explosion des désordres, favorise aussi de plus grands abus.

Ce malheureux a rencontré presque tous les obstacles qui s'opposent le plus puissamment à l'amendement des masturbateurs. Renfermé d’abord dans le foyer même de la contagion, il contracta ensuite une blennorrhagie au sortir du collége ; plus tard, la faiblesse des érections mit obstacle à l’accomplissement du coït ; enfin des pollutions nocturnes remplacèrent les émissions volontaires, dès qu’elles furent suspendues pendant quelques jours. Qu'on ajoute à tous ces écueils une impulsion énergique de la part des organes génitaux, et l’on concevra facilement comment ce malade a été ramené si souvent à des habitudes qu'il voulait abandonner.

Comme tant d’autres, il a cru qu'il maîtrisait enfin sa passion , parce qu'elle n’était plus provoquée ; il a cru qu'il était hors de danger, parce que les pollutions nocturnes ne reparaissaient plus. Cependant , sa santé , loin de s'améliorer, s’est altérée de plus en plus: c’est qu’un mal plus grave était la cause de tous ces changemens, sans que le malade s’en doutât.

Du reste, les symptômes ont suivi la même marche que dans la plupart des cas de cette nature. C’estaux pollutions diurnes qu’il faut attribuer les premières marques de faiblesse qui se sont manifestées dans l'acte de la génération.

On ne saurait ajouter trop d'importance à ces changemens, quand ils surviennent à la fleur de l’âge et sans cause apparen{e.

Le seul phénomène qui ait pu faire croire à uneaffection pulmonaire , c’est la persévérance des douleurs dans les parois de la poitrine, et l’on n'y aurait probablement pas attaché d'importance , si plusieurs parens du malade n'étaient morts de phthisie pulmonaire. Les congestions cérébrales qui avaient lieu après chaque repas , étaient bien plus remarquables, et personne n’en a tenu compte, parce qu'aucun membre de la famille n’était mort d’apoplexie. Il importe, sans doute , de ne pas négliger ces renseignemens ; mais il faut aussi se tenir en garde contre les préventions qui peuvent en résulter.

Masturbation de 1 2 à 22 ans: mélancolie ; penchant au suicide; altération profonde de la constitution ; monomanie ; pollutions diurnes inaperçues. Cautérisation : quérisen complète.

Au commencement d'avril 1836, M. Emile G** me fut adressé par le D' Cauvière, de Marseille , et conduit par sa mère. Îl avait 25 ans, et s'était fait remarquer dans ses premières études : à 21 ans, il avait été reçu avocat d'une manière brillante. Sa taille était voûtée. Sa charpente osseuse annonçait une forte constitution , mais ses membres étaient maigres et ses muscles mous. Son système pileux était noir et épais, mais sa peau était

décolorée et sa figure sans expression ; ses yeux noirs étaient ternes et fixés vers la terre ; sa voix faible et voilée se faisait à peine entendre : tout décelait en lui une excessive timidité. Ses membres inférieurs étaient dans un mouvement perpétuel.

Au premier coup d'œil je vis à qui j'avais affaire, et la consultation du D' Esquirol me confirma bientôt dans mes conjectures. Je priai le malade de recueillir et de mettre en ordre ses souvenirs : voici la note qu'il me remit quelques jours après.

€ À 12 ans, j'eus le malheur de contracter, au collége, une mauvaise habitude. Je terminai mes études à 17. A 19 , pendant que j'étudiais le droit à Paris, je remarquai déjà du changement dans mon caractère : ce fut d’abord , mais graduellement, un dégoût de toutes choses, un ennui profond et universel. Jusqu'alors je n’avais aperçu que le côté brillant de la vie ; dès cette époque, je n'ai plus vu que le côté sombre. Bientôt des idées de suicide vinrent, pour la première fois, troubler et épouvanter mon imagination. Cet état moral dura pendant unan. * |

» Alors , d’autres idées remplacèrent celles de suicide. Je me crus ridicule ; il me semblait que l'expression de ma physionomie et mes manières provoquaient une insultante gaieté. Cette idée prenant tous les jours de nouvelles forces, plusieurs fois dans la rue, et même dans un appartement, avec des parens , des amis , j'ai entendu des injures qui s'adressaient certainement à moi ; j'en ai encore la conviction. Enfin, mon état empirant , j'ai cru que tout le monde m'insultait, ef je le crois encore; si l'on crache,

si l'on se mouche, si l’on tousse , si l’on rit, si l’on met la main ou un mouchoir devant la figure, j'éprouve la sensation la plus pénible. Tantôt cette sensation provoque chez moi la colère , tantôt un abattement profond qui se manifeste par des larmes involontaires. Je ne regarde personne ; mes yeux ne se fixent sur aucun objet. Concentré dans mes idées, je suis indifférent à tout le reste. Ce sont là bien évidemment des signes d’imbécillité.

» J'avoue bien que j'ai pu avoir, que j'ai eu même des hallucinations ; maïs je suis bien persuadé que ces idées ne sont pas sans fondement : je suis toujours convaincu que l'expression de mon visage, surtout de mes regards, a quelque chose d’étrange ; qu'on lit sur mes traits les craintes qui m'agitent , les idées qui me tourmentent , et qu’on abuse de cette malheureuse faiblesse d'esprit, dont on devrait plutôt avoir pitié. Aussi je cherche la solitude; la société me fait mal.

» Je sens comme un poids dans la tête , une espèce de pression du cerveau , et en même temps de l’irritation : je suis faible , découragé ; je me sens vieilli ; j'éprouve un état de somnolence et de torpeur continuel ; tout exercice me fatigue et je ne puis rester en place. Depuis quelques mois , j'éprouve plutôt de l'abattement que de l'irritation ; je ne suis plus tenté de chercher querelle à ceux qui m'insultent : au reste’, il ne m’est arrivé qu'une fois de céder à cette tentation. Depuis cinq ans, l’ennui ne m'a pas quitté : rien ne me fait plaisir ; tout me pèse et me gène : je suis craintif, timide, embarrassé, incapable d'agir et de parler. L'esprit de la vie s’est retiré de moi.

» Depuis deux ans, j'ai commencé à m'observer de plus

en plus ; depuis neuf mois, j'ai renoncé complétement à ma funeste habitude , et cependant mon état empire tous les jours. »

Cette note donne une idée bien claire de la cause, de la marche et de la nature des symptômes prédominans ; mais le style du malade forme un contraste remarquable avec l’aridité de sa conversation et la gaucherie de son extérieur. C’est qu'il était seul quand il écrivait, et qu'il y a mis du temps, tandis que, dans le monde, il se sentait écrasé par la pensée accablante qui le suivait partout. Je ferai remarquer aussi qu'il ne dit pas un mot de ses mauvaises digestions , de sa constipation opiniâätre, de l'absence complète des érections et des désirs vénériens, quoiqu'il éprouvât tous ces symptômes d’une manière trèsprononcée. Mais tout cela n’était rien pour lui; une seule idée l’absorbaït : c'était la conviction qu'il était un sujet de mépris et de risée pour tout ce qui l’approchait; et cette pensée était alimentée par le sentiment de son impuissance et par la honte de la cause qui l'avait amenée.

Voici ce que contenait de plus remarquable la consultation du D' Esquirol.

« Le médecin soussigné, etc., etc. , ne peut méconnaître une hypochondrie qui persiste depuis trois ans. Il est évident que cette affection nerveuse est produite par la mauvaise habitude à laquelle le malade s’est livré depuis l’âge de la puberté, et à laquelle il n’a complétement renoncé que depuis sept mois. Cette maladie persiste avec d'autant plus d'opiniätreté , que la cause qui l’a produite a agi plus long-temps et plus profondément sur le systéme nerveux et Va prodigieusement affaibli. »

Le D' Esquirol attribue l’insuccès des moyens employés, à La mauvaise saison, à l’indocilité du malade , qui vit dans l’engourdissement , dans la torpeur physique et morale , et à la faiblesse de sa mère , qui se laisse subjuguer par le

spectacle de douleurs vraies ou fausses , ou exagérées.

Les moyens qu’il conseille, sont ceux qui sont recommandés contre l’hypochondrie : ioniques , antispasmodiques, sangsues à l'anus , liberté du ventre , voyages , distractions , bains sulfureux, bains de mer, etc. En terminant , le D' Esquirol résume ainsi son opinion :

« Je dois répéter ce que j'ai dit en commençant: L’nnervation affaiblie est la cause immédiate de la maladie : tout ce qui peut fortifier le système nerveux doit être utile. »

Je voyais bien, dans la masturbation , la cause première du dérangement physique et moral appelé hypochondrie ; mais, depuis neuf mois, le malade y avait complétement renoncé, et son état empirait au lieu de s'améliorer. Il fallait donc qu'il fût entretenu par une autre cause. Le malade avait eu, depuis cette époque, une ou deux pollutions nocturnes chaque mois ; mais ces rares évacuations ne pouvaient s'opposer à son rétablissement. Je dus donc supposer des pollutions diurnes. En effet, les urines contenaient habituellement un dépôt abondant , floconneux , semblable à une décoction d'orge très-épaisse : elles se décomposaient très-promptement et rendaient une odeur infecte. Après chaque selle, l'extrémité du gland était enduite d’une humeur gluante et visqueuse , semblable à de l’eau de gomme fort épaisse.

Ces circonstances me confirmérent dans l’idée que des pertes séminales, jusqu’alors inaperçues , s’opposaient

seules au rétablissement. L'émission fréquente des urines , la sensibilité des cordons, des testicules et surtout de la membrane muqueuse urétrale , enfin la rougeur du méat urinaire, me firent attribuer ces évacuations à une irritation des organes spermatiques, plutôt qu'à un état de relâchement.

Cependant , le malade refusant de se soumettre à la cautérisation , je lui conseillai le lait glacé coupé avec l'eau de Spa, les lotions froides et autres moyens préconisés par Wichmann et S'-Marie ; mais il s’en trouva bientôt plus irrité : tous les symptômes augmentérent ; les urines devinrent de plus en plus épaisses, et finirent par présenter un dépôt glaireux adhérent au fond du vase,

Enfin, le 25 avril, le malade consentit à la cautérisation. Je la fis porter principalement sur le col de la vessie et sur la portion prostatique de l’urètre : elle ne présenta rien de particulier, si ce n’est que l'inflammation ne fut complétement dissipée qu’au bout de trois semaines. J’attribue cette ténacité au mauvais temps qui régna pendant toute cette époque. Du reste, je ne prescrivis que deux ou trois bains par semaine, quelques lavemens tièdes et des boissons adoucissantes.

