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tion de toutes les fonctions : de là les rapports aperçus par Sydenham entre l’hypochondrie et l'hystérie.
5. Si l'on s'étonnait de cette puissante influence des organes génitaux dans les deux sexes, il suffirait de rappeler l'importance de leurs fonctions , le nombre et le . volume des nerfs qu'ils reçoivent, etc.
Les organes de la génération sont chargés seuls de l'entretien de l'espèce, tandis que tous les autres n’ont qu'une fonction spéciale à remplir, pour concourir à la conservation de l'individu. L'action des organes génitaux devait donc l'emporter , du moins dans certains momens , sur toutes les autres, sans quoi l'espèce aurait bientôt cessé de se reproduire. En outre, les différens actes de la reproduction avaient besoin du concours des autres organes pour s’accomplir : aussi, l’appareil génital est-il abondamment pourvu de rameaux nerveux , provenant du grand sympathique et du système cérébro-spinal , rameaux multipliés et volumineux qui lui donnent une exquise sensibilité, et le mettent en rapport direct avec toutes les parties de l’économie.
On sait que la castration empêche le développement du larynx, des crêtes, des ergots, etc., change ia couleur des plumes, des poils, etc., rend aussi les chairs plus molles et plus délicates ; que l’ablation des ovaires produit des effets analogues sur les oiseaux de nos basses-cours. Toutes ces modifications montrent ,
d’une manière évidente, l'influence des organes génitaux sur tous les tissus de l’économie, et permettent de comprendre facilement pourquoi leur abus produit de si grands ravages, même chez la femme et chez l'enfant impubère. | Quant à l'affaiblissement causé par des pollutions diurnes qui ne sont accompagnées ni précédées d'aucune sensation voluptueuse , je me contenterai de rappeler ce que j'ai dit du travail qui produit les tissus organisés et vivans quon nomme zoospermes. Tout le monde sait d'ailleurs que beaucoup d'animaux exhalent, pendant le rut, une odeur pénétrante , dont tous leurs tissus sont imprégnés comme leurs sécrétions, et que beaucoup de parties se développent ou paraissent seulement à cette époque. Je n'ai donc pas besoin d'entrer dans des détails généralement connus , pour montrer l'importance du sperme et son influence sur toute l’économie. J'ai seulement voulu expliquer ici la ressemblance des effets produits par les pertes séminales, avec ceux qui dépendent d’autres causes énervantes, agissant aussi sur les organes de la génération et par suite sur toute l’économie. J'ai fait remarquer souvent que les pertes séminales involontaires sont d'autant plus accablantes qu'elles ont lieu d'une manière plus passive, que les pollutions diurnes surtout l'emportent de beaucoup en gravité sur les émissions volontaires le plus répétées. Cependant , ces pollutions diurnes ne sont accompagnées d'aucune sensation, d'aucune contraction spasmodique, tandis que, dans les abus et les excès qui ont lieu chez l’homme après la puberté , il y a toujours une dépense nerveuse
plus ou moins prononcée, indépendamment de l'évacuation séminale , et je viens de faire voir quels peuvent être les effets de cette dépense nerveuse agissant isolément.
D'où vient donc l'espèce de contradiction qui semble exister entre des faits également incontestables ? De ce que les pertes séminales deviennent d'autant plus abondantes et plus rapprochées , qu'elles sont plus passives.
Lorsque les pollutions diurnes sont arrivées au point de faire perdre au sperme ses caractères distinctifs , la maladie constitue un véritable diabétès spermatique ; ce n'est pas seulement parce que les émissions sont trop rapprochées, que la liqueur séminale est mal élaborée , c'est aussi parce qu'elle est produite en trop grande abondance , et par conséquent avec trop de précipitation. Aussi , Hippocrate a-t-il bien soin de faire remarquer qu'elle est alors abondante et aqueuse, rovdds xai dypés.
Dans les émissions volontaires, la débilité même s'oppose de temps en temps à la continuité des abus et des excès. Dans les pollutions diurnes, au contraire , l'affaiblissement de l’économie, augmentant le relàchcment des organes, favorise l'abondance et la fréquence des pertes involontaires ; ce qui les rend d'autant plus accablantes qu'elles deviennent plus passives, c'est-àdire , que le sperme devient plus aqueux ; car les phénomènes qui accompagnent l'émission, sont en rapport exact ayec les qualités du sperme.
