ABLATION DES DEUX MAXILLAIRES A LA FOIS

M. tteiffelder (13 juin 1844, mémoire de M. Michaux, de Louvain (voyez pl. IV, fig. 2), pour enlever les deux maxillaires en totalité, emploie à peu près le procédé de M. Velpeau, c’est-à-dire qu ii pratique deux incisions courbes partant chacune d’une commissure labiale, et venant se rendre vers la fosse temporale, un peu en

dehors de l’angle externe de l’œil.

M. Maisonneuve ( Gazelle des hôpitaux , page 309; 1850), pour enlever les maxillaires, se contenta d’une incision en T, la branche horizontale réunissant les angles internes des deux \eux, et

conde branche partant du milieu de la première, et descendant verticalement sur le dos du nez jusqu’à la lèvre supérieure qui Fut divisée (voyez pl. IV, fig. 3).

On peut, du reste, combiner toutes les incisions que nous avons indiquées pour l’ablation d’un seul maxillaire, suivant les nécessités de la maladie.

Enfin, M. Heyfelder (voyez pl. IV, fig. 4) a proposé, si tous ces moyens ne suffisaient pas, de Fendre, d’un premier coup de bistouri, la lèvre inférieure sur la ligne médiane, jusqu’au menton, de Faire ensuite, à partir de là, deux incisions contournant le bord de la mâchoire inférieure, jusque vers les oreilles. On détache alors tout le masque du visage.

La section des parties dures se fait de la même manière que pour I ablation d’un seul maxillaire. M. Michaux , de Louvain (mérn. cité), conseille alors de respecter les os malaires, les os propres du nez, et les apophyses montantes des deux maxillaires, pour éviter la trop grande difformité.