Au bout d’un mois, le malade prit plaisir à sortir, à s'occuper de jardinage ; il se sentit plus de forces et fit des courses plus longues ; il put travailler davantage sans être fatigué ; il eut aussi des pollutions nocturnes précédées de rêves érotiques et accompagnées d’un vif plaisir. Il en fut d'abord effrayé ; mais il se rassura , quand il vit qu’il n’en était pas incommodé.

Il y avait plus d’un mois que je ne l'avais vu, lorsqu'il

entra chez moi tout bouleversé : « Je suis un misérable , me dit-il, je ne guérirai jamais ; malgré tous mes efforts, je viens de retomber... . .»Je le blamai, bien entendu ; mais je me hâtai de lui montrer que, s’il avait succombhé, c'était parce qu'il avait recouvré son ancienne virilité ; qu'il fallait seulement en faire un meilleur-usage. . . ..

Madame G°° vint bientôt me parler de projets de mariage pour son fils, qu'elle voyait exposé à d’autres dangers... ....Mais il me fut facile de lui faire entendre qu'une pareille détermination exigeait des preuves plus prolongées d’un rétablissement complet et définitif.

IL y a maintenant plus d’un an, que toutes les fonctions s'exécutent d’une manière régulière et même énergique.

Monsieur G” a repris sa gaieté, son assurance, sa position dans la société. Je dois faire observer ici, que les bains tièdes très-prolongés et souvent répétés ont beaucoup contribué à hâter le rétablissement.

Peu de temps après avoir écrit ceci, j'ai reçu communication du mariage de M. G°* : il y a six mois qu'il est consommé, et la guérison ne s’est pas un instant démentie,

Je n'ai pas besoin de montrer que la masturbation peut , seule, avoir provoqué les pollutions diurnes et les symptômes généraux qui en ont été la conséquence; que la cautérisation doit avoir, seule, les honneurs de la guérison, quoique ses effets curatifs n’aient commencé à se manifester qu'au bout d’un mois: mais je dois insister

sur l’état des organes génitaux qui provoquait ces pertes séminales involontaires, parce qu'on les attribue trop généralement à la faiblesse , au relâchement des tissus.

On a vu que tous les toniques conseillés par le D* Esquirol avaient été sans efficacité ; j'ai décrit les symptomes qui m'avaient fait croire à une vive irritation de la portion prostatique de l’urètre; je n’ai pas dissimulé les fàcheux effets produits par l’eau de Spa, les boissons glacées , les lotions froides, etc. : ce n’est donc pas en provoquant le resserrement de l'orifice des canaux éjaculateurs que la cautérisation a guéri, mais en détruisant la phlogose chronique de la membrane muqueuse; et ce qui le prouve encore, c'est l’heureux effet des bains tièdes pendant la convalescence.

Ici encore un symptôme prédominant a concentré sur lui seul toute l'attention des praticiens ; et, dès-lors, ils n'ont plus vu dans cette maladie qu'une hypochondrie , une monomanic, une hallucination, persistant après la cessation de la cause qui l'avait fait naître, et devant, par conséquent, être traitée comme une affection idiopathique. J'ai fait voir, cependant , que toutes les fonctions avaient été plus ou moins altérées. Je dois même ajouter que la digestion fut la dernière à se rétablir complétement.

Ces illusions sont si communes, si variées el si graves, que je ne puis trop les signaler à l'attention des praticiens.

Le D' Esquirol a très-bien vu que cette vésanie était due à la masturbation ; que le système nerveux était faible, impressionnable , etc. ; mais il a méconnu la véritable cause qui entretenait cet état-du cerveau. Lorsque la masturbation n’a pas produit de pertes séminales

involontaires, le rétablissement suit de bien près la cessation de l'habitude qui avait détruit la santé: au bout de huit jours , les malades éprouvent déjà une amélioration très-remarquable , et bientôt ils ne sont plus reconnaissables , quel que soit le degré de faiblesse où ils étaient tombés. Cependant, quand le D' Esquirol écrivait sa consultation , il y avait déjà sept mois que la conduite de M. G°* était irréprochable, et quand je le vis, deux mois après , son état avait encore empiré, sans qu’il füt revenu à ses habitudes : il fallait donc que les symptômes fussent entretenus par des pollutions diurnes.

Les urines contenaient trop de mucus et de matière prostatique , pour qu'aucune analyse chimique, aucune recherche microscopique eût pu permettre de constater la présence du sperme ; mais les résultats de la cautérisation sont bien aussi concluans.

Dès que les effets curatifs se sont fait sentir, le malade s'est livré spontanément à des exercices variés : il à recherché de lui-même les distractions qu’on lui avait en vain recommandées auparavant ; bientôt il a pris goût au spectacle , à la société; en un mot, il a fait, sans y être excité, ce qu'on n’avait jamais pu obtenir de lui, parce que ses besoins, ses idées ont changé, à mesure que ses fonctions se sont rétablies. |

C'est bien en vain que vous direz à celui que vous appelez hypochondriaque : Amusez-vous, prenez des distractions , recherchez la société, des conversations agréables , etc.; tant que vous n’aurez pas détruit la cause de son malaise, de ses chagrins, de ses préoccupations, il ne pourra profiter de vos conseils. Comment voulez-

vous que, accablé par lemoindre exercice, il se livre à la promenade , au jardinage , etc. ? Comment voulez-vous qu'il recherche la société , lorsque la présence d’une femme l'intimide et lui rappelle tous ses maux ? qu'il aime la conversation, quand il en perd le fil à tout moment; quand sa mémoire l’abandonne ; quand il sent sa nullité? Vous voulez qu'il se livre à la joie, aux plaisirs; mais en est-il pour lui? Le bonheur des autres n’estil pas son plus grand supplice? Parce qu'il est dans l’impossibilité de suivre vos conseils, vous l’accusez d'y mettre de la mauvaise volonté; vous voulez qu'on l'y contraigne! Tarissez la source de ses maux, vous le verrez bientôt changer de caractère et de conduite, pour reprendre ses goûts et ses habitudes ordinaires.

Vous ne tarderez même pas à être embarrassé de ses idées érotiques, et la question du mariage vous sera posée : question grave sous tous les rapports, et sur laquelle le rigoriste le plus scrupuleux ne pourrait se prononcer sans avoir des élémens suflisans de conviction; car il ne s’agit plus seulement du rétablissement du malade, il s'agit aussi de son bonheur ou de son malheur futur ; il s’agit surtout de l'avenir définitif de l'être innocent qui doit être associé à son sort. La morale exige donc qu'on ne se prononce qu'après une épreuve . suffisamment prolongée, faite, autant que possible, dans

les conditions qu se rapprochent le plus de celles du mariage.

Abus provoqués par le decubitus sur le ventre ; effets d’une lecture érotique ; empire de l'habitude; altération des fonctions intellectuelles et morales ; impuissance; irritation chronique de la vessie ; pollutions nocturnes et diurnes. Cautérisation : guérison prompte.

Eugène C”, d’un tempérament lÿmphatico-sanguin, était, à 7 ans, un des enfans les plus robustes et les plus hardis de son âge. Mais, à cette époque, il devint victime de lhabitude qu’on lui avait laissé contracter, de dormir couché sur le ventre. Dans cette position , les organes génitaux s’échauffèrent pendant le sommeil ; la verge entra en érection, quoiqu'il n’existât encore aucun signe de puberté ; sa pression contre le lit provoqua des titillations, des frottemens , qui amenèrent des abus aussi funestes que ceux de la masturbation.

C’est bien cette position seule qui provoqua la découverte de ces fatales jouissances , puisque ce malheureux était encore dans l’ignorance la plus complète de tout ce qui concerne les rapports sexuels, et qu'il n'avait recu aucun mauvais exemple. Bien plus, il était naturellement si pudique et si réservé , qu'il ne s’est jamais permis, et n'a jamais pu souffrir, à aucune époque , le moindre attouchement manuel. La première impression a donc été purement instinctive et accidentelle; mais elle n’en est pas moins devenue la cause d’une habitude

qui s’est transformée en passion irrésistible , sans jamais changer de nature.

De 9 à 11 ans, le caractère devint inquiet et sauvage : cependant les fonctions intellectuelles et les forces physiques n'avaient pas encore souffert; Eugène C” put suivre ses camarades dans leurs études, et s’en faire redouter dans les fréquentes querelles qu'il avait avec eux. Mais, de 11 à 15 ans, s'étant livré à sa passion plusieurs fois chaque nuit, il devint paresseux, timide, faible; il resta en arrière de ses condisciples ; il fut à son lour provoqué, et se (rouva constamment vaincu. Il rompit dès-lors avec tout le monde, et ne chercha que la solitude. | |

À 1% ans, ses habitudes furent entravées par l’arrivée d’un de ses frères qu’on fit coucher avec lui, et il se rétablit complétement. Mais livré à lui-même, au bout de trois mois, il retomba bientôt plus mal que jamais.

À 15 ans, une admonition qu'il reçut en pleine classe, d’un de ses professeurs, lui ouvrit les yeux : il s’observa pendant huit mois, reprit des forces , changea de caractère , et regagna le temps perdu. Il fit même , à la fin de l'année, une composition si remarquable, qu'on supposa qu'elle avait été copiée. C’est pourquoi, dans une autre épreuve qui eut lieu pour les prix , il fut isolé et surveillé avec soin. Malheureusement, dans cet intervalle, les œuvres de Piron et les contes de Lafontaine , étant tombés sous sa main, avaient incendié son imagination; il était revenu à sa passion avec une espèce de fureur, et se trouvait alors dans un état plus fâcheux que jamais. II passa donc tout le temps accordé pour la composition,

dans une espèce de fermentation fébrile, sans pouvoir rien produire. Cet échec faillit le faire périr de honte et de rage.

Plus tard , la lecture de Tissot lui donna la ferme résolution de se corriger ; mais l'habitude était devenue si puissante, qu’elle exerçait son empire pendant lesommeil, sans qu'il en eût la moindre conscience , ou du moins

avant que sa volonté füt assez forte pour s'y opposer.