Il n’est donc pas étonnant que ce diabétès séminal , toujours croissant, produise des effets plus accablans que des émissions volontaires, beaucoup plus rares et
moins abondantes, arrêtées d'ailleurs de temps en temps par l'impossibilité même de continner les mêmes abus, les mêmes excès.
Je tenais à vider toutes ces difficultés, parce qu'elles m'ont arrêté pendant très-long-temps et qu’elles doivent produire la même impression sur d'autres.
e. Il résulte aussi de cette discussion , que tous les effets produits par la masturbation , par les excès vénériens , ou les pertes séminales, peuvent être rapportés au grand sympathique ou au système cérébro-spinal. Ils sont donc essentiellement nerveux. C'est un point de ressemblance que tous ont entre eux ; c’est leur caractère fondamental , et ce caractère commun est de la plus haute importance, puisque c'est précisément ce qui distingue tous ces symptômes de ceux qui sont dûüs à des lésions organiques ou à des maladies idiopathiques , malgré la ressemblance qu'ils présentent au premier coup-d’œil.
Maintenant qu'on a vu quelles graves et nombreuses erreurs cette similitude apparente cause tous les jours dans la pratique , on doit comprendre toute la portée de cette distinction.
&. Je sais qu'on a singulièrement abusé des affections nerveuses, des symptômes nerveux, etc., et que ces expressions vagues ne servent, le plus souvent, qu'à masquer l'ignorance ; mais ce n’est pas une raison pour que les fonctions de tous les organes ne puissent être considérablement affaiblies et troublées, sans qu'il existe la moindre altération appréciable dans leur tissu ; ce n'est pas une raison pour supposer constamment qu’il doit exister une lésion organique ou une maladie idiopathique dans tout organe dont les fonctions ne s’exécutent plus d'une manière normale.
Une pareille préoccupation doit céder devant les résultats de nombreuses nécropsies, comme devant les promptes et complètes guérisons obtenues par des traitemens convenables.
Quoique je me sois attaché à combattre cette tendance, en examinant successivement tous les troubles fonctionnels produits par la masturbation , par les excès vénériens et les pertes séminales , J'ai cru devoir y revenir encore en terminant cette appréciation générale du caractère commun à tous ces symptômes, parce qu'il s'agit d'une vérité fondamentale et tout-à-fait méconnue, dont les applications sont continuelles et de Ia plus grave conséquence.
. Sans doute , les tabescens sont exposés à des lésions organiques , à des altérations matérielles de tous
les tissus ; ils y sont même plus exposés que d’autres , à cause de la faiblesse et de la détérioration de l'économie. Mais toutes ces maladies sont indépendantes de la consomption dorsale , en ce qu'elles ne sont pas produites directement par la masturbation , par les excès vénériens , ni par les pertes séminales. Elles sont idiopathiques , comme celles qu'on observe chez les autres individus , puisqu'elles sont dues aux mêmes causes accidentelles et présentent les mêmes indications.
Ce sont donc des complications tout-à-fait éventuelles, et non des effets directs de la consomption.
En un mot, les symptômes produits par les abus, par les excès , ou par les pollutions, sont purement nerveux; ils ne réclament aucun traitement applicable à l'organe dont les fonctions s’exercent d'une manière anormale ; tandis que les affections idiopathiques qui s’y joignent , exigent un traitement spécial, semblable à celui qu'on emploie chez les autres malades , sauf les modifications qu'exige l'état général de l'économie, traitement qui n’a d'ailleurs rien de commun avec celui qui concerne les organes de la génération.
$S XXVI. Ensemble des symptômes. — Quand on considére, sous un autre point de vue, l’ensemble des effets produits par les pertes séminales , on voit qu'il n’est pas un seul tabescent sur lequel tous ces troubles fonctionnels soient également développés. Il y a toujours quelques phénomènes qui sont prédominans , et l’un d’entre eux peut même lêtre au point d'attirer seul l'attention du malade ou du médecin. Ce sont les cas de cette nature qui simulent des altérations organiques ou des maladies idiopathiques de l'estomac, du cœur , des poumons ou de l’encéphale.
Cependant, un examen attentif finit bientôt par faire reconnaître beaucoup d'autres phénomènes nerveux , qui existent en même temps, à des degrés variables , avec leurs caractères ordinaires.
D'où vient cette inconstance , cette inégalité dans les divers symptômes de la consomption dorsale? De ce qu'il n'existe pas un individu dont tous les organes soient également forts ou également faibles, pas plus qu'il n'existe une société dont tous les membres soient également robustes , intelligens, moraux , etc.
