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on see dr qui ont permis ie recon- à l'état de protection vaccinale et en même temps ere, il faut chercher par en . -
ns ee techniques ces on penventils être se mis en évidence ? .
OT l'on veut saisir comme témoin de l'immunité - conférée par la vaccine et la variole, la présence dans le ; sérum d'anticorps spécifiques, on peut théoriquement, au | moins, s'adresser à plusieurs procédés. Il ya heu de
rechercher la présence :
1° de précipitines ; 2° de substances virulicides neutralisant le vaccin ; 3° de sensibilisatrices acquises et décelables par la réaction de fixation. :
La recherche des précipitines a élé tentée par quelques auteurs. Tanaka (1) est arrivé à en déceler, en mélangeant du sérum humain de vacciné à une lymphe animale ; il obtenait ainsi un louche du mélange qu'il pensait caractéristique du phénomène de précipitation.
(4) Tanaka. Uber die Untersuchung des Pockenerregers. Centralblall für Baklerio logie. Bd, 32. 1902, p. 726-732.
même lymphe, diluée j jusqu à 7800.
Le sérum du veau vacciné ne dobne e are à-vis du vaccin de génisse ; ls ya peut-être he se demander si, dans cette expérience de Freyer, je . cipitation était spécifique pour le virus vaccinal inocul ou n’était pas simplement : une réaction due à l'introduction d'une albumine étrangère.
Von Pirquet ne retrouve pas de tr. dans le sérum des sujets vaccinés vis-à-vis de lalymphe de génisse. Personnellement nous avons recherché ces réactions précipitantes sans jamais pouvoir déceler des phéno- mènes suffisamment nets pour en faire état. Les suspensions de lymphe vaccinale sont nécessairement opalescentes, et 1l est impossible de ] juger s il ya réellement précipitation. |
Au contraire, les réactions basées sur l'existence d’une e1 substance antivirulente RABEEUt les plus précieux 1 | résultats. ‘4 ne Béclère, Chambon et Ménard (2) ont, comme nous l'a- Ë vons déjà vu, montré qu'en inoculant le sérum d’une génisse vaccinée à une génisse neuve, on peut lui conférer une »
(1) Frever. Das Immunserum der Kuhpockenlymphe. Centralblatt für Bakleriologie, 1904, Bd. 36, S. 272-282. à (2) Bécrère, GnamBon, Ménarp. Etudes sur l’immunité vaccinale. % et 3e Mém. Ann..Instilul Pasl., 1898, p. 839. 1899, février. :
“ es dons nd à SC cn en | à
Êl bstances apparaissent dans inoculé ii cr Pal
ue > de. Drntnuaité alice par Je vaccin. . . Rs En effet, Béclère, Chambon, Ménard, ont vu que . A n met en contact le sérum du vacciné avec du vaccin,
ce dernier perd toute sa virulence et ne peut pie servir dE ï 4: à une vaccination d'épreuve. ee ie . “Cette découverte capitale fut ds école.
À Elle orienta tous les travaux sur la vaccine et son immu- | nité - elle est la base de toutes les recherches récentes ee . sur le mécanisme de la protection vaccinale ou vario-
lique. Le À la même époque d’ ailleurs, Sternberg (4) a montré
qu’une goutte de vaccin mélangée à 4 gouttes de sérum de veau vacciné depuis 14 jours perd, au bout d'une heure de contact, la propriété de provoquer une éruption vaccinale. Béclère et ses collaborateurs ont vu que la propriété antivirulente du sérum n'apparaissait qu'après
un temps variable suivant l'animal vacciné. Ils l'ont
surtout étudiée chez la génisse. Cet animal vacciné par la
(4) Sterxeerc. Wissenschaftliche Untersuchungen über das spezifische Infekonsagens der Blatternund die Erzeugung künstlicher Immunität gegen diese Kranhheit. Cex/ralblatt für Bakteriologie, t, XIX, 1896, S. 805-857.
. a pour la génisse, sk pouvoir. ppa raît surtout à la fin de l'éruption. D'une façon générale, el ya parfaite concordance entre l'apparition de la pro- … priété antivirulente et la. disparition de la virulence d: vaccin intradermique. ee Il est plus difficile de saisir exactement le on où dort celte propriété du sérum chez les animaux vaccinés. Chez le. cheval, la période d'immunité. ne dépasse guère un an. Le pouvoir antivirulent se montre pendant plusieurs mois, mais pour s’affaiblir lentement * vers la fin de la première année, ou au cours de l’année suivante. L'immunité tout en décroissant avec ce pouvoir 2 ne disparaîtrait pas avec lui. Pour Béclère, Chambon et Se Ménard, l'homme vacciné présenterait deux phases de ‘ durée variable : une où l'état réfractaire coïncide avec : l'existence de la propriété virulicide, l’autre, où cette e 4 propriété semble avoir partiellement ou totalement dis- D: PET tandis que l'immunité demeure suffisante pour. qu'une nouvelle revaceination échoue.
