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souvent symptomatiques d’une inflammation des sinus. Mais il peut arriver aussi que le polype, bouchant l’orifice d’un sinus malade, empêche le pus de s’écouler librement, le refoule derrière lui, et ainsi le pus peut pénétrer dans un sinus intact jusque-là; nous savons, d'autre part, qu’il ne se trouve jamais de pus dans le nez en dehors de sinusite ou d’une lésion osseuse : il faut donc qu’une de ces lésions existe au préalable pour que le polype obturateur amène l’empyème dans un sinus normal jusque-là. C’est donc indirectement que les polypes peuvent être causes de sinusite ; en thèse générale, au contraire, nous admettons qu’ils ne sont que l'effet.

L’inflammation est toujours la cause de la production de ces tumeurs qui poussent en grand nombre, comme des bourgeons charnus, autour du point malade. Si, en effet, au début de l'affection, on soulevait, avec un stylet, le cornet moyen, on verrait dans le méat une multitude de granulations, de polypes minuscules; ils s’abritent derrière ce cornet qui les cache, si bien que, souvent, il est utile de couper la tête du cornet pour s’ouvrir une large voie et pouvoir tout détruire. Plus tard, l’une de ces végètations se développe; son volume empêche les autres de s’accroitre, mais enlevez-la et les petits se développeront à leur tour : En 1845, dans une clinique à la Pitié, Lisfranc s’exprimait ainsi :

« N’en serait-il pas des polypes des fosses nasales comme des arbres d’une forêt? Enlevez les grands arbres ; les petits, sous l'influence des sucs nourriciers du sol et du soleil dont ils étaient privès jusqu'ici, prennent un rapide accroissement. C’est de cette manière que se pro-