Il imagina divers moyens mécaniques pour empêcher les mouvemens involontaires qui ramenaient toujours le décubitus sur le ventre. Mais, dans ses rêves, il était ordinairement poussé à se débarrasser de ses entraves , par quelque circonstance qui naissait probablement du sentiment de gêne qu'il éprouvait, et il se trouvait libre avant d’avoir pu se réveiller complétement. Souvent même , il se leva poursuivi par d’affreux cauchemars, et il lui arriva plusieurs accidens graves.

Peu à peu cependant l'habitude fut maîtrisée ; mais il survint des pollutions nocturnes très-fréquentes, qui firent perdre tout le fruit qu'aurait pu produire ce changement.

. À 47 ans, le malade vint à Montpellier pour se faire recevoir bachelier ës-lettres ; mais l’état de ses fonctions intellectuelles s’y opposa. D'ailleurs , sur dix heures qu'il passait à son bureau, il en employait neuf au moins à penser à ses maux et aux divers moyens de suicide qu'il pouvait employer pour y mettre un terme. |

Il voulut cependant se rapprocher des femmes; mais il se trouva complétement impuissant. L’attente d’un rendez-vous le jetait dans une agitation inexprimable ;

mais limpudeur de certaines femmes lui inspirait du dégoût, la réserve des autres le glaçait, ou bien leur tendresse redoublait ses appréhensions de ne pouvoir y répondre. |

L’équitation lui fit beaucoup de mal, et les divers toniques ou excitans qu'il employa, aggravèrent encore sa position.

Je ne rapporterai pas ici les dérangemens fonctionnels , les douleurs variées, les aberrations intellectuelles et morales, les bizarreries de caractère, dont le détail, bien que curieux , me menerait trop loin; mais je dois faire remarquer qu'il avait une irritation chronique de la vessie, dont la véritable cause lui était restée inconnue, et des pollutions diurnes, qu’il ne soupconnait même pas, quoiqu'elles fussent beaucoup plus graves que ses pollutions nocturnes, devenues très-rares depuis un an.

Vers la fin de novembre 1856, je pratiquai une cautérisation au col de la vessie et à la portion prostatique de l’urètre. Quinze jours après , le malade était presque rétabli, et il ne tarda pas à retourner dans son pays, où sa guérison s’est promptement consolidée.

Aujourd'hui M. C" étudie la médecine avec beaucoup d'ardeur. Il a très-bien passé ses examens de bachelier ès-lettres et de bachelier ès-sciences. IL travaille avec facilité, avec plaisir et pendant long-temps sans fatigue. Son caractère est gai, ouvert et bienveillant; on voit qu'il est non-seulement bien portant , mais encore heureux.

Cette observation (1) est bien propre à faire comprendre l'importance des moindres circonstances qui environnent l'enfance et la puberté, l'influence profonde que la plus légère négligence peut avoir sur le reste de

la vie.

Idees sexuelles à 8 ans; abus à 13; conséquences fuñestes ; longue série de maladies jusqu'à 32 ; pollutions nocturnes et diurnes. Cautérisation : amélioration tardive, mais pro-

gressive.

M. A”, d’un tempérament lymphatique et d’une intelligence très-précoce, fut tourmenté par des vers dans les premières années de sa vie. Vers l’âge de huit ans , on le laissa coucher avec sa bonne pendant quelque temps : il

trouva du plaisir à se presser contre elle, sans savoir pourquoi, et remarqua , sans en rien dire, des formes qu'il n'avait jamais vues. Cela fit travailler son imagination ardente , et le jeta dans une espèce de mélancolie , dont on ne soupconna Jamais la cause.

À 15 ans, une jeune fille de 18 se servit plusieurs fois de lui pour tromper ses désirs, sans permettre aucune intromission , mais seulement des frottemens extérieurs.

(1) Elle a été recueillie avec un grand soin, par le D'Ramirez de Hidalgo , mon secrétaire.

Peu de temps après , il fut envoyé au collége , où ces souvenirs funestes le suivirent : il en repaissait continuellement son imagination, et la nuit, il se remettait, autant que possible, dans les mêmes positions pour reproduire les mêmes frottemens. C'est ainsi qu'il contracta une habitude aussi pernicieuse que la masturbation , quoiqu'il se soit toujours abstenu de faire usage de ses mains. Sa santé s’en ressentit même avant qu'il eût remarqué aucune émission spermatique. Son accroissement s'arrêta, sa vue s’affaiblit , ainsi que sa mémoire et son intelligence. Voici un résumé des nombreux accidens qu'il éprouva par la suite :

À 17 ans, pertes séminales pendant la défécation; diminution des érections et des désirs vénériens , ainsi que des abus génitaux.

A 19 ans, gastrite chronique ; céphalalgie; douleurs dans les hypochondres ; pollutions nocturnes. ( Diète lactée pendant un an ; bains ; lavemens; exercice à la campagne. ) Diminution des abus : rétablissement dans le courant de l’année suivante.

À 22 ans, gastro-entérite chronique, suivie biertôt d'inflammation de la vessie. (Saignées; sangsues ; bains, etc.) Passage à l’état de catarrhe chronique. Rétablissement au bout de deux ans.

Peu à peu, retour des anciennes habitudes et des pollutions nocturnes : nouveau dérangement de la santé.

A 25 ans, nouvelle inflammation chronique des organes digestifs et de la vessie, combattue par les adoucissans et le régime le plus sévère.

A 28 ans, retour de la santé et de l’embonpoint,

mais non du sommeil, qui reste lourd , incomplet, souvent interrompu.

A 50 ans, perturbation fréquente des digestions ; alternatives de constipation et de dévoiement ; pollutions nocturnes et diurnes ; étourdissemens portés au point de causer une chute dans la rue. (Sangsues à l'anus souvent

répétées ; émolliens ; antispasmodiques ; régime sévère.) Rétablissement très-lent.

: Pendant ces treize années de souffrances, entremélées de quelques instans de santé, le malade a souvent tenté de profiter du moindre retour de virilité pour renoncer à sa funeste habitude, en se rapprochant des femmes ; mais la crainte d'un échec ou d’une maladie, l'insuffisance des érections et la promptitude de l’éjaculation , s’opposèrent toujours à l’accomplissement de l'acte vénérien , qui se trouva chaque fois réduit à ces rapprochemens extérieurs dont le souvenir le poursuivait partout. D'un autre côté, quand sa raison avait triomphé de ses penchans pendant quelques jours , la puissance de l'habitude reprenait le dessus durant le sommeil, et reproduisait les mêmes actes, sans la participation de la volonté. Enfin, lorsqu'il multipliait les précautions , une pollution nocturne finissait par avoir lieu, de quelque manière qu'il fût couché , et ramenait subitement la faiblesse , la céphalalgie, les dérangemens d'estomac, le refroidissement des membres inférieurs, etc.

À mesure que les émissions volontaires devinrent plus rares, les pollutions nocturnes augmentérent de fréquence : elles furent d’abord précédées de rêves érotiques, accompagnées d’érection complète et de plaisir ; mais

elles finirent peu à peu par avoir lieu sans érection , sans aucune espèce de sensation.

Ces pollutions nocturnes diminuërent ensuite; mais les pertes séminales provoquées par la défécation devinrent habituelles , quoique très-variables pour la quantité. Enfin, il s'yjoignit, pendant l'émission des urines, des pertes séminales qui varièrent aussi, mais qui finirent par s'établir d’une manière à peu près permanente.

On a conseillé contre ces pollutions, des lotions froides, la glace à l’intérieur , des bains de rivière, etc. Mais ces moyens irritèrent la vessie et ramenèrent l'affection catarrhale. La médecine homæopathique fat employée , pendant cinq mois, sans effet appréciable. Les voyages à pied, surtout dans les montagnes, ont seuls fait du bien : ils élaient même devenus nécessaires ; mais une fatigue excessive augmentait toujours les pollutions nocturnes.

Le malade vint à Montpellier, dans le mois de février 1856. Il était alors âgé de 52 ans, et présentait les symptômes suivans :

Figure triste, inquiète et timide ; jambes faibles ; besoin continuel de mouvement ; sentiment d’un froid glacial aux cuisses, au bas-ventre et aux organes génitaux ; estomac très-capricieux ; digestions laborieuses, accompagnées de flatuosités ; mémoire fugace; aversion pour la société et désespoir dans l'isolement ; alternatives d’attendrissement et de sécheresse de sentiment ; égoïsme prédominant et irrésistible ; lbertinage de pensées qui contraste avec l'impuissance des agens d'exécution ; faiblesse de la volonté augmentant pendant la nuit, au point que le malade n'ose plus compter sur lui-même dès qu'il est

dans l'obscurité ; rêves effrayans ; sommeil agité , non réparateur ; besoin fréquent d'urimer , surtout pendant la nuit ; urines troubles , floconneuses, sédimenteuses , trèsvariables, mais habituellement d’une odeur infecte ; organes génitaux peu développés ; verge grêle et courte, prépuce fort long, testicules petits.

Après quelques jours d'examen , je cautérisai la vessie et la portion prostatique du canal. Cette opération fut suivie d’une inflammation un peu plus intense et plus prolongée qu’à l’ordinaire , ce que j'attribue à l’influence de la mauvaise saison. Quoi qu'il en soit, des pluies abondantes et continuelles empêchant le malade de se livrer à son besoin de mouvement, il devint sombre, impatient, et tomba dans une nostalgie tellement désespérante , que je dus le laisser partir aussitôt qu'il fut en état de supporter la voiture.

N'ayant pas recu de ses nouvelles, j'augurais mal du succès de la cautérisation, lorsque , passant par Lyon, quelques mois après, je fus abordé par M. A°”, que j'eus de la peine à reconnaître, tant sa figure annonçait la joie et la santé. Il m’apprit alors qu'il était survenu, depuis son retour , une amélioration lente et insensible, mais continue. Les pertes séminales qu'il éprouvait pendant la défécation, avaient fini par disparaître; ses urines étaient devenues transparentes ; elles étaient expulsées moins souvent et avec beaucoup plus de force; les pollutions nocturnes étaient plus rares et les érections plus énergiques.

Les actes exercés sur les organes génitaux ont eu le même caractère que dans l'observation précédente ; ils ont encore produit les mêmes résultats que la masturbation. Cette ressemblance justifie le parti que j'ai pris de ranger tous ces abus dans la même catégorie.

On voit par cette observation que les idées génésiques peuvent précéder de long-temps le développement des organes sexuels , et que les désirs vénériens peuvent être hors detoute proportion avecle développement et l'énergie de ces organes.

