OBSERVATION XX

S... (Léonie), 51 ans. Dysménorrhée; rétention d'urine: gros fibrome remplissant le petit bassin et surtout le cul-de-sac postérieur.

Hystérectomie subtotale le 8 novembre 1927 par le professeur Guyot; ligatures directes de tous les pédicules; péritonisation rapide et facile en double bourse; fermeture de la paroi en trois plans sur un drain abdominal., Durée : vingt minutes.

Suites opératoires troublées par une bronchite les deux premiers jours. Légère réaction péritonéale; ballonnement du ventre: état général mauvais. L'état s'aggrave sans aucun phénomène précis et la malade meurt dans le collapsus Je 15 novembre.

L’autopsie n’a pu être faite.

OBSERvATION XXI.

Veuve M.., 35 ans. Métrorragies depuis deux mois. Diagnostic utérus fibreux avec annexe droite malade.

Hystérectomie simple et facile le 6 décembre 1926 (professeur Guyot), par ligature directe de tous les pédicules, péritonisation en

double bourse, droite et gauche; fermeture de la paroi en trois plans sur un drain abdominal n° 10. Durée : vingt minutes.

Suites opératoires : Malade très fatiguée les cinq premiers jours; hémalome suppuré de la paroi, qu’on est obligé de drainer; lavage au Dakin. On doit, Je 24 janvier 1928, faire, sous anesthésie locale, une suture secondaire de la zone de désunion supérieure de la cicatrice de la plaie. Légère suppuration. Exeat le 20 février 1928. Guérison.

OBsErvarion XXII.

P... (Suzanne), 25 ans, infirmière. Dysménorrhée: antéflexion utérine irréduetible et masse kystique gauche.

Hystérectomie Je 9 décembre 1927 (professeur Guyot). Lésion annexielle bilatérale d'apparence .bacillaire: ligature première des pédicules: péritonisation en double bourse, fermeture en trois plans sans appendicectomie sur un drain n° 10. Durée : vingt minutes.

Suites opératoires tout à fait normales. Guérison per primam. Sort guérie le 2 janvier 1928, ayant subi plusieurs injections intramuseulaires d’'Hormovarine Byla pour les troubles légers d’insuffisance ovarienne postopératoires.

Cette malade a été revue fin juillet 1928 en excellent état local

OBSERvVATION XXII.

Re (Marguerite), 22 ans. Douleurs abdominales droites et métrorragies. Petit utérus scléreux et annexite droite.

Hystérectomie subtotale le 10 janvier 1928 (professeur Guyot). Opération simple, mais rendue difficile parce que la malade est grasse.” Péritonisation en double bourse; appendicectomie complémentaire; fermeture en trois plans sur un drain abdominal n° 10. Durée vingt-deux minutes.

Suites opératoires normales. Guérison définitive retardée par un petit hématome suppuré de la paroi. Exeat le 5 février. Etat local

et général excellent,

OBSERvATION XXIV.

Fa (Germaine), 29 ans. Douleurs abdominales; grosse masse annexielle droite, à gauche moins volumineuse. Pyosalpinx double, adhérant.

Hystérectomie subtotale le 16 janvier 1928 (professeur Guyot). Opération rendue délicate par les adhérences: pyosalpinx gauche tordu; hystérectomie de gauche à droite; appendicectomie complémentaire. Péritonisation latérale par deux bourses. On termine par un petit Mikulicz médian à deux mèches; fermeture en trois plans. Durée trente minutes.

Suites opératoires normales. Ablation du Mikuliez au quatorzième jour.

Exéat le 7 mars 1928. L'examen fait constater un parfait état local et général.