RO
secondaire à des imsertions hypodermiques, Béclère, Chambon, Ménard, ont montré que des génisses traitées par des injections sous-culanées acquièrent l'immunité vers le 8° ou le 10€ jour, c'est-à-dire deux jours plus tard que les génisses inoculées par la voie épidermique.
Nobl (1), étudiant l'efficacité des injections souscutanées, établit leur pouvoir immunisant par la méthode des inoculations successives pratiquées du 6° au 20° jour après l'injection. Il montra que les inoculations d’épreuve du 6°, 7° et 9° jours sont toujours suivies d’un résultat positif, c'est-à-dire du développement de pustules vaccinales typiques. Tandis qu'à partir du 10° jour ces épreuves demeurent constamment négatives.
Il ne pense pas qu'il se produise pendant cette période de latence, une circulation du virus puisque, en scarifiant le tégument en plusieurs points, après inoculation sous-cutanée, 1l ne voit jamais apparaître de pustule.
L'auteur, après avoir pratiqué ces inoculations souscutanées chez un grand nombre d'enfants, conclut à la généralisation de leur emploi, insistant sur ce fait qu’une semblable méthode met à l’abri des infections secondaires et prévient l’auto-inoculation.
Kraus et Volk (2) ont montré que l'injection souscutanée de Iymphe vaccinale diluée à 1/500 ou 1/1000 peut, chez le singe, déterminer l'immunité cutanée, et quelquetois même une certaine immunité de la cornée,
(4) Nozr. Beiträge zur Vaccin-Immunität. Wiener klinische Wochenschrift, 1906, p. 658.
(2) Knaus et Vozx. Studien über Immunität gegen Variolayaccine. Experimentelle Begründung einer subkutanen Schutzimpfung mittels verdünnter Vaccine. Sitzungsbesichte der kaiserlichen Akademie der Wissenschajten in \Yien., 1907, CXVI. Abteil, IIT, 306.
er ter
ce qui ne s'observe pas dans la vaccination faite sur la peau (voir plus haut.
Enfin, Krauss et Volk ont vu qu'un vaccin chauffé à 68 et qui serait inactif sur la peau, peut conférer l’état réfractaire par voie hypodermique.
Knoepfelmacher {1} essaya d'immuniser l’homme par des injections très diluées sous la peau. Il inocula dans le tissu cellulaire de l'abdomen une solution au 41/1000 et 1] obtint, dans quelques cas seulement, 6 sur 17, un état d’immunité. Il remarqua que le foyer de l'injection se comporte d’une façon tout à fait spéciale vis-à-vis de l'insertion du vaccin : chez les adultes, en possession de limmunité, l'injection provoque rapidement une légère irritation locale disparaissant en quelques jours. Chez les enfants, pleinement réceptifs et qui ont été immunisés par cette méthode, 1l ne remarqua aucune manifestalion au point d'insertion sous-cutanée dans les premiers jours. Mais dans le cours de la 2e semaine, il observait au point d'injection une rougeur diffuse avec induration intéressant la peau et le tissu cellulaire. La rougeur disparaissait du 2° au 5° Jour, l'infiltration persistait quelques semaines, sans jamais passer à la suppuration. Cette induration n'existait pas chez lesenfants récéptifs à une inoculation secondaire. Knoepfelmacher estime done qu'il y a une certaine connexion entre cette lésion et le
développement de l’immunité. Il tend à la considérer
comme le produit de réaction spécifique des tissus vis-à-vis du virus vaccinal.
(4) Kaorpreiuacher Subcutane Vaccininjectionen am Menschen. Wiener medizinische Wochenschrift, 1906, no 45, 2198-2903.
Prowazeck (1) inocule de la lymphe sous la peau des singes et observe une infillration au point d'injection : il ne peut plus provoquer de réinoculation d’épreuve au bout de 10 jours Il en conclut à l’immunité à point de départ sous-cutané, el pense que le vaccin peut évoluer sous la peau comme intra-épidermique.
En faveur de cette hypothèse, on peut invoquer les recherches de Brinckerhoff et Tyzzer (2) qui ont trouvé des corps de Guarneri dans les cellules conjonctives.
Entre les mains de différents expérimentateurs, les résultats des injections sous-cutanées ne furent pas tou- Jours semblables. Janson prétend avoir pu vacciner par cette vole, mais pour juger du résultat positif et négatif, 1l ne pratique les inoculations de contrôle que jusqu’au 1° jour, et on sait qu'il faut de 8 à 10 jours pour immuniser par cette voie.
Tedeschi n'obtient aucun résultat positif en poursuivant même ces expériences de contrôle jusqu'au 20° jour. Il est probable que ces faits dissemblables sont dus à des différences dans les doses de lymphes injectées sous la peau. Dernièrement, MM. Kelsch, Camus et Tanon (3) faisant des expériences sur l'inoculalion sous-cutanée de lapins et de génisses, oblinrent des résultats variés, tantôt immunmisation totale, tantôt partielle, quelquefois à peine ébauchée. MM. Teissier et Duvoir ont pu enfin vacciner des lapins et des singes sans provoquer de lésion sur la peau. ;
(4) Prowazecu. Untersuchungen über die Vaccin. Arbeil. aus dem kaiserliche Gesundhertsamte: Berlin, t. XXVI, f. 4, 1907, 54-58.
(2) BrinckennorreL et Tysser. Studies upon experimentale Variola and vaccinia in quadrumena. The Philippine Journal of science. Manila, 1906, 1, 239-347, 8 pl.
: (3) Keuscn, Camus et Tanxon. Bulletin de l’Académie de médecine, 28 janv. 1908