On a dù remarquer l'influence exercée par une funeste liaison sur les abus auxquels le malade s’est ensuite livré. C’est le souvenir de ces jouissances irrégulières et prématurées qui, obsédant sans cesse son imagination, a déterminé la nature de ses dérèglemens et la fréquence de ses rechutes. L’habitude, une fois contractée, a fini par maitriser la volonté, et même par y suppléer, en provoquant les mêmes actes pendant le sommeil. Cette puissance de l'habitude s’est manifestée exactement de la même manière dans le cas précédent.

À 17 ans, le malade avait déjà constaté qu'il rendait du sperme en allant à la selle : il avait donc déjà des pollutions diurnes : il ne les a pas bien observées, parce qu'il n'en connaissait ni les caractères ni l'importance; mais c'est évidemment à ces pertes involontaires qu'il faut attribuer la faiblesse constante des érections depuis cette époque, l'impossibilité du coït qui en était la conséquence et qui empêchait le malade de renoncer au seul plaisir qu'il pût se procurer : de là aussi la longue série de maux auxquels 1l a été sujet depuis cette époque.

Je ne m'arrêterai pas à ces étourdissemens fréquens, suivis quelquefois de chute, et combattus par des évacuations sanguines : on doit maintenant savoir à quoi s’en tenir sur ces prétendues menaces d’apoplexie, qui causent tant d'erreurs de diagnostie. Quant aux gastrites, aux gastroentérites aiguës ou chroniques, aux gastralgies, aux diarrhées suivies de constipation, elc., qui se sont succédé pendant quinze ans , j'ai déjà fait remarquer combien ces symptômes étaient communs dans les spermatorrhées, et j'ai dit qu'il fallait surtout les attribuer à la tendance qu'ont ces malades à manger beaucoup pour réparer leurs forces, et au besoin qu'ils éprouvent ensuite de favoriser leurs digestions par des stimulans. Chaque fois que ces accidens se manifestaient, le malade était mis à un régime sévère ; il renonçait à ses habitudes et se rétablissait lentement: mais le retour des forces ramenait bientôt les mêmes abus et de nouveaux accidens, jusqu'à ce que l'augmentation des pollutions diurnes eût amené une sagesse forcée et la continuité des symptômes les plus graves.

Ces pertes étaient-elles dues à un état d'atonie ? On serait tenté de le croire en pensant à l’exiguïté des organes génitaux, à la faiblesse habituelle des érections, etc. ; mais la cystite aiguë, les catarrhes chroniques de la vessie indiquent assez dans quel état devaient se trouver les canaux éjaculateurs et les vésicules séminales. Cette irritation est encore confirmée par le mauvais succès de la glace, des lotions froides, des bains de rivière, etc.

Les effets curatifs de la cautérisation ont tardé si longfemps à se manifester, que je n’y comptais plus ; cepen-

dant aucun autre.traitement n'ayant été employé depuis, c’est évidemment à cette opération qu'il faut attribuer l'amélioration extraordinaire que J'ai constatée quelques mois après, J’ai fait remarquer la même circonstance chez M. Émile G'*{ Voyez N° 59); et comme ces deux malades ont été opérés à la même époque, j'ai pensé que la prolongation des phénomènes inflammatoires devait être attribuée aux variations subites de l'atmosphère et aux pluies abondantes qui ont rendu cette saison très-pénible, même pour ceux qui se portaient bien.

Quoi qu’il en soit, de semblables retards ne sont pas rares, et je m'empresse d'autant plus à les signaler, que Jai vu avec peine un assez grand nombre de malades affectés de pertes séminales involontaires, qui avaient été cautérisés quatre ou cinq fois, même plus , dans l’espace d’un mois. Je regrette beaucoup de ne pouvoir aborder cette matière, ayant d'avoir terminé ce qui regarde les causes et les symptômes de la spermatorrhée; mais, en attendant, je dois faire observer aux praticiens disposés à adopter la cautérisation , que ses effets immédiats et ses résultats consécutifs sont non-seulement bien distincts, mais encore tout-à-fait opposés. L’inflammation qui en est la suite nécessaire, ne peut être accompagnée d'aucune amélioration : elle produit même souvent une augmentation des pertes séminales et des symptômes généraux qui en sont la conséquence ; ce n’est que quand elle est entièrement dissipée, que les tissus peuvent revenir sur eux-mêmes et reprendre leur sensibilité habituelle , leurs fonctions normales : c’est alors seulement que les effets curatifs peuvent se faire sentir. Cette période de

résolution ne commence guère avant le 12° jour. Elle peut être retardée par une foule de circonstances, et marcher plus ou moins lentement. Ce n’est donc, quelquefois, qu'au bout de deux ou trois mois, qu’on peut juger définitivement des résultats qu'on a obtenus. En provoquant une nouvelle inflammation aiguë avant que la première soit passée, on renouvelle les inconvéniens immédiats de la cautérisation en se privant de ses avantages consécutifs. Si l’on avait lu avec quelque attention les observations que j'ai publiées, on aurait remarqué que je n’avais jamais procédé à une nouvelle cautérisation qu'après plusieurs mois de repos. J'ai même eu soin de prémunir les praticiens contre les sollicitations importunes des malades, qui, ayant obtenu une amélioration notable, sont impatiens d'en finir par une nouvelle opération.

Je dois aussi profiter de cette occasion, pour blâmer ceux qui cautérisent comme s'ils avaient à détruire un rétrécissement calleux. Il ne s’agit pas ici de produire une perte de substance, mais de modifier les tissus malades , autant par l’inflammation aiguë qu’on détermine, que par la destruction des surfaces fongueuses. Quand on dépasse ces limites, on n’ajoute rien à l'efficacité de la eautérisation , et l’on prolonge inutilement la durée de la période inflammatoire. |

Je suis fàché de jeter en passant des réflexions que je serai obligé de développer plus tard ; mais j'ai cru qu'il importait de signaler de suite des erreurs aussi dangereuses.

À 46 ans, masturbation ; à 24, compression du gland pendant l’éjaculation ; sentiment de déchirure ; douleur cuisante ; écoulement très-variable ; pertes séminales pendant la défécation et l'émission des urines; influence de ces évacuations sur les digestions et réciproquement ; catarrhe chronique de la vessie. Cautérisation : quérison après plusieurs rechutes.

M. G**, d’un tempérament sanguin , d’une constitution très-robuste, contracta, vers l'âge de 16 ans, l'habitude de la masturbation. L'année suivante , il ressentit des douleurs et des tiraillemens dans l'estomac, de l'oppression, de la gêne dans la respiration.

A 21 ans, il résolut de vaincre sa passion ; mais, au bout de quelques jours, il y fut ramené par de violentes érections. Dans cette lutte entre sa volonté et ses habitudes , il comprima fortement le gland pour s'opposer à l'éjaculation ; au même instant, il éprouva une espèce de déchirement dans l’intérieur du canal, suivi d’une douleur cuisante qui se reproduisit très-souvent par la suite. Le lendemain , après une érection , il sentit le gland trèshumide , et trouva l'ouverture remplie d’une matière visqueuse semblable à de l’eau gommée très-épaisse.

Depuis lors, cet écoulement a toujours persisté, variant seulement un peu d'aspect et de quantité, suivant les circonstances : les érections sont devenues moins énergiques; la sensation produite par l'éjeculation s’est affai-

blie progressivement : en méme temps, les fonctions de l’estomae se sont dérangées de plus en plus, et de fréquentes indigestions ont eu lieu.

Au bout de deux ans, cet écoulement augmenta subitement après un excès de coît, et prit le caractère blennorrhagique. Traité par les adoucissemens et le copahu, il revint, au bout de trois mois, à son premier état : seulement il resta plus abondant et s’exaspéra davantage, après le plus léger écart de régime ou la moindre idée lascive. Les érections devinrent moins fréquentes, moins énergiques ; enfin elles restèrent tout-à-fait incomplètes. D'un autre côté ; les digestions furent encore plus irrégulières, s'accompagnérent d'aigreurs, de flatuosités, de constipation fréquente, et les efforts de la défécation provoquèrent l'expulsion d’une quantité plus ou moins grande de sperme. Ces accidens redoublèrent tous les ans au printemps. ( Sangsues à l’épigastre ; injections dans le canal avec l’eau de rose, le laudanum , etc. ; bains froids , généraux ou locaux ; lotions sur le périnée et le scrotum avec l’eau vinaigrée froide, avec le laudanum , ete. ; régime lacté; boissons tantôt émollientes, tantôt toniques ou excitantes. ) Aucun de ces moyens ne procura la moindre amélioration. L'exercice et les distractions amenèrent seulement quelque soulagement momentané.

À 28 ans, le malade ayant mangé après son diné des massepains aux amandes, se donna une indigestion plus grave que les précédentes, qui dura trois jours. Cet accident fut suivi d’une exaspération effrayante de tous les symptômes : l'appétit persista , mais les alimens, en arrivant dans l'estomac , produisaient la sensation d'un COrps

étranger en contact avec une plaie. La constipation devint habituelle , opiniâtre, et ne céda niaux purgatifs ni aux lavemens ; seulement elle alterna quelquefois avec la diarrhée. Les pertes séminales, dues aux efforts de la défécation, furent plus abondantes et plus fréquentes; elles eurent lieu pendant la diarrhée aussi bien que pendant la constipation, et finirent par accompagner l'expulsion même des lavemens, dont l'usage réitéré était indispensable. Les urines devinrent troubles, épaisses, fétides ; leur expulsion fut fréquente, quelquefois même involontaire, toujours peu énergique et embarrassée , accompagnée d'un sentiment douloureux à la racine de la verge et dans la vessie; les dernières gouttes étaient épaisses, visqueuses, els ’arrêtaient dans le canal comme de l'amidon ou de l'eau de gomme très-épaisse. La faiblesse des érections et la promptitude des éjaculations rendirent l'accomplissement du coït impossible. Les testicules étaient souvent très-sensibles , ainsi que les cordons spermatiques. Du reste, douleur habituelle; roideur et tiraillemént dans les lombes, dans les jambes et dans les cuisses, aux tempes, à la surface du crâne, dans l’abdomen et surtout à l’épigastre; sensibilité excessive des yeux, faiblesse de la vue; impossibilité d'une lecture prolongée; météorisme habituel de l'estomac et des, in- {estins ; maigreur excessive ; profonde hypochôondrie ; sommeil léger , troublé, peu réparateur.