Il y a donc entre les différens organes de l’économie , la même différence qu'entre les individus , et j'ai déjà fait voir que les mêmes abus , les mêmes excès , les mêmes pertes séminales peuvent être parfaitement supportés par des organisations privilégiées, tandis qu’elles produisent sur d’autres des effets accablans.
Les mêmes différences doivent se manifester entre les divers organes de l’économie.
En tenant compte de cette inégalité primitive , qui
existe dans les meilleures constitutions comme dans les plus mauvaises , on conçoit très-facilement qu'une cause énervante , agissant également sur tous les organes de l’économie , doit produire des effets bien différens, suivant le degré d'énergie et d'activité dont chacun d'eux jouit; par la même raison que toute autre cause débilitante peut produire , comme je viens de le faire voir , des symptômes nerveux semblables sur des individus organisés de la même manière, ayant les mêmes organes également faibles ou irritables.
Ainsi se trouve résolue la plus grande difficulté que présente l'étude des effets produits par les pertes séminales , celle de concevoir comment chaque symptôme en particulier peut manquer complétement , ou du moins rester inaperçu, tandis qu'il peut être produit par une autre cause. Tout embarras disparaît, en effet, dès qu'on n'envisage la spermatorrhée que comme une cause énervante , plus puissante peut-être qu'aucune autre, mais agissant de la même manière, et produisant, comme toutes les causes générales , des effets inégaux , suivant la résistance inégale de chaque organe, de chaque tissu.
Il résulte aussi de ces considérations générales , que la consomption dorsale ne produit aucun effet spécial qui lui appartienne exclusivement , comme on est tenté de le croire en lisant les descriptions d'Hippocrate , de Wichmann et de Sainte-Marie.
Il n'existe done aucun signe pathognomonique de la spermatorrhée ; car les phénomènes locaux constituent la maladie elle-même , et les symptômes généraux n’ont rien qui leur soit essentiellement propre.
J'insiste sur cette remarque, parce que j'ai perdu beaucoup de temps à la recherche de ces signes pathognomoniques , et je désire épargner cette peine à d’autres.
$S XXVII. Marche des symptômes. — En examinant les effets produits par la spermatorrhée, j'ai dû supposer leur marche continue et régulièrement progressive ou décroissante, afin de ne pas suspendre chaque fois la description des phénomènes , par des restrictions, qu’il eût fallu reproduire sans cesse et de la même manière. Cependant , il s’en faut de beaucoup que ces symptômes présentent en réalité cette constance et cette uniformité pendant le cours de la maladie. Rien, au contraire, n’est plus irrégulier, plus bizarre, même dans les cas les plus graves, qu’on pourrait regarder comme continus en les comparant aux autres.
Parmi ces variations, il en est de journalières et peu prononcées ; d’autres sont plus rares, plus prolongées et plus remarquables.
x. Les premières sont tout-à-fait irrégulières , et tiennent à l'influence d’une foule de causes qui se croisent ,
se compliquent, et que les malades eux-mêmes ne savent pas, le plus souvent, démèéler. Ces causes sont trop variées , trop fugaces pour mériter d'être examinées l’une après l’autre, d'autant qu’il en est auxquelles les malades attribuent souvent des effets contraires.
Cependant, parmi ces dernières mêmes, quelquesunes méritent une attention particulière par les conséquences pratiques qu’on peut en tirer. Je veux parler de certaines variations atmosphériques auxquelles les tabescens sont généralement fort sensibles, mais sur lesquelles ils sont loin d’être d'accord.
J'ai eu souvent, en même temps , plusieurs de ces malades qui se trouvaient constamment mieux les Jours où d’autres étaient plus mal, et J'ai remarqué que ces jours étaient caractérisés surtout par une grande sécheresse ou par une grande humidité.
A Montpellier et dans toutes les localités situées au voisinage de la mer, ces transitions sont souvent brusques et complètes, parce que, avant d'y arriver, le vent passe , tantôt sur d'immenses masses d'eau, tantôt sur des continens plus ou moins étendus. C'est ce qu'Hippocrate a parfaitement observé pour le littoral de la Grèce, et il a très-bien décrit les effets produits sur l’économie par ces deux états hygrométriques opposés, abstraction faite de la température atmosphérique.
