CHAPITRE IV

De la cécité verbale sans hémianopsie,

Nous avons vu au chapitre II que théoriquement il pouvait exister des cas de cécité verbale pure, et à lésion sous-corticale, sans hémianopsie. Pour cela il faut supposer une lésion supprimant les connexions du pli courbe avec les deux centres visuels corticaux sans toucher, ni ceux-ci, ni les conducteurs visuels. Or si nous nous rappelons (v. chap. 1°’) Les rapports intimes qu’affecte avec le faisceau des radiations optiques le faisceau longitudinal inférieur de Burdach, qui d’après Déjerine et Vialet unit le centre cortical visuel gauche au pli courbe, nous nous convaincrons facilement qu’il est bien difficile de supposer une lésion assez limitée pour ne pas atteindre les deux faisceaux à la fois.

Nous n’aurons donc à nous occuper que de la cécité verbale par lésion du pli courbe. Nous avons vu qu’elle s’accompagnait presque toujours d’hémianopsie, par lésion du faisceau des radiations optiques sous-jacentes.

Il existe cependant un certain nombre de cas de cécité verbale sans hémianopsie. Ces cas, dus à Henschen, à Laquer, Berkhan, Hun, Sérieux, ont déjà été analysés par Vialet, qui a montré que la condition anatomique de la cécité verbale sans hémianopsie était une lésion du pli courbe, assez superficielle pour respecter le faisceau des radiations optiques sous-jacentes, M. Lépine ‘ en a rapporté plus récemment encore une nouvelle observation.

Nous en ajoutons ici deux personnelles, puis nous chercherons quelles indications pronostiques peuvent être tirées de ce syndrome.

OBsERVATION III (personnelle),

Néphrite interstitielle. — Hypertrophie du cœur. — Hémiplégie droite incomplète survenue sans perte de connaïissance. — Aphasie motrice, — Cécité verbale avec agraphie, — Pas de surdité verbale. — Pas d'hémianopsie., — Disparition rapide de l'hémiplégie et des troubles du langage.

P... Marie-Louise, âgée de cinquante ans, entrée le 1°7 février 1895, à la salle Montazet, dans le service de M. le professeur Teissier, suppléé par M. le professeur agrégé Device,

Elle ne peut donner aucun renseignement précis sur ses antécédents héréditaires. ;

Elle-même a toujours joui d’une excellente santé. Elle a eu deux enfants : l’un se porte bien encore actuellement; l’autre est mort en naissant.

Elle ne paraît pas suspecte au point de vue de la syphilis, Mais

? Lépine, Revue du semestre, Revue de médecine, 1895,