On a pu cependant observer des cas où le sérum des
L N 4) ln APE EN RER ANTON
ce oi que : propriété A ot doit non-seulement exister, mais encore atteindre un certain degré pour que l'immunité soit totale. A mesure que cette propriété Ë
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régresse, l'état réfractaire s 'atténue.
Chez les varioleux, on observe également l’action
antivirulente du sérum, mais pour Béclère, Chambon et Ménard, elle n’apparaîtrait qu’assez tardivement vers le
vingtième jour. Personnellement nous avons observé son
existence dès la période de suppuration de l'éruption
variolique, et cela avec une netteté indisculable.
Chez le singe inoculé de variole sous l’épiderme, Béclère et ses collaborateurs n'ont pu déceler l’action virulicide qu'à partir du quatorzième jour.
Ces auteurs, avec M. Jousset, ont cherché à préciser
Ja nature de la substance antivirulente des vaccinés.
Très stable, elle résiste au temps, à la lumière, à la
(1) L. Camus. De l'action antivirulente des humeurs des animaux vaccinés, 2e Mémoire. Journal de physiologie et de pathologie générales, 1909, p. 129.
: Attac. Sd Ÿ res Contrairement à ces recherches TE Rehns et Cha mier (4), reprenant des expériences sur le même sujet,
| nient totalement l’action virulicide du sérum des vaccinés
car, pas plus au contact in vitro que séparément in VÉLO, le sérum des vaccinés n'influence nettement la lymphe vaccinale. Pour eux, « le substratum Es l'état réfractaire n'est pas dans a humeurs. »
Malgré cette unique dénégation, Ja propriété antivi= rulente a été observée par un grand nombre d'auteurs et dernièrement L. Camus (2) démontra son existence
et ajouta la notion de son inégale répartition dans les
humeurs. Tandis que le sérum sanguin est ordinairement très virulicide, l'humeur aqueuse et le liquide céphalorachidien le sont peu ou pas. Il est à remarquer È que ces liquides sont d’ailleurs moins riches en malières albuminoïdes que le sérum sanguin. « Un fait reste » acquis c'est que la répartition de la substance antiviru- … lente n'est pas égale dans les humeurs, et quand l'immu-
(4) Compte-rendu de la Société de biologie de Paris, 1903, p. 361. 4 <a (2) L. Camus. Recherches sur la répartition de la substance antivirulente dans l'organisme. Bulletin de l'Académie de médecine, 12 juin 4940.
. F et une rue d’ one A une d eau dé à tillée dans Ja cavité péritonéale d’un animal immunisé.
sé ne sont pas êge © est t par pui cas dé
En observa qu'après un certain temps de séjour dans l'ab- É
DA Ca re) ris n
domen la substance antivirulente du sang passe à travers Ja paroi de la bougie, et Je liquide qui est contenu devient :
virulicide. Son pouvoir est supérieur à ce point de vue, à celui du liquide céphalorachidien et de l'humeur
$ : : É Es 5, . . ?
aqueuse. Il est vrai qu'il contient aussi une proportion
plus forte de matières albuminoïdes. :
On peut se demander si l’action antivirulente du sérum neutralise seulement le vaccin ou le détruit en lui enlevant toute possibilité de se développer. Kraus et Volk (1) ont montré que le vaccin neutralisé
à par le chauffage à 58° est cependant encore capable de
conférer l'immunité au singe. V. Knoepfelmacher (2) en
se servant du vaccin chauffé à 68 a fait de semblables
(4) Kraus et Voix. Studien über Immunität gegen Variola. Kais. Acad. Wissens, 1907, 66 Abt. III, 306.