C'est dans cet état que le malade vint à Montpellier , le 19 avril 1826, âgé de trente ans. Je passai plusieurs jours à l’observer, à rectifier ou éclaircir plusieurs renseignemens vagues où contradictoires. Je trouvai constam-

ment ses urines bourbéuses et fétides, contenant un sédiment terreux et briqueté, adhérent aux parois du vase, un dépôt épais et floconneux qui gagnait la partie inférieure ; un nuage trouble et léger occupait la partie supérieure; la surface était tapissée par une pellicule mince et irisée comme une lame de mica. Je remarquai aussi que l'ouverture du méat était d’un rouge-violacé, et que la membrane muqueuse de l’urètre était d’une vive sensibilité, surtout vers le col de la vessie.

Le 2 mai, je pratiquai une cautérisation rapide à la surface de la vessie; je m'arrêtai un peu plus en passant sur la portion inférieure de la prostate , et je fermai l’instrument avant d'arriver au bulbe de l’urètre.

Cette opération produisit ses effets ordinaires, c’est-àdire , tous les symptômes d’une inflammation aiguë, mais modérée , qui diminua sous l'influence des bains, des lavemens, des boissons adoucissantes et du régime lacté. Cinq jours après, il n’y avait plus de sang dans les urines : au bout de quinze, elles étaient rendues sans douleur et -avec une grande énergie : un mois après, elles étaient tout-à-fait transparentes. En même temps, les organes digestifs reprirent de l'énergie, et le malade put bientôt manger de tout sans être incommodé. Les selles devinrent plus faciles, plus régulières ; les pertes séminales qui les accompagnaient , diminuèrent’; les forces revinrent dans les jambes et permirent de longues courses ; le sommeil fut profond et réparateur.

C'est dans cet état de convalescence que M. G°” quitta Montpellier, vers le milieu de juin , six semaines après la cautérisation.

Cinq mois après, je recus une lettre de M. G’, dans laquelle il m’apprenait que son rétablissement s'était complété peu à peu : les pertes séminales qui revenaient encore quelquefois pendant les efforts de la défécation, avaient fini par disparaître complétement. En un mot, sa santé était parfaite depuis trois mois , lorsque, au milieu d'octobre, il mangea pendant deux jours une énorme quantité de raisins, dont quelques-uns n'étaient pas bien mûrs: il en résulta une grave indigestion , à la suite de laquelle son estomac se dérangea de nouveau; ses urines redevinrent troubles ; les pertes séminales reparurent pendant la défécation, et, chose bien remarquable, il éprouva dans le canal une sensation comparable à celle qu'avail produite la cautérisation.

A peine remis de cette rechute, ilse donna une seconde indigestion plus grave encore que la première, et qui eut les mêmes résultats. C’est sous l'influence de cette seconde rechute, qu'il m'écrivait pour me demander des conseils.

Enfin , quatre mois plus tard, je recus de M. G”une nouyelle lettre, dans laquelle il m'apprenait qu'avant d'avoir reçu ma réponse, il était déjà rétabli : mais, oubliant le passé , il s'était donné une nouvelle indigesüon , qui avait eu des résultats analogues, quoique moins fàcheux et moins durables. Cette rechute fut encore suivie d'une autre moins grave, et qui eut une influence semblable , mais moins prolongée, sur les organes génitaux.

On pense bien que j'insistai sur le régime : je conseillai, de plus, l’usage des eaux sulfureuses des Pyrénées, dont la saison approchait.

Depuis douze ans, je n'ai plus recu de nouvelles de

M. G°”, ce qui me fait supposer que son rétablissement a été définitif et complet.

Cette observation, importante sous beaucoup de rapports, peut donner une idée des dangers auxquels s’exposent les imprudens, qui, dans un but quelconque , exercent des compressions sur le canal pendant la convulsion éjaculatoire. Je dis dans un but quelconque, parce que de semblables efforts ont été employés dans l'espoir d'empêcher une pollution nocturne, et que des accidens semblables en ont été la suite.

IL s’est opéré dans ce moment une espèce de déchirement dans le canal , accompagné d’une vive douleur , et le lendemain, il s’est établi un écoulement muqueux qui a duré près de dix ans.

Le malade et les divers médecins qui lui ont donné des soins, regardaient cette matière comme spermatique , parce qu'elle augmentait à la moindre pensée érotique , parce que la virilité avait toujours été en diminuant depuis cette époque, en même temps que se manifestaient les symplômes généraux qui accompagnent les pertes séminales involontaires. Mais les circonstances qui ont précédé cet écoulement, auraient dû suffire pour indiquer qu'il venait des follicules muqueux enflammés ou du moins irrités par suite de la rupture de quelque point du canal. Est-il étonnant , d’après cela, que toute excitation des organes génitaux augmentat cette sécrétion ?

Le caractère blennorrhagique qu’elle a pris, pendant quelque temps, prouve encore mieux que ce n'était pas du sperme.

Le changement survenu, peu à peu, dans les fonctions génitales et dans la santé, s'explique par l'apparition de véritables pertes séminales, pendant la défécation et l'émission des urines , et l’on conçoit facilement pourquoi ces pollutions diurnes ont succédé à cette inflammation chronique de l’urètre , quand on sait avec quelle facilité elle s'étend de la surface prostatique aux lissus voisins.

C’est en vertu de cette disposition, que les organes urinaires ont aussi présenté des symptômes bien prononcés d'inflammation chronique ; et ce qui est arrivé de ce côté, peut donner une idée de ce qui se passait dans les organes spermatiques. |

Il faut conclure de tout ceci que l'écoulement habituel du canal n’était qu’une blennorrhée ordinaire, et que l'impuissance et le dérangement de la santé doivent être attribués exclusivement aux pertes séminales qui avaient lieu pendant la défécation et l'expulsion des urines.

J'ai attaché quelque importance à éclaircir ce fait, parce que les blennorrhées sont très-souvent compliquées de pollutions diurnes, et que cette coïncidence fréquente a jeté la plus grande confusion parmi les opinions émises sur cette matière, depuis qu’Arétée a parlé d'un écoulement continu de sperme. J’examinerai plus tard cette question si simple et cependant si embrouillée aujourd'hui : en attendant je profiterai des occasions qui se présenteront, pour faire voir que les symptômes attribués à ces écoulemens continus, étaient dùs à de véritables

pertes séminales qui avaient lieu pendant la défécation et l'émission des urines.

Un autre résultat de cette facile extension de l’inflammation prostatique aux membranes muqueuses voisines , a été l'affection chronique de la vessie et peut-être même des reins: je n’en fais mention ici, que pour montrer combien toutes ces complications rendent le diagnostic des pollutions diurnes difficile. Les urines contenaient un dépôt terreux abondant ; elles étaient recouvertes d’une pellicule irisée ; leur transparence était troublée par une grande quantité de mucosités ; un dépôt plus épais gagnait la partie inférieure : les sels étaient dûs à l’irritation des reins; la vessie et la prostate fournissaient leur part des autres matériaux ; mais, s’y trouvait-il du sperme ? C’est, je crois , ce qu'aucune analyse chimique, aucune recherche microscopique n'aurait pu décider.

Cependant, les dernières gouttes d’urine qui sortaient du canal, avaient la consistance visqueuse de l’amidon ou de l’eau de gomme, et cette matière ne pouvait être que du sperme.

Il est fâcheux que ces cas compliqués soïent les plus communs et les plus graves. Mais, qu'importe au praticien l'existence d’une blennorrhée , le mélange du mucus vésical, du fluide prostatique et de différens sels uri-

naires ? Ce n’est pas sur un seul caractère qu'il jugera

de la maladie, mais sur l’ensemble. Le plus important dans ces cas embarrassans, c’est de bien comprendre la cause et l’'enchaînement de ces complications, afin d’arriver à la guérison. Heureusement, le même traitement convient à toutes, parce que toutes dépendent de la même

cause. Ici, par exemple, la cautérisation a fait cesser à la fois la blennorrhée , l'affection chronique de la vessie et les pollutions diurnes, maladies qui duraient depuis neuf à dix ans.

Je ferai remarquer en passant, que ses effets curatifs ne se sont manifestés qu'au bout d’un mois ; qu'ils ont suivi une marche lente, mais progressive, et qu’ils n’ont été complets qu’au bout de trois mois : ce qui justifie le reproche que j'ai adressé aux praticiens impatiens qui cautérisent coup sur coup ; sans attendre les résultats de la première opération.

Une des circonstances Le plus remarquables de cette observation, c’est l'influence fâcheuse exercée par les pertes séminales sur les fonctions digestives , et l'effet désastreux que le trouble des digestions a toujours produit sur les organes génitaux.

C'est l'estomac qui a souffert le premier de la masturbation , et, depuis, c’est encore lui qui s’est montré le plus affecté par la spermatorrhée. D'un autre côté, une violente indigestion de massepains exaspéra beaucoup les pertes séminales ; enfin, plus tard, quand la guérison paraissait solidement établie , quatre indigestions furent suivies d'autant de rechutes plus ou moins graves , de pollutions diurnes, avec irritation de la vessie, douleurs dans le canal , comparables à celles de la cautérisation. Mais je reviendrai sur cette espèce de solidarité des organes génitaux et digestifs, quand je m’occuperai dessymptômes et du traitement des pertes séminales involontaires.

| N° 65. xx

Masturbation ; blennorrhée; pollutions nocturnes et diurnes : catarrhe vésical ; leucorrhée anale. Bains sulfureux : ameélioration remarquable.

M. G°”, tanneur , d’une constitution robuste , adonné de bonne heure à la masturbation , vit bientôt sa santé s'altérer. À 18 ans, il lui survint un suintement habituel d'une matière épaisse , filante et visqueuse, tantôt transparente , tantôt blanchâtre , augmentant après les érections , et même après des pensées érotiques ou le moindre écart de régime. En même temps, affaiblissement du système musculaire et des facultés intellectuelles ; trouble des digestions ; catarrhe vésical; sensibilité excessive des organes génitaux ; éjaculation très-prompte, provoquée souvent par les approches d’une femme, ou seulement par des rapports beaucoup moins intimes : ainsi, en février 48925 , G”, se baignant dans une petite rivière, eut une pollution à la vue d'une paysanne qui traversait un petit bois voisin. Entrainé par ses camarades, il vit cependant des filles , et se livra souvent à des excès de boisson.

