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déjà opéré un changement remarquable dans son physique et dans son moral.

En relisant cette observation, je suis resté convaincu que ce malade avait éprouvé des pertes séminales en allant à la selle , et que c'était à elles qu'il fallait attribuer la faiblesse, l'hypochondrie, etc. Mais il n’en est pas fait mention dans mes notes, et je n’ai rien voulu y ajouter.

Abstraction piité de cette circonstance, le cas est encore très remarquable. Il est steps de ne pas attribuer à la fissure de l'anus tous les symptômes observés, pendant trois ans, du côté des voies urinaires, quand on voit l’incision des sphincters suivie de la cessation des douleurs rapportées au col de la vessie, de l'expulsion libre et facile des urines.

Il est rare que cette connexion entre la marge de l'anus et le col de la vessie se présente d'une manière aussi nette, aussi frappante; mais il est facile d'en retrouver les preuves multipliées, quand on observe avec attention l'influence réciproque que ces organes exercent les uns sur les antres. ({ J’uyez N° 18 et 37.)

I n'existait chez Paul B*** aucun rétrécissement du canal , aucune affection de la prostate, quand je lai examiné : je ne prétends pas affirmer que ces organes alent toujours été dans l’état où je les ai trouvés ; mais pourquoi la rétention d'urine subsistait-elle ?

Pendant six jours lé maladé n’a cessé de rie démänder la cause de ce singulier phénomène ; comme je ne pouvais m'en rendre compte d’une manière satisfaisante, j'ai toujours répondu Je Wen sais rien, et j'ai examiné de nouveau. Si l'on ne s'était pas plus hâte d'admettre une hypothèse, on aurait observé avec plus d'attention, dé persévérafice ; On aurait probablement trouvé cétte fissure trois âns plus tôt.

Blennorrhagie ; constipation ; fissure à l'anus ; pertes séminales pendant la défécation ; ; profonde hypochondrie ; penchant au meurtre et au suicide ; diarrhée ; guérison

spontanée de la fissure, des pertes séminales, elc.

A o4ans, Félix B“* contracta une blennorrhagié, accompagnée de pesanteur dans la région prostatique : plusieurs applications de $angsues et des bains calmèrent la douleur, ét réduisirent l'écoulement à un suintement limpide. |

Le malade fit alors un voyage en Voiture à côté d’une jeune personne dont le voisinage lui causa dés éréctions énergiques et prolongées ; bientôt après, le testicule gauche devint énorme, très-douloureux, ét le suintement de l'urètre augmenta.

Arrivé chez lui le malade appliqua dés sangôues el prit beaucoup de bains de siége : le volume du testicule diminua, mais le suintement persista. |

Pendant trois ou quatre ans , ce testicule resta très-

sénsiblé : il se tuméfia plusieurs fois, ou devint doulourèux à la suité dé désirs vénériens un peu prolongés : le suintement du canal en était aussi augmenté. La séule influence du printemps él également, péndänt quatre ans, lé retour des mêmes phénomènes.

Pour y méttre fin, Félix B*% prit du rob de Laffecteur. Après la POELE bouteille , il éprouva une constipation opiniâtre : bientôt la défécation devint excessivement douloureuse, ét les matières fécales furent enduites de sang. Le malade alors renoncça au rob et recourut aux lavemens, mais il n'en éprouva aucun soulagement : quand il les rendait, il lui semblait que des rasoirs ardens lui fendaient l'anus.

Cet état durait depuis plusieurs mois, lorsque le malade éprouva des vertiges après avoirété à la selle : 1l eut ensuite des congestions cérébrales brusques et fugaces, en $e promenant ou en travaillant: les forces diminuèrent rapidement ; son moral s'affecta ; il tomba, peu à peu, dans une profonde mélancolie : des idées noires, qu'il s’éfforçcait d’éloigner de son esprit, l'obsédaient sans cesse et lui faisaient rechercher la solitude et l'obscurité; là, il gémissait en secret sur sa triste position, et versait souvent des larmes abondantes, Il avait le suicide en horreur et cependant, un mauvais génie semblait toujours l'y pousser; la vue des corps aigus ; des instrumens tranchans, des armes à feu, le faisait frémir et déterminait en lui ur désir de tuer, dont il ne parvenait à se débarrasser qu’en se causant quelque vive douleur, en se pinçant, par exemple, fortement quelque partie du corps.

