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une première guérison, elle renaît à l’occasion de l'exaltation religieuse inhérente chez beaucoup d'enfants à l'acte de la première communion.

Si nous comparons, d’un autre côté, cette chorée conséculive à celles que nous avons étudiées plus haut, il ressort de celte comparaison, par la façon dont la chorée de Sydenham s’est tantôt dérobée et tantôt aggravée, que nous avons de fortes raisons d'incriminer l'hystérie. Aucune maladie n'est plus riche en manières diverses de se conduire; aucune n’évolue aussi contradictoirement. La différence d'agir de la chorée de Sydenham en présence de la chorée rythmée, porte le cachet de cette bizarrerie d’allures de l'hystérie et nous le soulignons. |

Le terrain, d'après nos observations, est nettement hysterique ; ceci n’est pas, il est vrai, une preuve probante en faveur de la nature hystérique de la chorée vulgaire antérieure. Mais la présence des stigmates d'hystérie nous, fournit une présomption de plus à penser que la chorée de Sydenham provient de l'hystérie.

La chorée rythmée laissait à prévoir que la névrose existait. L'absence des stigmales ne nous eût pas étonné néanmoins. Bien souvent l’arrivée de la chorée rythmée fait disparaître toute trace des symptômes hystériques ; Charcot émet l'avis qu'elle peut être la seule manifestation de l'hystérie avant et après.

Nous n'insistons pas sur les signes de l’hystérie observés (rétrécissement du champ visuel, anesthésie, points hyslérogènes, elc.); ce serait une redite et nous renvoyons pour cela aux observations.

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Une particularité à fixé notre attention el nous ne pouvons la passer sous silence : c'est que chez deux de nos malades, le rhumatisme a fait son apparition. Faut-il en dédaire qu'il ait exercé une action de causalité sur nos chorées ?

& L'arthritisme el toutes les catégories de vésanies à forme héréditaire, dit Charcot, sont deux arbres voisins ; ils communiquent par leurs racines et ils ont des relations tellement intimes qu'on peut se demander parfois si ce n'est pas le même arbre... Si vous voulez lirer des cas qui se présentent à vous tout ce qu'ils peuvent vous enseigner, vous devez rechercher, s'il faut considérer l'affection dont ils sont atteints comme une branche de l’arthritisme ou comme un rameau de l'arbre des affections nerveuses » (1).

A notre avis, la présence du rhumatisme semble donner raison à cette manière de voir de Charcot sur la parenté de cerlaines maladies nerveuses et l’arthritisme el si dans certains cas, c'est au rameau rhumatismal que nous devons rattacher la chorée de Sydenham, ici, il nous paraît plus exact de faire naître nos chorées de la souche nerveuse. L'existence du rhumatisme n’est qu'une coïncidence ou tout au plus n'avons-nous dans le rhumatisme qu'un simple agent provocateur, une cause accessoire el contingente.

(1) Charcot, Leçons du Mardi, 1887-88, p. 38