.(2) KworprecmAcHER, Subkutane Injektionen von Kuhpoclenvaccine. Zeits. chrift für experimentelle Pathologie und Therapie. Bd. 4, 1907.
dans do
veines, le sn. vaccin-sérum. te semble incapable de protéger contre une vaccination = ultérieure. » à ee RES FE
De ces expériences il ressortirait a l'action nr =. rulente du sérum agirait en détruisant le vaccin. Cette action peut être disssociée de la propriété bactéricide vis-à-vis des germes adventices. Gette propriété demeure
après l’immunisation ce qu'elle était avant, étant donné que le sérum du sujet neuf est normalement bactéricide ; mais par un chauffage entre 58 et 73, Camus a montré
qu'il était possible de détruire le pouvoir bactéricide sans altérer le pouvoir antivirulent. Il semblerait d'après cette expérience que l’action antivirulente du sérum est / indépendante de la présence ou de l'absence d’alexine dans
le sérum étudié. Cependant Süpfle (1) envisageant cette … question, essaie successivement l’action du même sérum, frais, chauffé à 56-60° et enfin réactivé par addition 3 d'un sérum neuf. Il note que lorsque le contact du vac- ein et du sérum se fait dans un milieu privé de complé-
(@) SuPre. Loco cilato, p. 186.
ure he hate si. nu ve on à rendre hhsnpss l'humeur a déter-
ainsi, ae ut conférer une véritable immunité à la cornée, qui,
acciné dans la Ébaihre Anlérieure de l'œil :
pee
par cette opération, se trouvait baignée dans un plasma virulicide. ces ee
La connaissance de la 2 ibéliice antivirulente du sérum apparait donc comme une condition fondamentale pour.
expliquer l'immunilé de la vaccine. Il n est cependant
. pas possible d'affirmer qu ‘elle en soit la condition suffi- sante. Un problème du plus haut intérêt se pose donc ici; ne faut-il pas considérer à côté de l'immunité humo- rale une véritable immunité tissulaire ? Camus a observé des faits qui tendraient à le prouver : saignant un animal vacciné jusqu à la syncope et lui transfusant du sang d'un animal neuf et cela à plusieurs reprises, il est impossible de lui faire perdre son immunité vaccinale et d’autre part, le sang des saignées successives se montre . virulhicide. L'organisme possède donc la propriété de refaire très rapidement la substance antivirulente. Aussi y à t-il heu de se demander si cette substance virulicide
essayé + montrer +. ue qui existent entre” 2e d = renseignements fournis par cette recherche, el ceux que . donne la méthode de la déviation complémentaire.
“On trouvera plus loin dans l'exposé de nos expé- . riences les résultats que nous avons obtenus par la recherche systématique de ce ‘pouvoir virulicide. Qu'il nous suffise de dire actuellement que cette action antivirulente est absolument constante, qu'elle est de longue durée et, fait capital, qu ‘elle apparaît très nettement comme caractéristique de l’état allergique.
Lu Comparativement à Fee du pouvoir antivirulent, on peut chercher encore à déceler les anticorps vaceinaux et varioliques par une méthode plus complexe, nécessitant dans son emploi, et surtout son interprétation,
beaucoup de circonspection, c’est la méthode des dévia-
É. tions complémentaires, meltant en SENTE des sensibi-
lisatrices spécifiques.
(4) Chez des lapins suivis pendant un an, nous avons constamment retrouvé oette propriété de leur sérum, marchant de pair avec l'insuccès de toute. tentative de revaccination. -
Xe
Il n'ont pas observé de réaction nette et rejettent le
; procurer un antigène suffisamment car |
à NP
| réaction de fixation positive, en prenant de la Iymphe vaccinale comme antigène. Enfin, inoculant à un lapin
un “extrait de rate de varioleux il remarqua que le sérum : À l'animal acquérait des sensibilisatrices vis-à-vis de la
lymple vaccinale. Cet extrait splénique né pouvait être
. nale, mais servant comme antigène 1l donnait avec un
sérum de varioleux des déviations complémentaires très
nettes.
Sugai (d'Ogota) (3), observe la réaction de fixation
chez les varioleux avec la [ymphe vaccinale ou variolique prise comme antigène. Il en déduit l'unité des
(1) HezLer et Tomarxin. Ist die Methode Komplementbindung beim hochweis spezifischen Stofte in Hundswut und Vaccine brauchbar ? Deutsithe mediziniche Wochenschrift, 1907, S. 795.
. (2) BewTker. Uber das Verhalten der bordetschen Reaktion bei Variola, Centralblatt. für Bakteriologie, Bd..t. XLVIIT, 17 déc. 1908.
(3) Sucar. Uber den Komplementbindungsversuch bei Variola vera. Cen-
tralblatt für Bakteriologie, XLIX, 1909, S. 651-653.
n ét ee 4 la Ruben a ne d vaccine, 2 ne procédé en invoquant surtout la difficulté qu’ il ya à se.
