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bien développé. — La bouche est symétrique et de grandeur moyenne ; les lèvres sont minces. Les diverses parties de la cavité buccale ne présentent aucune anomalie : les mouvements de la langue sont libres et le gout parfait. — Pas de prognathisme, La pommette gauche est un peu plus saillante que la droite. — Oreille droite de dimensions moyennes, sans aucune anomalie; le lobule est un peu adhérent à la gauche.
Le rou, assez court, mesure 39 cent. de circonférence. Le corps thyroïde est perceptible.
La cage thoracique et l'abdomen sont normaux : l'examen de
-tous les organes n’offre rien de particulier.
Puberté. — Léger duvet sur la lèvre supérieure ; rien au menton. Thorax glabre. Quelques poils longs autour de la racine de la verge, sur les bourses et au pourtour de lanus. Verge : longueur, 7 cent. 5 ; circonférence, 8 cent. Le prépuce recouvre le gland ; pas de phimosis. Les testicules, sans aucune anomalie, sont de la grosseur d’une noix.
Les membres sont régulièrement conformés et libres dans tous leurs mouvements : le bras et la jambe du côté gauche sont toutefois beaucoup plus faibles que les membres du côté droit ; les saillies musculaires sont un peu moins marquées. Les ongles ne sont pas rongés.
La sensibilité tactile, douloureuse. réflexe et thermique est naturelle.
L'enfant comprend toutes les questions et répond clairement. Son instruction est assez développée. I} accuse des néoralgies fréquentes siégeant au-dessus de l'orbite gauche et s'étendant à toute la tête; quand elles atteignent une certaine intensité il perd la notion de ce qu'il fait. L'enfant déclare lui-même avoir des peurs fréquentes et des accès de colère.
A l’école, Henn.. se montre studieux et docile. il lit à voix un peu basse, mais avec expression et sans défaut de pronon-
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cliation. Il écrit correctement et possède des notions de calcul, d'histoire et de géographie assez étendues.
1894. Décembre.— L'enfant s'accuse lui-même d'être taquin, de se mettre continuellement en de violentes colères et demande à être isolé en cellule. — On le met aux douches et à l'huile de foie de morue.
Les progrès à l'école sont nuls; son assiduité et sa conduite ne laissent rien à désirer, mais il se plonge souvent en des silences et des rêveries dont on le fait difficilement sortir. — Il a gardé ses coutumes de piété. fait sa prière chaque soir, dit son chapelet, lit son livre de messe, porte un scapulaire. Tantôt il se frotte les mains, tantôt il les applique sur ses oreilles comme pour ne pas entendre ce qui se dit afin de s'absorber dans ses idées. Durant les récréations, il s'isole de ses camarades.
1895. 27 mai. — L'enfant entre à l'infirmerie avec les symptômes d’une pyrexie au début (fièvre,élangue sale, courbature, angine légère). Le 30 mai, on note une a/buminurie notable.
31 mai. — Les signes sont assez nets pour permettre le diagnostic ferme de fièvre typhoide. La fièvre évolue normalement jusqu’au 14 juin, a noter seulement un délire presque continuel.— Dans la nuit du 14 au 15, hémorrhagie intestinale, chute de la température. — La mort survient le 28 juin à5 h. du matin.
Autopsie faite le 28 juin (28 heures après le décès). — Tête. — Crâne. Cuir chevelu amaigri. — Calolte crânienne mince, peu dure, offrant de nombreuses plaques translucides. — La
coupe est exsangue ; elle mesure 4 à 5 millimètres d'épaisseur. Toutes les sutures, très apparentes, sont finement dentelées et et assez longues sur la face externe. Klles sont très visibles également sur la face interne et présentent de fines dentelures. Nulle part il n’y a le moindre commencement de synostose.
La duüre-mère n'offre rien de spécial. Les fosses de la base
du crane paraissent normales et symétriques ;- peut-être y a-t il une légère saillie au niveau du temporal gauche. — Les différents organes de la base du cerveau, nerfs, artères, etc., sont normaux, sauf l'artère communicante droite qui est environ moitié plus petite que la gauche. — La glande pituitaire est pâle et un peu dure. La glande pinéale a la forme d’un poids aplati, de 5 mill. sur 4. — La pie-mère présente une anémie générale ; elle s’enlève très facilement sur les deux hémisphères ; il n’y a aucune adhérence. même au niveau de la brülure ; en revanche il y a5 ou 6 adhérences filamenteuses de la pie-mère à la dure-mure au niveau du rocher à gauche et trois plus petites à droite. Aucune lésion maeroscopique : les circonvolutions, les sillons. les ventricules latéraux, les corps striés, etc. paraissent normaux.
‘ Les hémisphères cérébélieux, la protubérance, le bulbe se décortiquent facilement et sont d'apparence naturelle.
Hémisphére:cérébral droit Mrs 538
gr.
Hémisphère cérébral gauche. ......... 539 gr. Pordsi diféérvéaUr EME RER Se 1072 gr.
Hémisphère cérébelleux droit.......... 67 gr. Hémisphère cérébelleux gauche....... 67 gr.
Bulbe et protubérance................ 23 gr.
Cérveletetisthme MMM ERnUE 157 gr.
Examen histologique, par M. Pilliet. — Le cerveau a été
durci dans le liquide de Müller et s’y trouve depuis déjà quelque temps, aussi est-il devenu très friable, ce qui en rend l'examen difficile. La méthode de l’imprégnation d'argent n’a donné que des dépôts irréguliers, en sorte que nous sommes sans renseignements sur les ramilles protoplasmiques et sur les cylindres d’axe.
Les méthodes ordinaires de coloration par l'hématoxyline avec décoloration subséquentes ont donné ies résultats suivants :
fœtal.
LÉ MQGUE ARE
L° Lobe frontal. On constate que la couche superficielle de la substance grise est intacte. [1 n’y avait donc pas d’'adhérences. Les couches sons-jacentes, des petites cellules, des cellules moyennes et des grandes cellules pyramidales de l’écorce grise ne sont pas distinctes les unes des autres. — Elles forment une seule nappe, très riche en éléments cellulaires. comme chez les jeunes animaux. Chacune de ces cellules nerveuses est arrondie, globuleuse, unipolaire et n’a pas encore pris le type pvramidal, leur noyau est très volumineux. Nous avons vu qu’on ne pouvait suivre leurs prolongements. — Les faisceaux descendants qui vont à la substance blanche ne présente pas de paquets de fibres dégénérées.
20 Lobe pariétal. La surface grise est encore intacte et son épaisseur est normale. Dans l'épaisseur on constate que les vaisseaux sont nombreux, dilatés, entourés d’une gaine adventice, riche en noyaux. Les cellules nerveuses sont pourtant aussi abondantes que dans le lobe frontal et présentent les mêmes caractères de développement incomplet, ce sont des cellules globuleuses ou piriformes comme celles que l'on rencontre chez les très jeunes chiens.
3 Lobe occipital. Son aspect est tout à fait semblable à celui des deux précédents ; cellules globuleuses à protoplasma, clair, vaisseaux nombreux, faisceaux descendants non dégénérés.
En résumé, ce que l’on constate surtout, c'est un état de non développement des cellules nerveuses qui, bien que très abondantes, gardent les caractères qn’on leur voit chez les jeunes animaux. Ajoutons qu’elles sont entourées de nombreux vaisseaux — ce qui est encore, du reste, un caractère
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