A 20 ans, ayant contracté la gale, il prit des bains sulfureux , se refroïdit les pieds dans la neige , eut une fièvre violente, accompagnée de délire et de rétention d'urme, qui exigea l'emploi de la sonde. Depuis cette époque , augmentation de tous les symptômes et surtout du catarrhe vésical; urines troubles, bourbeuses et fétides;

pesanteur au périnée ; leucorrhée anale ; selles variables , souvent douloureuses et accompagnées de glaires ; constipation fréquente ; douleurs dans la région de la vessie, le long des cordons spermatiques et dans les testicules; pollutions nocturnes fréquentes ; pertes séminales pendant les efforts de la défécation ; dernières gouttes d’urine épaisses comme de l'eau de gomme concentrée ; érections rares et incomplètes; profonde mélancolie, dégoût de la vie; penchant au suicide, arrêté seulement par des idées religieuses ; digestions pénibles , accompagnées de flatuosités; faiblesse extrême , surtout des jambes ; station vacillante ; gêne dans la respiration ; palpitations et étouffemens , augmentés par le moindre mouvement : physionomie triste, abattue; teint plombé ; regard timide; yeux caves et cernés; peau sèche, terreuse, couverte de plaques sales et dures ; maigreur squelettique.

Cet état varia peu jusqu'en 1828, où le malade vint à Montpellier, âgé de 27 ans. Les bains sulfureux, la térébenthine , le régime lacté, furent les moyens qui lui firent le plus de bien. Les pollutions nocturnes et diurnes avaient cessé, et toutes les fonctions avaient beaucoup gagné , lorsque M. G* partit pour prendre les eaux sulfureuses des Pyrénées. L'écoulement continu du canal avait beaucoup diminué , mais les urines étaient encore trèsvariables.

Le malade et les médecins qu'il a consultés, regardaient l'écoulement habituel du canal comme spermatique,

et ils se fondaient sur son aspect, sur son apparition, avant qu’il y ait eu aucun rapport sexuel, et surtout, sur les changemens survenus dans la santé. Mais le simple aspect ne permet pas de distinguer le mucus fourni par les follicules du canal, d’un sperme mal élaboré; lesécoulemens provoqués par la masturbation sont plus communs qu’on ne le pense, et le malade avait une grande disposition aux affections des membranes muqueuses ; puisque, indépendamment du catarrhe chronique de la vessie, il avait une leucorrhée anale. Quant au dérangement de la santé , il avait déjà commencé sous l'influence de la masturbation , et, s’il fit de grands progrès par la suite, il faut s’en prendre aux pertes séminales, qui étaient provoquées par la simple vue d’une femme, et se renouvelaient dans la nuit, pendant l'expulsion des malières fécales et des dernières gouttes d'urine.

Il y avait donc simplement coïncidence d’une blennor-

rhée avec des pollutions nocturnes et diurnes , de même qu'il y avait catarrhe vésical etmême anal ; mais le liquide qui s’écoulait d’une manière continue par le canal, n’était pas du sperme.

Ceux qui ont admis ces écoulemens de sperme, ont été trompés par des faits analogues à celui-ci et au précédent. Ces cas sont communs , ainsi que je l'ai déjà fait remarquer , à cause de la facilité avec laquelle les affections de la portion prostatique de l’urètre s'étendent aux membrânes muqueuses voisines. Je ne crains pas de répéter cette vérité, parce qu’elle est féconde en applications, et jette une vive lumière sur les difficultés de diagnostic que font naître ces complications. «

L'état général du derme et l'écoulement qui avait lieu par l'anus, m'ont fait penser qu'il existait chez ce malade une disposition générale qu’il fallait combattre avant tout : c'est ce qui m'a fait suspendre l'emploi de la cautérisation ; elle n'aurait pu avoir aucune influence sur le rectum et encore moins sur la peau. J°y aurais eu recours plus tard, si les eaux sulfureuses n'avaient pas eu le succès que j'en attendais.

$ I. — A cette occasion je rappellerai le fait analogue publié par Henri Van Hers, en 1645 (1).

L'héritier d’une grande famille couchait, dès l’âge de dix ans, avec des jeunes filles qui exercçaient sur lui des attouchemens lascifs et répétés. Ses organes génitaux perdirent bientôt leur énergie, et, à 16 ans, l'impuissance était complète. Après avoir consulté bien des médecins inutilement, il vint, à 19 ans, trouver Van Hers. En examinant les parties génitales, celui-ci remarqua que le plus léger attouchement proyoquait l'issue d’une matière séminale semblable à du petit-lait, sans érection, sans aucune sensation, ni pensée voluptueuse. Cette excrétion avait lieu Le jour comme la nuit, se renouvelait chaque fois qu'il prenait le bout de la verge pour uriner , ou qu'elle était soumise au moindre frottement ; de sorte qu'il y était exposé en changeant de chemise, etc.

Van Hers a-t-il cru que le sperme s’'écoulait d'une manière continue; ou bien, a-t-il voulu dire que cette évacuation avait lieu aussi bien le jour que la nuit, sous

rentree tm age qe

(1) Henrico ab Heer Tungro , Observ. med. oppido rare.

l'influence de la cause la plus légère ? C'est-ce que Je n'examinerai pas, attendu que cetté observation , trop souvent citée, est tout-à-fait incomplète, malgré sa longueur. Mais je ferai remarquer que, dans les deux cas précédens , la même susceptibilité des organes spérmatiques était évidemment due à un état inflammatoire, et que les pertes séminales fréquentes qui en étaient la conséquence , expliquent suffisamment l'impuissance. Si Van- Hers ne dit pas un mot des efforts de la défécation , de l'état des urines , c’est que Wichmann n'avait pas rappelé l'attention des praticiens sur ces deux ordres de symptômes , si bien décrits cependant par Hippocrate.

$ IL. — Je rapprocherai encore de ces observations celle de l'horloger dont parle Tissot, pag. 24. Jeté par la masturbation dans l’état le plus déplorable , le malade sè corrigea , mais trop tard , dit-il; « le mal avait déjà fait tant de progrès, qu’il ne pouvait être guéri; et les parties génitales étaient devenues si irritables et si faibles, qu'il n'était plus besoin d’un nouvel acte de la part de cet infortuné , pour faire épancher la semence. L'irritation la plus légère procurait sur-le-champ une érection Imparfaite, qui était immédiatement suivie d’une évacuation de cette liqueur qui augmentait journellement sa faiblesse. » Tissot, appelé quelques semaines avant la mort du malade , a décrit avec beaucoup de force et de vérité les misères auxquelles il le trouva en proie ; mais il dit seulement que le flux de la semence était continuel , sans entrer dans aucun autre détail.

S'il existait un écoulement continu par lurètre, ce

n’est pas à lui qu'il faut attribuer la mort, mais aux pertes séminales qui avaient lieu sous l'influence de Ja plus légère excitation des organes génitaux, et sans doute pendant la défécation et l'expulsion des urines. Si Tissot n’a pas parlé de ces deux circonstances, c’est qu'il n’en soupçonnait pas même l'importance. Il faut bien le dire, Tissot a complétement méconnu les véritables caractères des pollutions diurnes. Dans tout le cours deson ouvrage, il ne parle que de gonorrhée simple ou vraie, et il entend par là, comme Arétée, Galien, etc., un écoulement de semence sans érection, une perte continue, comme celle de la liqueur prostatique, ainsi qu'il a pris soin de l'expliquer dans sa XIL."° section.

$ LIT. — Chopart (1) rapporte l'histoire d’un jeune homme de 22 ans, qui, s'étant livré à la masturbation dès sa tendre jeunesse , éprouvait les symptômes ordinaires qu’on observe chez ces malades... L'idée du plaisir et un léger attouchement suffisaient pour provoquer l'émission de la semence : cette émission fréquente avait peu de force et la liqueur était claire, et presque inodore. Le malade éprouvait aussi un suntement continuel de sérosité blanchâtre et muqueuse par l’urètre; ce suintement, ajoute Chopart, ne pouvait être vérolique, puisque ce jeune homme n'avait jamais eu commerce avec aucune femme. Enfin il urinait souvent, avec peu de force , et ne vidait jamais complétement sa vessie. d

Chopart a bien remarqué que ce suintement continuel

(1) Maladies des voies urinaires, tom. I, pag. 30.

n'avait rien de commun avec la blennorrhagie; mais il l'a soigneusement distingué des véritables émissions de semence, provoquées par des causes faciles à apprécier : ce suintement n’est pour lui qu'une sérosité blanchätre et muqueuse ; il ne lui attribue aucune influence sur l’état général da malade ; mais Chopart était un observateur exact et plein de jugement.

On peut remarquer aussi dans sa description , les rapports intimes qui existaient entre les symptômes urinaires et spermatiques. Il en résulte que la vessie et les vésicules séminales étaient également impressionnables, et cette susceptibilité , évidemment due à la même cause que le suintement de l'urètre, prouve que toutes ces surfaces muqueuses étaient dans le même état d'irritation. Ea prostate , située au centre de ces tissus, avait éprouvé la même influence , puisque le malade ne pouvait jamais vider complétement sa vessie : en effet , cette difficulté ne pouvait provenir que d’un gonflement de la prostate.

On voit que la répétition de manœuvres brutales peut agir comme le virus blennorrhagique, et étendre, comme lui, ses effets de proche en proche.

Il est facile de concevoir pourquoi ces phénomènes sont si intimement fés, et par cela même, souvent réunis : leur comparaison peut jeter une vive lumière sur beaucoup de points obscurs ; mais il ne faut pas les confondre, car ils peuvent exister isolément, et, dès-lors, produire des résultats bien différens. C’est ainsi que des catarrhes chroniques de la vessie, des blennorrhées, etc. , peuvent exister pendant un temps infini, sans compromettre la santé, quoique provoqués par la masturbation, ou par des

excès vénériens ; tandis que les symptômes les plus graves ne tardent pas à se manifester, quand il s'y Joint des pollutions diurnes.

J'aiinsisté sur ces suintemens continus du canal, à cause des discussions auxquelles ils ont donné lieu , et de la défaveur qui en est résultée pour l'étude des véritables pertes séminales involontaires. IL est évident, en ellet, que le sperme enfermé dans des réservoirs distincts, ne peut S'écouler d'une manière continue comme le produit des folli. cules muqueux. Cet argument anatomique devait suflire pour arrêter tous les observateurs sévères ; et les disposer à douter des autres assertions émises par les auteurs qui défendaient cette erreur. Les faits qui pouvaient éclairer cette question embrouillée , méritaient donc une attention particulière.

