LÉS RÉACTIONS CUTANÉES CHEZ LES ÉRYTHÉMATEUX

On voit que la tuberculine donne chez les tuberculeux une réaction spéciale indiquée par M. Manioux. Nous avons vu également que chez des sujets alteints d’érythème noueux elle provoque une réaction reproduisant la lésion et qu’on peut tirer argument pour établir la nature tuberculeuse de certains cas de cette affection. Mais en dehors de cette dernière dermatose on observe à la suite de l’injection de tuberculine des réactions d’ordre différent.

C'est ainsi que MM. G. Thibierge et P. Gastinel étudiant l’action de la tuberculine chez certains malades atteints d'érythème polymorphe, ont vu se développer au niveau de l’injection une réaction reproduisant très exactement le type des éléments apparus spontanément. La similitude était telle que, sans la persistance au lieu de l'injection de la trace de l’aiguille, il aurait été impossible de distinguer les éléments spontanés de ceux repro-

: duits ainsi expérimentalement. Enfin ces mêmes auteurs,

poursuivant leurs études sur l’urticaire, obtinrent des

réactions analogues aux éléments préexistants. Nous.

avons également obtenu des résultats semblables chez un sujet présentant de l’érythème purpurique.

Il résulte de lexposé ci-dessus que la tuberculine donne des réactions locales reproduisant chez certains érythémateux le type de l’éruption spontanée.

Cette réaction apparaît ordinairement dans ies vingtquatre heures qui suivent l'injection, et les caractères qu'elle présente persistent pendant le deuxième jour et disparaissent d'autant plus lentement que ceux-ci ont été plus marqués.

Mais si la tuberculine paraît agir de telle sorte que dans les érythèmes aigus elle reproduise la lésion caractéristique de l’éruption spontanée, cette propriété ne lui appartient pas en propre. |

En effet, plusieurs produits toxiques, tels que le sérum antitétanique, le sérum antidiphtérique, et même d’autres solutions de nature toute différente, telle que l’eau salée physiologique, l’eau salée hyper et hypotonique peuvent, chez les sujets atteints d’érythèmes aigus, provoquer une réaction locale quand on les injecte sous la peau aux mêmes doses que la tuberculine.

Ces réactions, que l’on trouvera exposées dans les observations qui suivent, peuvent présenter différentes modalités dans leur nature et leur intensité que nous allons étudier. |

Il nous restera dans la suite à rechercher quelle est la valeur de la réaction cutanée produite par ces substances, comparée à la réaction tuberculinique, et nous

PR EE Le