Enseveli dans ses tristes pensées, il n'adressait la parole à personne, et si les objets de ses affections cherchaient à le distraire, il ne répondait à leurs prévenances que par des brusqueries. Il sentait ses désirs vénériens s’affaiblir progressivement; mais ce n’était pas ce qui l’affectait le plus, c'était sa position morale : il avait le mal en horreur, et s'y sentait poussé malgré lui : ainsi, il aimait beaucoup une femme et trouvait

du plaisir à la tourmenter, à la voir pleurer.

Frappé de ces contradictions qu'il ne pouvait comprendre, sa raison s'égara au point qu'il se crut possédé du diable, et passa souvent des heures entières en prières, pour se défendre de ses tentations.

Üne sensation de faim le tourmentait sans cesse; il mangeait souvent et avec avidité, mais ses digestions étaient pénibles, laborieuses. Malgré de nombreuses applications de sangsues, l'usage des bains répétés, des boissons adoucissantes, etc., les symptômes s'aggravérent d'une manière effrayante. Jamais ses souffran-

ces n'étaient plus grandes qu'au sortir du bain.

Un jour, après avoir été à la selle, voulant examiner sises matieres fécales étaient toujours enduites de sang, il remarqua sur le sol une quantité notable de matière blanchâtre et visqueuse qu'il jugea être du sperme. Pour s’en assurer il prit l'habitude d’uriner avant d'aller à la selle, et de coiffer ensuite le gland d'un cornet de papier : il lui est rarement arrivé de le retirer sans y trouver une certaine quantité de matière sémi-

nale : il remarqua aussi qu'elle produisait, sur le

canal à une espèce de chatouillement accompagné de chaleur.

Après avoir passé six mois dans cet état déplorable, le malade eut un jour une violente indigestion, provoquée par une salade de concombres ; une diarrhée co- . pieuse en fut la suite; elle dura environ quinze jours et augmenta beaucoup la faiblesse ; mais, après sa disparition, les matières fécales reprirent peu à peu leur consistance naturelle et furent désormais rendues sans douleur et sans stries de sang : les pertes séminales provoquées parles efforts de la défécation n’eurent plus lieu , et tous les symptômes physiques et moraux mentionnés ci-dessus se dissipèrent peu à peu, complètement et spontanément.

Depuis plusieurs années Félix B*** jouit de la meilleure santé ; toutes ses fonctions, sans exception, s'exécutent parfitement

M. B°, étudiant en médecine , m'entendit un jour, dans ma clinique, exposer les pere symptômes auxqueis les pertes séminales peuvent donner lieu, et les causes aussi variées qui les produisent : il comprit, seulement alors , la bizarre maladie qui avait fait son désespoir et m'en parla en sortant : je le priai de recueillir ses souvenirs et de me donner ses notes : c'est sur elles que j'ai rédigé cette observation ;Je crois pouvoir Sarantür leur scrupuleuse exactitude.

“La blennorrhagie à provoqué linflammation d'un testicule et développé la susceptibilité des organes gé-

nitaux ; elle a dû, par conséquent, les prédisposer à la production des pertes séminales ; mais ce qui a déterminé leur apparition, c'est évidemment la constipation, provoquée par l'usage du rob de Laffecteur. |

Bientôt après se manifestèrent les symptômes qui accompagnent ordinairement les fissures à l'anus, puis ceux qui appartiennent aux pollutions diurnes.

Voici probablement ce qui s'est passé. À la suited’une de ces consiipations prolongées, une selle dure et. copieuse aura distendu outre mesure la membrane muqueuse qui tapisse les sphincters, et celle-ci se sera déchirée. Dès-lors, la défécation étant devenue douloureuse, le malade en recula le moment autant que possible; les matières fécales accumulées et durcies, renouvelèrent à leur tour ladéchirure; car c'est ainsi que se produisent et s'entretiennent ordinairement les fissures à l'anus, Le dévoiement, qui à duré quinze jours, a permis à la cicatrice de s'achever sans être déchirée.

Il est facile, d'après cela, de se rendre compte de l'apparition et de la cessation des pertes séminales,

° ° : À e e s ainsi que des symptomes bizarres qui ont tourmenie

le malade pendant six mois.

J'ai déjà montré /’hypochongrie sous bien des formes, à Ja suite des pollutions diurnes; mais jamais elle n'avait présenté de semblables car actères. ie

Ce jeune homme naturellement bon et aimant, s'est vu obsédé pendant tout le temps de sa maladie par les penchans les plus effroyables ; 1 en était tellement révolté, que la perte de sa santé n'était rien pour lui, auprès du supplice que ces mauvaises impulsions lui fai-