Temperament lymphatique : hernie congénitale, suivie d'atroplie du testicule : masturbation de 47 ans à 20 ; pertes séminales provoquées par la crainte ; symptômes de paraplègie ; congestions cérébrales: irritation de la vessie et de l'urètre ; pollutions nocturnes et diurnes. Cauterisation : querison

prompte et complète.

Michel K*, Polonais, d'un tempérament lymphatique très-prononcé , naquit ayec une hernie inguinale du côte gauche: elle guérit par l'emploi des bandages ; mais il en résulta l'atrophie du testicule correspondant. Il eut aussi

des engelures jusqu’à l’époque de la puberté. A 17 ans, il contracta l'habitude de la masturbation, s'y livra presque tous les jours, et même deux ou trois fois par jour. A 20 ans, il éprouva dans les jambes de la faiblesse , accompagnée de tremblement ; des douleurs aux genoux , aux lombes, etc.

Un jour , étant en retard pour se rendre au collége et craignant une réprimande sévère, il se mit à courir ; mais il fut bientôt obligé de s'arrêter, éprouvant toutes les sensations que produit l’éjaculation. Elle eut lieu, en effet, quoique la verge ne füt pas en érection : il éprouva dans ce moment une espéce de défaillance qui le forca de s'appuyer contre un mur, jusqu'à ce que l'émission fut terminée : elle fut trés-copieuse. Cet accident se reproduisit deux fois depuis , toujours provoqué par la crainte. Le malade pense que, dés cette époque, il avait déja des pollutions diurnes, quoiqu'il ne s'en soit aperçu qu'après avoir été interrogé à ce sujet, et je crois qu'il ne se trompe pas; car, quoiqu'il eût presque renoncé à ses babitudes , iléprouva, dès-lors , des douleurs et de l'oppression dans la poitrine, de l'essoufflement, etc., qui le firent regarder comme phthisique. ( Application rétérée de sangsues, de pommade slibiée, etc., sur la poitrime. ) Sa santé s’altéra de plus en plus, et ce fut pour en chercher la cause qu'il étudia la médecine.

L'année suivante, la révolution de Pologne éclata : Michel K°° prit du service dans l’armée. Pendant la campagne, il eut des pollutions nocturnes fréquentes, et remarqua que le jet de l'urine était faible , que les dernières gouttes étaient plus épaisses et séjournaient long-

temps dans le canal; il perdit tout désir vénérien et se trouva complétement impuissant près des femmes.

Arrivé en France à 25 ans, il vit ses digestions se déranger ; ce qui fut attribué à l'usage du vin. Sa maladie fut regardée comme une gastrite chronique, et traitée par les sangsues , les cataplasmes , etc. L'année suivante, la marche devint chancelante, par suite de l'extrême faiblesse des membres inférieurs, surtout du côté gauche. (Cautère à la jambe et à la cuisse gauches ; pilules de Dower; frictions aromatiques, ete.) Augmentation lente de tous les symptômes. «

Enfin, dans le mois de décembre 1836, Michel K”, àgé de 27 ans, vint me consulter dans l’état suivant :

Cessation des pollutions nocturnes depuis deux ans ; maigreur excessive ; prostation générale; perte de l'appétit ; digestions lentes, laborieuses, accompagnées de flatuosités, d'injection vive de la face, d’étourdissemens, de vertiges et de maux de tête ; constipation opiniàtre qui äure habituellement cinq ou six jours ; pertes séminales pendant les efforts de la défécation ; sommeil très-court , plutôt fxtiguant queréparateur ; tintemens d'oreille redoublant au lit; douleurs vagues, contribuant encore à l’insomnie et forçant le malade à se promener une grande partie de la nuit; chaleur brülante de la tête contrastant avec le froid des extrémités ; diminution considérable des fonctions intellectuelles ; perte de la mémoire; irascibilité extrême ; absence dé toute relation, même avec d'anciens amis, des compagnons d'exil; besoin de la solitude ; timidité excessive, et cependant désir d'un duel , dans l'espoir d’être tué ; flaccidité des parties géni-

tales ; absence complète d’érection et de désirs vénériens ; sensibilité excessive de l’urètre au contact de la sonde ; urines troubles, floconneuses , contenant un dépôt semblable à celui d’une forte décoction d'orge.

Parmi les détails contenus dans le mémoire du malade, il en est que je ne dois pas abréger : je vais les transcrire textuellement :

« Mes urines sont abondantes, et je suis forcé de les rendre très-souvent ; les dernières gouttes sont toujours filantes et visqueuses. Le jet n’est pas continu; il est sus- * pendu de temps en temps par des contractions spasmodiques de l’urètre, en sorte que je suis obligé de m'arrêter chaque fois, avant de recommencer à uriner. Le méat est toujours humide et rouge. J'éprouve , depuis deux semaines, une sensation qui ressemble à celle de la sortie du sperme ; je sens de temps en temps, à l'intérieur, de petits mouvemens spasmodiques , qui doivent être dûs aux contractions des vésicules séminales, car, en examinant la verge un instant après, je trouve toujours le méat rempli d’une abondante humidité visqueuse. Cette sensation se fait sentir surtout quand je suis assis : elle m’empêche de rester en place.

» Dernièrement , en passant mon cinquième examen, Jachevais ma question, quand j'entendis sonner l'heure qui m’annonçait qu'il fallait remettre ma copie. La seule pensée que j'étais en retard, m'occasiona de suite une pollution très-copieuse, accompagnée de sensation voluptueuse , mais non d’érection. »

Après quelques jours d'examen, le 10 décembre 1836, je cautérisai depuis le col de la vessie jusqu'au bulbe de

l'urètre. Voici comment le malade s'exprime sur les suites de cette opération :

« A parür du 20 décembre, jusqu'à aujourd'hui 6 janvier , j'ai senti dans toute mon économie une amélioration qui va tous les jours en augmentant d'une manière sensible. Les urines sont presque toujours aussi limpides que de l’eau de fontaine. Le premier bienfait de la cautérisation fut la cessation des envies fréquentes d'uriner. Ensuite mes digestions se firent mieux. Aujourd'hui je mange de tout indistinctement ; je ne sens plus de pesanteur ni de douleur à l'estomac; l'épigastre n'est plus sensible à la pression. Je n’éprouve plus , dans le ventre, celle fermentation qui accompagnait les digestions et me tourmentait , surtout la nuit. Enfin , les symptômes de gastrite chronique ont entièrement disparu ; la constipation . a également cessé. Les érections sont revenues; elles sont complètes et durables. Le méat urinaire est sec et d’une couleur naturelle. J'ai eu trois pollutions nocturnes depuis la eautérisation; la première le dixième jour, la dernière, hier, vingt-cinquième jour; toutes avec énergie et vive sensation de plaisir, quoiqu'elles aient eu lieu , comme autrefois, pendant les rêves les plus effrayans, au moment où je croyais ma vie en danger : mais , ce qui m'étonne le plus, c’est qu’elles ne m'ont nullement affaibli. »

J'ai vu souvent Michel K*, depuis qu'il m'a remis ces notes: sa voix a repris tout son éclat; ses forces musculaires sont revenues, et il rit avec ses amis de sa misanthropie passée.

ci, comme dans tant d’autres cas de cette nature , on a combattu les divers symptômes qui ont prédominé , comme autant de maladies distinctes : phthisie pulmonaire , gastrite chronique , commencement de paralysie, etc. ; on aurait pu y Joindre une disposition à l'apoplexie, une hypochondrie bien prononcée ; et tout cela a de quelques jours après la cautérisation.

Ce fnalade, d’un tempérament éminemment lymphatique, était né avec une hernie qui avait amené l’atrophie du testicule ; il avait été tourmenté d’engelures jusqu’à la puberté : les organes génitaux étaient donc doués de peu d'énergie. D'un autre côté, la première perte séminale remarquable a été provoquée par une crainte trèsvive; le même accident s’est renouvelé plusieurs fois dans des circonstances analogues, et les pollutions nocturnes avaient ordinairement lieu pendant les rêves les plus effrayans. En voilà plus qu'il n’en faut pour attribuer les pollutions diurnes à la faiblesse des organes génitaux, au relàchement des canaux éjaculateurs.

Cependant l'émission très-fréquente des urines prouve qu'il existait une grande irritation de la vessie : le cathétérisme provoqua de très-vives douleurs : le méat urinaire était constamment humide et rouge : le canal était donc , comme la vessie, très-fortement irrité. Le phénomène remarquable qui accompagnait l'émission des urines , ne peut d’ailleurs laisser aucun doute à cet égard. Le passage d’une certaine quantité d'urine provoquait des contractions spasmodiques assez puissantes pour s'opposer aux efforts de la vessie; ce n’est que quand ce spasme avait cessé, que le jet pouvait reprendre son cours,

jusqu'à ce que de nouvelles contractions, provoquées de nouveau par le contact de l'urine, missent encore obstacle à son passage : ces phénomènes indiquent une susceptibilité bien extraordinaire de l’urètre.

Cet état de la membrane muqueuse vésicale et urétrale, n’était-il pas partagé par celle qui tapisse les organes spermatiques ? La liaison qui existe entre toutes ces parties suflirait pour le faire supposer; mais les détails dans lesquels le malade est entré relativement aux contractions spasmodiques des vésicules séminales et à leurs effets, ne

permettent pas d'en douter : ses remarques méritent

d'autant plus de confiance, qu'il était médecin et que son intérêt personnel lui avait fait étudier spécialement l'anatomie , les fonctions et les maladies de ces organes. Ces contractions spasmodiques dépendaient done de la | même cause que celles de la vessie, c'est-à-dire, de l'irritation de la membrane muqueuse des vésicules séminales ; elles devaient amener les mêmes résultats, c'est-à-dire, l'expulsion fréquente, irrésistible du liquide contenu dans les réservoirs affectés.

L'irritation était donc la cause principale, prédominante de tous les symptômes. C'est même, probablement , pour cette raison, que la cautérisation a produit des effets si prompts el si énergiques.

Ces contractions spasmodiques des vésicules séminales, si bien appréciées par ce jeune médecin , sont plus communes qu'on ne pourrait le croire ; mais peu de malades sont assez instruits ‘pour y attacher de l'importance et pour en rendre compte.

$ L. — Ces observations peu nombreuses, mais circonstanciées et variées, suffisent pour donner une idée des principaux abus dont les organes génitaux peuvent avoir à souffrir, et de la manière dont ces actes amènent des pertes séminales involontaires plus ou moins graves, plus ou moins rebelles.

