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en général facile, et il suffit dans la plupart des cas, pour s'épargner une erreur. d'avoir bien présents à l'esprit les caractères symptomatiques de l’érysipèle, de la lymphangite ct de la phlébite. — Quant au phlegmon diffus, sa marche est trop caractéristique pour qu’on puisse le confondre avec une autre maladie ; cependant « au début, dans sa période inflammatoire, il n’est pas toujours facile à reconnaître; on a pu croire à un érysipèle, surtout lorsqu'il s’agit de ces phlegmons diffus érysipélateux, bien décrits par Le Dentu, où le

g'onflement et la rougeur gagnent le membre tout entier, où

la douleur est moins vive, la suppuration rare et peu abondante ; encore l’absence d’engorgement ganglionnaire, les limites indécises de la rougeur, sans bourrelet marginal, permettraient-ils d'établir un diagnostic précis. » (1) Certaines formes de gangrènes, l’érysipèle bronzé de Velpeau présentent beaucoup d’analogie avec le phlegmon diffus total que l’on peut rencontrer chez les diabétiques ; mais alors la coloration particulière des téguments, la sonorité tympanique très prononcée, bien différente de la crépitation ordinaire, la marche très rapide des accidents viendront dissiper tous les doutes. Enfin, il est des phlezmons diffus sous-aponévrotiques qui pourraient être confondus avec les ostéomyélites aiguës; mais ici l’âge du malade, les douleurs spéciales et leur siége au niveau des épiphyses feront soupconner que l'os et le périoste sont en cause.

(1) Reclus, loc. cifat.

ME, HSE

STE : Hu LAN