CONCLUSIONS

1. — Les arrachements des membres se produisent habituellement par enroulement autour d’un axe en rotation (arbre de transmission, essieu de voiture, roue de moulin). — On en observe aussi par le relèvement brusque de la tête du cheval qui entraîne la bride et avec lui le doigt engagé dans un anneau.

Les arrachements du cuir chevelu résultent de l'enroulement des cheveux de femmes autour d'un arbre tournant sur son axe ; ils sont complets ou

incomplets et s'effectuent d'avant en arrière.

IT. — Dans les plaies par arrachement, la douleur n’est pas intense, l’hémorrhagie primitive est relativement minime, il n’y a pas d'hémorrhagie secondaire. — S'il s’agit d'un membre, la rupture se produit dans la continuité et non dans la Contiguité. -— S'il s’agit du cuir chevelu, la section passe sou-

vent à travers les sourcils.

III. — Les arrachements des membres donnent une mortalité presque nulle, des complications

rares, des guérisons rapides.

Les arrachements du cuir chevelu guérissent comme des plaies de tête du type commun, lorsqu'ils sont incomplets. — Dans le cas contraire, l’arrachement du cuir chevelu.peut être rapidement mortel ; ou bien il a pour résultat une suppuration de longue durée et une grande altération des paupières

supérieures.

IV. — Dans les arrachements de membre, il suffit presque toujours de régulariser la plaie traumatique par section des bouts flottants des vaisseaux et des nerfs; on doit même parfois drainer et suturer la plaie. ) ,

Dans les arrachements incomplets du cuir chevelu, il faut tout faire pour sauvegarder ce qui reste de vitalité dans le lambeau. Il faut aussi le nettoyer, le raser, le drainer et le suturer.

Dans les arrachements complets il ne faut pas renoncer à tenter la réimplantation de la portion séparée. — Si cette tentative n’aboutit pas, il faudra recourir successivement aux divers procédés de la greffe humaine ou animale.

Le Président de la Thése,