De toutes les causes capables de produire ce fächeux résultat, il n’en est pas dont on se soit plus occupé depuis un demi-siècle; il n’en est pas de plus commune aujourd'hui, ni de mieux connue. C’est pour cela même que je me suis dispensé de multiplier les exemples particuliers, bien certain que je serais facilement compris dans tout ce qui me restait à dire à ce sujet.

Je ne devrais peut être m'occuper ici que de la manière dont ces abus agissent pour produire la spermatorrhée, puisque c’est l'objet spécial de ce chapitre ; maïs tout se tient dans lenchaînement compliqué des circonstances qui se rattachent à ce sujet : il faut, malgré soi, remonter de proche en proche jusqu'aux causes mêmes de ces égaremens , si l’on veut parvenir à les éviter, ou du moins à diminuer leur danger ; et c’est ici surtout qu'il est important de prévenir le mal, car il est quelquefois sans remède, et le plus souvent il laisse des traces profondes pour le reste de la vie. Il n’y a peut-être pas de question plus importante pour la famille et pour la société.

Peu de praticiens, je crois, ont possédé plus de matériaux sur ce sujet: je me permettrai donc de revenir sur tout ce que je eroirai utile, et je ne craindrai pas de prendre les choses d’un peu haut.

Pour suivre l'ordre le plus logique dans examen des

faits multipliés que j'ai à signaler, je m'occuperai d'abord des causes de ces abus.

S IT. Causes inhérentes à l’homme. — La première, la plus importante de toutes les causes capables de provoquer l'abus des organes de la génération, c’est l'organisation même de l'homme.

Chez la plupart des animaux , le mâle n’est excité à la copulation que par la présence de la femelle, et cela seulement , tant qu’elle est dans les conditions nécessaires à la fécondation : ce moment passé, ils vivent ensemble, comme s'ils étaient du même sexe. C’est ordinairement l'odeur émanée des organes sexuels de la femelle, pendant le rut, qui éveille le sens génital du mâle; mais, quelle qu'en soit la cause, son action est peu prolongée, et bientôt tout rentre dans le calme le plus complet.

Combien il s'en faut que les choses se passent ainsi chez l'homme! Depuis que les testicules acquièrent leur entier développement, jusqu’à ce qu'ils se flétrissent par les progrès de l’âge, la sécrétion du sperme a toujours lieu : elle peut augmenter ou diminuer, par l'excitation ou le repos des organes, mais elle n’est jamais complétement suspendue, tant que les tissus conservent leur intégrité. Cette vérité bien connue, bien importante , a cependant été beaucoup trop négligée : il est facile d'en faire ici l'application.

La configuration des membres supérieurs doit exercer aussi une grande influence sur les égaremens de l'espèce humaine. Plusieurs animaux peuvent se livrer à la copulation dans toutes les saisons de l’année : leur sperme

est toujours propre à la fécondation ; on y trouve constamment des animalcules spermatiques : parmi eux, le coq et le pigeon jouissent même d'une plus grande faculté prolifique que l’homme ; mais il leur est impossible de provoquer des évacuations sans le secours d’une femelle. Aussi la privation la plus prolongée n'a-t-elle jamais été suivie chez ces oiseaux d'aucun acte qu'on puisse assimiler à la masturbation. Le D' Montègre (1) dit avoir vu , un grand nombre de fois, des paons s’accoupler avec des femelles de canard. Je ne doute pas que, dans l'état de captivité, de semblables rapprochemens n'aient lieu entre des espèces aussi éloignées ; mais, si la fécondation est impossible, l’accouplement ne differe guère de celui qui s'opère dans les circonstances normales : ces aberrations sont donc très-bornées.

Beaucoup de mammifères ont des testicules et des tissus érectiles plus volumineux que ceux de l'homme, un cervelet proportionnellement plus développé : parmi eux, le taureau, le cheval, le bélier, etc., montrent, pendant le rut, une puissance prolifique bien supérieure à la sienne ; ils sont sollicités à la copulation avec plus d'énergie , comme l'indique l'audace qu'ils montrent dans certaines circonstances. Cependant, au plus haut degré de fureur érotique, ils-ne suppléent pas ordinairement à la femelle qui leur manque , par des actes désordonnés : mais ce qui les en empêche, c’est certainement leur conformation ; car ils tentent souvent dele faire, et plusieurs même y parviennent.

(4) Diction. des Se. médic., art. Continence.

J'ai vu dans le haras de Tarbes, un baudet vigoureux qu'on était obligé de surveiller de trés-près, quand son ardeur n’était pas employée à la production des mulets : il plaçait les pieds de devant sur le bord de sa mangeoire,

et rapprochait ensuite le train de derrière jusqu'à ce que le pénis pût être embrassé par les membres antérieurs. Le D' Montégre (1) rapporte un fait semblable , relatif à un cheval andalou qui existait, de son temps, à l'École vétérinaire d’Alfort. Tout le monde peut avoir remarqué des émissions abondantes de sperme chez des étalons, chez des mulets, etc., qui avaient été entretenus dans une érection prolongée par le voisinage d’une femelle en rut.

On sait que les chiens enfermés pendant l'époque de l'accouplement , sont fort importuns pour les personnes qui les approchent. On connaît les accidens qui sont arrivés à plusieurs pétites filles. J'en ai vu un, dans une circonstance semblable, saillir une brebis en chaleur. Il n’est pas rare qu'ils s'adressent à d'autres chiens.

L'un des éléphans de la ménagerie, mortil y a 20 ans, se procurait des éjaculations fréquentes et abondantes, à l’aide de certains mouvemens qu'il savait imprimer à sa masse, On a même pensé que cette habitude avait contribué à sa fin prématurée.

La conformation de l'ours a déjà quelque chose de celle de l’homme : on voit souvent, pendant le rut, ceux du Jardin des plantes porter brusquement leurs pattes à leurs parties génitales , les abandonner après quelques

(1) Article cité,

secousses, pour recommencer bientôt. Si ces manœuvres n'ont pas ordinairement d'autres résultats , ce n’est pas l'impulsion qui manque. Au reste , j'ai vu l’un d'eux, Martin, fort connu alors, dans un de ces momens de fureur, étendu comme dans l’accouplement , le ventre sur la pierre, s’agiter convulsivement jusqu'à ce que tout mouvement eût cessé brusquement, pour faire place à une espèce d'anéantissement général qui dura long-temps.

Enfin, le singe est l'animal qui se rapproche le plus de l’homme par sa conformation , et l’on sait avec quelle rage il se livre à la masturbation.

A ces dispositions physiologiques, plus prononcées chez l'homme que chez aucun animal, ül faut joindre l’influence accidentelle des causes pathologiques. J'ai déjà parlé des ascarides, des érections qu’ils provoquent, et des mauvaises habitudes qui en sont la suite. Les affections dartreuses qui se portent à la verge et surtout au prépuce , peuvent produire les mêmes effets, comme on le verra plus tard. Je montrerai aussi que l’accumulation de la matière sébacée entre le prépuce et le gland. exerce la même influence. L’irritation du cervelet peut amener également de bien graves abus, que je dois me contenter de signaler ici.

Il est même des rapports entre les organes de la génération et des maladies éloignées , que rien n'aurait pu faire deviner. Le D' Desportes a signalé (1) une espèce d’angine qui est souvent précédée d’un grand développement des

(1) Revue médicale, août 1828.

désirs vénériens , el par conséquent d'une FROATRES à toutes sortes d'abus.

La phthisie pulmonaire coïncide souvent avec une grande lubricité. Beaucoup de praticiens ont pensé, d’après cela, que cette maladie disposait à l'excitation des organes génitaux ; mais je crois qu'ils ont pris souvent l'effet d’une vie désordonnée pour la cause même des abus ou des excès auxquels les malades s'étaient livrés. D'autres, au contraire, surtout le D' Terraube (1), ont cru que la masturbation pouvait amener le priapisme et le satyriasis ; mais il est évident qu'ils ont pris la cause pour l'effet. Tous les abus génitaux produisent un résultat opposé, et l’on conçoit que le priapisme, le satyriasis , quelle qu’en soit la cause, ne sauraient durer long-temps sans provoquer des attouchemens , dont il est facile de prévoir les suites. |

Il faut donc en convenir franchement , l’homme porte en lui-même le premier germe de ses égaremens.

Je serais faché de diminuer en rien le juste sentiment d'aversion qu'ils inspirent, sentiment que la socièté doit soigneusement entretenir dans l'intérêt de sa conservation. Mais la justice ne permet pas de confondre le malheureux avec le coupable. D'ailleurs, la vérité doit passer avant tout : elle est toujours utile, et pour la bien voir, il faut oser la regarder en face. C’est pour l'avoir méconnue qu'on a créé des institutions incompatibles avec Ja nature de l’homme , qu’on est tombé dans des exagérations dont

(1) Chiromanie, 109.

je montrerai plus tard les dangers , non-seulement pour l'individu , mais encore pour l’ordre social.

Dans tout ce qui me reste à dire sur ce triste sujet, je continuerai à exposer, aussi clairement qu'il me sera possible, sans exagéralion , comme sans arrière-pensée , ce que j'ai observé sans prévention ; il en résultera , J'espère, un enseignement plus profitable que les décla mations auxquelles on s’est trop souvent livré.

$. IT. Causes extérieures. —Je m'arréterai spécialement à celles qui agissent avant la puberté, parce qu'on s’en est {rop peu occupé jusqu’à présent.

Les parens les plus attentifs, les plus éclairés, se croient dispensés de surveiller les actions de leurs enfans, relativement aux organes génitaux , jusqu'à ce qu'ils aient remarqué quelques signes qui annoncent leur prochaine évolution : il est même peu de médecins qui soient disposés à soupçonner de mauvaises habitudes avant cette époque. C'est une erreur contre laquelle il importe d'être en garde : une foule de causes peuvent faire naître, beaucoup plus tôt, des abus, d'autant plus dangereux qu’on les soupçonne moins; le berceau du nourrisson n’en est pas même exempt.

Un malheureux enfant, encore à la mamelle, faillit être victime de la stupidité de sa nourrice. Elle avait remarqué que divers attouchemens des parties génitales calmaient ses cris, et provoquaient le sommeil plus facilement que toute autre chose ; elle y revint, elle les varia, sans remarquer que ce repos était précédé de mouvemens spasmodiques ; ils augmentérent, ils prirent le caractère convulsif:

on