. Beintker (2) observa 3 cas de variole donnant une
cmployé comme anticorps vis-à-vis de la lymphe vacci-
. He “dose “d'anligorte dans la vaccine 1 ai
e cepteurs 1 ne sont formés qu or petite quantité. se Dabhm (2) emploie dans sesrecherches, comme antigène, de la lymphe vaccinale animale dluée à “{/40° dans l'eau physiologique, et observe une réalion de fixatio
positive chez le varioleux. Mais cette réaction disparait vite après Ja maladie. D'autre part, il y a une déviation
complémentaire quand on emploie des. extraits aqueux
de foie et de rate de varioleux comme anticorps avec de
la lymphe variolique comme anligène, et cétte déviation
-, n'a pas lieu quand on substitue des extraits de foie où
de rate de sujets normaux ou syphilitiques.-
Bermbach (3) se demande sl existe dans le sérum des sujets vaceinés des ambocepteurs pendant toute la durée de l’immunité. Il n'obtient, par la méthode de
(4) Xycanoer. Die Komplementbindungsreaktion bei Syphilis, Impfocken
& und anderen Infektionskrankheiten. Centralblatt für Bakteriologie HAN Originale). Bd. LI, 1909, S. 290-384.
(2) Daum. Serologiche Untersuchungen bei der Variola vera. Centralblatt
für Bakteriologie, 1909, LI, p. 136-138. :
(3) Bermsac. Untersuchungen über ben [mpfschutz mittels der Bordoisehen
Reaktion. Centralblatt für Bakteriologie, abt. I orig. Bd. XLIX, 1909, p. 618-620.
La pas de résultat. “Kryloff observa là réaction de fixation dans la varioloïde et la variole, mais nota E assez rapide après la fin de la maladie.
LEE D'une façon générale, les précédents auteurs n’ont
de déviation et ils aboutissent à : des résultats très oppo- : és ; c'est ainsi que Sugaï « admet » que les anticorps — = disparaissent au bout de 10 ans ; later ne peut plus Jes retrouver au bout de sept ans ; Bermbach note re. disparition rapide et voit bien qu il n'exisle pas dans le sérum des sujets vaccinés des ambocepteurs pendant Ë toute la durée de l'immunité reconnue expérimentalefnént, mais il n’explique pas ce fait. Dahm signale la courte durée des déviations complémentaires chez les ; varioleux. Ilimporte enfin de remarquer que ces travaux allemands ne comportent qu’un très petit nombre d'expé-
| @) KeyLorr. Uber die Komplementhindungsreaktion bei der Varioloïs und der Variola-vera. Centratblatt fir Bakteriologie (Originale), 1909, t, LX, | , 651-671.
O2 GASTINEL. k
Bee précisé, dans leurs recherches, la durée des réactions
riences, toutes réalisées avec des techniques différentes -et arbitrairement choisies. | Xylander emploie comme antigène 0, 8 d’une lymphe vaccinale diluée à 1/40 ; Sugaï 0,2 d'une lymphe variolique non, diluée ; Dahm 0.2 d'une lymphe vaccinale
diluée à 1/10 ; Beintker 0,01 à 0,05 d'une lymphe ani-
male vaccinale : Bermbach 0,1 d'une lymphe vaccinale
Casagrandi (de Cagliari) (1) a signalé la réaction de Bordet et Gengou chez les animaux traités par des filtrats vaccinaux. Mais 1l n'étudie qu'occasionnellement cette réaction, au cours de ses recherches sur la valeur des lymphes vaccinales filtrées. Il emploie comme antigène de la pulpe vaccinale obtenue en partant d'un tube de vaccin glycériné mis dans 10 centimètres cubes d’eau
salée. Quelquefois, 1l se sert de vaccin filtré à travers les :
bougies, dilué dans l’eau distllée, concentré au 1/10 après l'opération et additionné de NaCI pour obtenir une solution isotonique. Dans le premier cas, il prend un centimètre cube de la solution physiologique pour pratiquer les réactions, et dans le second 1l en emploie deux.
Casagrandi vaccine un chien par inoculation endoveineuse de filtrat vaccinal à travers le Berkefeld. W. Après trois injections pratiquées de sept jours en sept jours, l’une de 10 centimètres cubes, l’autre de 20 et la dernière de 30, 1l ne peut observer la réaction de déviation. Il fait deux nouvelles injections de 40 et de 50 centimètres cubes, la déviation commence à apparaître ; 1l
(4) CasaGraxbr, Sul conferimento dell’ immunita antivaccinale con pus vaccinico filtrato attraverso le Berkfeld W introdotte per la via ando venosa e sottocutanëa. Annali del l'Instituto d'igiene sperimentlale, t, X VII, 1907, p. 551-b69.
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