Toutefois, ces données ne paraissaient pas applicables aux malades dont je viens de parler , puisqu'ils éprouvaient en même temps des effets opposés. Après avoir observé pendant long-temps, avec un soin minutieux", tous les faits de cette nature, voici ce que j'ai constaté.
Les temps couverts humides et pluvieux sont favorables au plus grand nombre des tabescens ; ils éprouvent alors plus de force et d'activité , plus de disposition au travail ét à la gaîté. Un ciel très-pur et très-sec les agite, augmente leur céphalalgie, leur mauvaise humeur habituelle, etc. Ceux qui éprouvent des effets opposés sont en très-petit nombre. Voici maintenant l'explication bien simple de ce singulier contraste.
J'ai constamment trouvé que les pertes séminales des premiers élaient entretenues par une irritation très-prononcée des organes génitaux , quelquefois même par une véritable inflammation chronique de la portion prostatique de l’urètre ; tandis que, chez les autres, elles tenaient à un état de faiblesse , de relâchement, accompagné presque toujours d'un tempérament lymphatique, d'une constitution cacochyme, de varices , ou d’une exiguité remarquable des parties génitales. Chez les premiers , la spermatorrhée avait été provoquée par la masturbation , par des excès vénériens , par des blennorrhagies, etc.; chez les seconds, elle avait débuté avec la puberté, presque spontanément, après avoir été précédée d’incontinence d'urine ou de circonstances propres à déceler une faiblesse primitive des organes génito-urinaires.
Il est facile de concevoir que les temps doux, humides et relàchans augmentent les urines , diminuent l'irritation des organes génitaux, et, par conséquent , les pollutions qui en sont la conséquence. La disparition momentanée de celte cause puissante de prostration , produit immédiatement un effet tonique beaucoup plus
prononcé que l'humidité de l'air ne cause de relächement. Voilà pourquoi ces tabescens éprouvent , de cette humidité débilitante, un effet opposé à celui qu'elle produit sur les individus bien portans. Ceci , du reste , se trouve confirmé par d’autres observations journalières de ces malades. Ils savent très-bien que les bains tièdes , les layemens émolliens, le lait et les boissons adoucissantes leur conviennent mieux que les bains de rivière, les lavemens froids, le vin , etc. C'est chez eux aussi que les moyens antiphlogistiques réussissent le mieux , et que les toniques produisent les plus fàâcheux résultats. Toutes ces données s'accordent parfaitement pour expliquer comment ils reprennent des forces et de l'activité sous l'influence de ces causes débilitantes, beaucoup moins actives que les pertes séminales.
Un de ces malades ne s’est complétement rétabli, que lorsqu'il eût quitté son pays, habituellement sec, pour se fixer à Lyon, où il pleut, comme on sait , très-souvent. Beaucoup d’autres ont éprouvé le même effet du séjour de Toulouse, Bordeaux , Paris, etc., beaucoup plus humides que leur pays.
Je n'ai pas besoin de dire pourquoi les autres tabescens se trouvent mieux d'un temps sec, ainsi que des toniques, puisque leurs pollutions sont dues à un état de relâchement, presque toujours congénial ; mais je dois rappeler que ces cas sont les plus rares , ce qui s'accorde parfaitement avec tout ce que j'ai dit à cet égard.
L'équitation , la voiture, etc. , produisent aussi des effets opposés chez ces deux espèces de tabescens. Les
premiers s’en trouvent toujours très-mal, comme de toute autre excitation des organes génitaux ; les seconds en éprouvent un effet tonique local qui leur est avantageux, quand il ne favorise pas la constipation.
Je me suis arrêté à ces causes journalières de variation dans les symptômes de la consomption , parce que ces données peuvent mettre les praticiens sur la voie du traitement le plus convenable à ces différens cas. Pour la même raison, je dirai quelques mots d'une autre action du même genre.
En général, les tabescens , comme tous les individus faibles, éprouvent vivement l'influence d’une forte surcharge d'électricité atmosphérique ; mais il en est qui s’y montrent tellement sensibles, qu'ils en ressentent les moindres variations , surtout à l'approche des orages. Ils éprouvent alors des élancemens douloureux , des contractions involontaires dans les membres, de vives commotions dans la direction des principaux trajets nerveux , une grande agitation , un malaise inexprimable accompagné d’un redoublement de céphalalgie et d’anxiété. Les tabescens chez lesquels la moindre accumulation d'électricité produit de tels effets, sont ceux qui ressentent dans le périnée , le rectum et les vésicules séminales , des contractions spasmodiques suivies de pollutions diurnes indépendantes de l'émission des urines ou des matières fécales ; ce sont ceux dont les pertes séminales sont entretenues par un état nerveux spécial ; et cette indication doit servir de guide dans le choix des moyens thérapeutiques à employer pour combattre cette disposition.
