AGE

opalescente, épaissie, adhérente dans toute la zone motrice et en avant, et au niveau du pôle occipital.

Cerveau : 1.100 grammes. Atrophie grise des nerfs optiques très nette. Granulations ventriculaires.

Hémisphère droit : Pas de ramollissemeet cortical. Substance grise très foncée. Substance blanche très ferme. Signe de Baillarger. Au pôle temporal, partie ramollie sans paroi indurée. Pas de lésions macroscopiques au niveau de la scissure calcarine ; induration légère au toucher.

Hémisphère gauche : Atrophie des circonvolutions, principalement au niveau du lobule pariétal inférieur et particulièrement au voisinage en contact même avec Pa (dépression). Deux indurations atrophiques perceptibles au toucher. L’induration corticale est très manifeste dans toute la zone temporale et pariétale inférieure.

Cervelet : 155 grammes; mou dans son ensemble.

Moelle molle; pas de lésions macroscopiques; conservée dans le Müller.

OBsERvATION XX Résumé. — Femme, quarante ans (?). Paralysie générale. Jargonaphasie.

Autopsie. — Pie-mère congestionnée. Les vaisseaux de moyen calibre ont des plaques d’athérome.

Cerveau : 1.030 grammes.

Hémisphère gauche: Adhérences de la pie-mère très accusées au niveau du lobe frontal et des circonvolutions orbitaires. À ce niveau la substance grise s’enlève presque entièrement et le raclage met à nu la substance blanche nettement sclérosée. Les adhérences se retrouvent ensuite au niveau de la partie moyenne de la circonvolution temporale, touchant le pli courbe. Partout ailleurs elles sont très discrètes.

Dans l'hémisphère droit, ces adhérences sont surtout marquées au niveau du pied de F,, du tiers inférieur des ascendantes, du lobule pariétal inférieur. La substance grise est moins ramollie et la substance blanche moins indurée qu’à gauche. A la coupe, pas de lésions. Granulations discrètes dans le quatrième ventricule.

Cervelet : Pas de lésions macroscopiques.

Ogservarion XXI

Résumé. — Femme, soixante-seize ans. Début par affaiblissement progressif de la mémoire. Agitation maniaque. Démence sénile. Paraphasie. Pas de surdité verbale. Ne sait ni lire ni écrire.

Aulopsie. — Hépatisation grise du lobe inférieur du poumon droit, et hépatisation rouge du lobe moyen. Congestion du lobe inférieur gauche. Cœur : surcharge graisseuse. Orifice aortique : valvules indurées à leur base d'implantalion. Aorte souple, pas dilatée; pas d’athérome. Foie : lobe gauche muscade ; lobe droit fibreux. Rate, pancréas normaux. Petits reins blancs, néphrite interstitielle.

Crâne cassant, assez mince. Dure-mère : adhérences résistantes au niveau de la calotte. Pie-mère épaissie, pas adhérente. Trainées blanches le long des vaisseaux.

Cerveau : poids 4.190 grammes. Ferme dans son ensemble.

Hémisphère droit : Consistance très ferme. A la coupe, ni lacunes ni ramollissements. <

Hémisphère gauche : Ferme dans son ensemble, sauf au niveau de la moilié postérieure de T, et T,, du pied de P, et du lobue pariétal inférieur. Dans ces régions, le cortex présente une teinte jaunâtre avec aspect vermoulu. A la coupe, cette région est nettement moins ferme que les régions voisines.

Cervelet : Ferme, pas de lésions circonscrites. Protubérance, pas de lésions. Bulbe : olives très dures.

OBsEervaTION XXII

Résumé. — Femme, soixante-quinze ans. Affaiblissement des facultés intellectuelles sans délire. Aphasie amnésique, paraphasie. Dysarthrie. Pas de surdité verbale. Phénomènes d’agitation. Ponction lombaire. Albumo et cyto-diagnostic positifs.

Autopsie. — Dure-mère normale. Liquide céphalo-rachidien peu abondant. Pie-mère très épaissie, blanchâtre, surtout le long des vaisseaux qui sont très athéromateux.

Cerveau : 1.030 grammes, très ferme.