Les autres variations journalières qu'éprouvent les tabescens , dépendent des alimens ou des boissons qu'ils prennent, des efforts qu'ils font pour aller à la selle, des émotions qu'ils éprouvent , etc. Une digestion laborieuse , un verre de vin pur , une tasse de thé ou de café ; ou bien, une impression pénible , une trop grande contention d'esprit, etc., suflisent pour augmenter le désordre habituel de leurs fonctions , et même il en résulte bien souvent une aggravation des pollutions diurnes. C’est ce qu’ils appellent leurs mauvais jours. Il est facile de concevoir les effets analogues qui peuvent être produits par une foule d’autres circonstances, que Je n'ai pas besoin de rapporter.
8. IlLest d'autres changemens plus graves et plus durables, dont il importe davantage de rechercher les causes. L'influence des saisons est une des plus remarquables.
Le printemps agit d'une manière fâcheuse sur presque tous les tabescens. Cette exaspération de symptômes tient évidemment à l'augmentation des pertes séminales.
C'est probablement parce qu'Hippocrate avait déjà constaté ce fait, qu'il regarde le printemps comme l'époque la plus convenable pour commencer le traitement de la consomption, éyyzpéeuw dé Bobdecdar uélurta voù pos. La cure devait être longue par les moyens purement hygié-
niques qu'il conseille, et ce n’était pas trop du reste de l’année pour consolider la guérison , avant le retour du printemps suivant. Il est à remarquer d’ailleurs que plusieurs prescriptions données en même temps par Hippocrate , devaient être suivies pendant un an, auavros.
Quoi qu'il en soit, tous ceux qui ont écrit depuis sur ce sujet, ont constaté cette fàcheuse influence du printemps, et l'ont attribuée à l'excitation qu'éprouvent alors les organes de la reproduction, non-seulement dans l’espèce humaine, mais encore chez presque tous les êtres vivans.
J'admets sans restriction cette remarque judicieuse ; mais elle est évidemment la condamnation la plus formelle de l'opinion des mêmes auteurs , relativement à Ja cause des pertes séminales; car, tous les attribuent à un état d'atonie et de relàächement des organes spermatiques.
Les froids secs et rigoureux de l'hiver sont presque aussi fâcheux pour les tabescens, probablement par la même raison ; car les individus bien portans éprouvent, pendant ces froids secs, un redoublement de virilité. Au reste, le froid est éminemment contraire à toutes les affections des voies urinaires , par suite de la diminution des fonctions cutanées, et l’on connaît la connexion qui existe entre les deux systèmes d'organes.
C'est en automne que la plupart des tabescens se trouvent le mieux, probablement à cause du retour des pluies et de l'abondance des fruits , surtout des raisins. Il faut en excepter ceux dont les pertes séminales
sont dues à un état de relächement ou à des ascarides.
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Je viens de parler des premiers; quant aux autres , on sait combien l'humidité et l'usage abondant des végétaux favorisent le développement des ascarides.
7. D'autres variations tiennent à la cause spéciale qui provoque les pertes séminales.
Parmi les tabescens qui ont des hémorrhoïdes , il en est dont les pertes séminales n'ont lieu que pendant la période fluxionnaire ; d’autres éprouvent une augmentation de celles qui existent habituellement. Dans les deux cas, la cause de l'apparition ou de l’exacerbation des symptômes est facilement appréciée par les malades eux-mêmes quand ils n'ont que des pollutions nocturnes ; mais, quand ils n’éprouvent que des pollutions diurnes , ils attribuent aux hémorrhoïdes seules tout ce qu'ils éprouvent.
Ceux dont les pertes séminales sont liées à des affections dartreuses , ont quelquefois des espèces d’intermittences , dont il est assez facile de se rendre compte, par le déplacement de la dartre. Ainsi, par exemple , quand elle se porte du scrotum ou du périnée , etc. , sur l’urêtre ou le rectum, on conçoit qu'il en résulte des pertes séminales ou une augmentation de celles qui existaient, et, par conséquent, des symptômes plus fâcheux , qui disparaissent au contraire, ou s’amendent quand la dartre revient à son siége primitif.
J'ai rapporté de nombreux exemples de ces inter- III. 15
millences qui changent subitement l’état physique et surtout moral de ces malades pendant des semaines , des mois et même des années entières , quelquefois avec une certaine périodicité.
Cependant ces effets paraissent d’autres fois tout-à-fait opposés. Ainsi, par exemple, une dartre, située à l’ouverture du prépuce ou à là marge de l’anus, produit une assez vive irritation de l’urètre ou du rectum pour provoquer des pertes séminales ; cette dartre se porte ensuite à l’aine ou à l’aisselle , etc.; le malade n’y pense plus, les pollutions disparaissent, la santé revient et le caractère reprend sa gaîté : tout ce bien - être est souvent détruit d'un jour à l’autre, par le retour de la dartre au prépuce ou à la marge de l'anus.
Voilà donc deux malades qui éprouvent des effets opposés du retour de leur affection cutanée vers les parties génitales. Mais l'opposition n'est qu'apparente. Dans le premier cas, une amélioration subite accompagne éruption du périnée et du scrotum , parce qu’elle fait cesser l'irritation de l’urètre ou de l’anus qui provoquait les pertes séminales ; dans le second , une dartre préputiale ou anale entretenait une irritation permanente autour du gland ou du rectum : il en résultait des pertes séminales. Cette dartre revient à son siége primitif après s’en être éloignée , et ramène avec elle l’'irritation des organes spermatiques avec les premiers symptômes. Aïnsi ces faits , si opposés en apparence , sont pourtant tout-à-fait semblables en réalité.
On conçoit aussi très-bien les effets opposés que peuvent produire la guérison ou l’exacerbation d’une dartre
des parties génitales, suivant les circonstances. Une éruption du scrotum , du périnée, de l’aine, etc., est supprimée par des applications astringentes; elle se porte sur l’urêtre ou le rectum : de là, des symptômes de consomption. Une dartre du prépuce ou de l'anus entretenait des pertes séminales et par suite un état d'hypochondrie, etc.; elle guérit par un traitement qui modifie la constitution : de là, le rétablissement de toutes les fonctions , le retour de la gaîté, etc.
Rien n’est donc plus variable que l’état des tabescens dont les pertes séminales sont entretenues par une affection dartreuse, et ces variations dépendent toujours, en dernière analyse, de l'influence de ces affections sur les organes spermatiques.
Il est des podagres dont la goutte se porte de temps en temps sur les testicules ou la prostate, de manière à provoquer ou à exaspérer, pendant une période variable, des pollutions nocturnes ou diurnes plus ou moins graves.
Quelques rhumatisans éprouvent subitement de vives douleurs au périnée , dans la vessie, le rectum, etc. , avec des pollutions, ordinairement diurnes, d’une intensité et d’une durée variable. Le plus léger refroïdissement, surtout des pieds , ramène ou exaspère ces pollutions chez les individus de cette constitution.
à. Certains médicamens exercent quelquefois sur Ia marche de la spermatorrhée une infiuence, dont les médecins eux-mêmes ne se rendent pas bien compte.
Lorsque les pollutions diurnes sont entretenues par la présence d’ascarides dans le rectum, et qu’un purgatif est administré, par suite du dérangement des digestions , ce purgatif produit l'expulsion de la plus grande partie des parasites, et, par suite, une amélioration qui dure un mois ou deux. Ensuite les ascarides se multiplient de nouveau, ces mêmes symptômes reparaissent ; on emploie le même moyen; il produit le même soulagement, et l’on y revient, sans se douter de la cause qui reproduit continuellement les mêmes symptômes.
Une diarrhée accidentelle, un peu prolongée, peut aussi produire, dans les cas de cette nature, une semblable amélioration , due également à l'expulsion des ascarides.
J'ai vu des tabescens qui avaient été guéris plusieurs * fois pendant six mois, un an et plus, à la suite de ces purgations artificielles ou spontanées, sans que personne eût connu leur maladie.
D'un autre côté, j'ai fait voir que les purgatifs drastiques et les diarrhées prolongées provoquent souvent des pollutions diurnes , qui persistent par une sorte d'habitude, lorsque la cause première n'existe plus (1). Il est clair que ces irritations accidentelles du rectum exaspèrent, à plus forte raison, les pertes séminales qui existaient déjà.
