RUE

. solution alunée : :

Altnsdé chrome. 0 gr. 50

Glycérine à 30° ........ 50 grammes

Pau distlée 2er 50 »

Solution oxydante :

Hatlox\zenee 2.0 50 grammes

Permanganate de potasse 0 gr. 01

Édusdistilléer 2645. 50 grammes

Ou bien solutions d’eau oxygénée à 12 volumes pure. :

Solution citratée :

Citraterdessondes, 20% ., 12 grammes AUS tee Pine Re ee 100 =°>

Alterner avec une solution de chlorhydrate de quinine à 6 % en solution aqueuse.

Solution alcoolique :

AIcOOL A 700 ER OA, à 5 grammes Glycérine à 30° ........ Re Eau distillée Q.S.P. ..... 100 »

Solution silicatée : PA à Silicate-dérsoude....... 5 grammes Glycérime Le PRE 50 »

Pansdistlléens ee tes 50 »

ou bien :

Silice Colloidales "er 5 grammes

Eau glycérinée à 30 % .. 100 »

ones

Enfin, après de nombreux essais, le D’ Hulin donne la préférence aux solutions de sels de qui-

nine (avec bleu de méthylène). s

Chlorhydrate de quinine 3 grammes bréthane ae. Ce. 20 »

au distiilées:#£;.. 0" 100 »

ou mieux :

Chlorhydrate de quinine : DAS Cr OS ee 3 grammes, : réa U ee: 172 E - Aldéhyde formique .... = Bleu de méthylène irra- 4 ; EN M LE 0 gr. 20 Lau tdistiliée se #0 0 100 grammes

Me

On pratique les injections de ces solutions fibrogènes au niveau des languettes interdentaires et intraligamentaires, à la dose de quelques gouttes réparties autour de chaque dent.

SANTE SE ONTER EN OE à de] SET È

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RENTE ñ

Un épulis demande d'ordinaire deux mois de traitement. Il est facile de constater que dès la deuxième ou troisième injection, les tissus gingivaux se plissent, et l’aiguille, a de plus en plus de 7 mal à pénétrer. De plus, la mobilité des dents s’at- ; ténue.

j à rade) issues

es LES RESULTATS ;

Nous venons de voir l'effet des premières injections. Il prouve la destruction chimique des organisations cellulo-vasculaire néo-formées. Les régions hyperhémiées se décongestionnent et les vieux éléments cellulaires incapables d’hyperplasie scléreuse disparaissent. Les solutions fibrogènes Coagulent « in situ » les albumines cellulairés et intercellulaires, matériel de choix pour la transformation ostéo-fibreuse, but du traitement.

Cette fibrose thérapeutique freïnera les métaplasies épithéliales et en diminuant la circulation locale favorisera l’absorption des ions calciques qui se fixeront dans la trame du tissu conjonctif. Cette restriction circulatoire, cette ischémie suffit pour que les territoires en dehors des vaisseaux se calcifient. Et la proximité de l’os sera cause des mutations calciques locales. On a assez répété que calcification et résorbtion coexistaient toujours. L’os nouveau se construit en partie avec le matériel minéral de l’os ancien. La chose est amplement prouvée par un cas que publia le D’ Hulin tout récemment. La photographie nous montrait un fragment d'os hétérotypique formé dans une épulis après. une fibrose thérapeutique (quinze injections intratumorales de quinine-uréthane).

Voici encore une observation à l’appui.

Observation

Mme F. V. 23 ans, présente un naevus plan, d’un centimètre. Après une piqûre par poil de brosse à dent (entre gencive et dent) et au cours du deuxième mois d’une grossesse, de la tuméfaction gingivale avec rougeur et légère hémorragie. Ceci cadre

bien avec la notion connue du coup de fouet donné par la grossesse aux néoformations.

Notons aussi la présence simultanée d’un naevus et d’une épulis. Déjà, en 1897, le D' Edouard Friteau, lauréat de l’Académie de Médecine, citait un cas semblable, dans lequel, « la gencive du malade avait toujours présenté une tache de coloration plus ou moins foncée, souvent rouge lie de vin ».

“Dix ans plus tôt, Philippeau nous disait : « Il arrive que des naevus, petites taches rouges, saillantes, molles développées sur les gencives du nouveau né, prennent une extension considérable et se transforment au bout de plusieurs années en tumeurs érectiles, volumineuses, pulsatiles, facilement excoriées et qui deviennent le siège d’hémorragiés plus ou moins abondantes — et par ailleurs « les tumeurs érectiles ressemblent au premier abord aux tumeurs à myéloplaxes ».

RS

Pour revenir à celle dont nous parlions, on constata son évolution lente, progressive. La taille était celle d’un noyau de cerise, l’aspect violacé, la forme ronde, avec pédicule. La tumeur, lisse au début, devint granuleuse, « en chou-fleur ». La légère motilité, les petites hémorragies fréquemment occasionnées par la mastication, le rire, tous les mouvements de la lèvre supérieure, complétaient le diagnostic. La décalcification notable ébranlait plusieurs dents, et la croissance de la tumeur causait un écart d’un demi-centimètre entre deux d’entre elles. |

Le traitement sclérosant fut commencé dès le début. La malade reçut, tous les quinze jours, deux à trois piqûres de chlorhydrate de quinine et de calcium par séance. Sur ces entrefaites, un autre praticien lui fit subir, vers le sixième mois de la grossesse, une intervention assez mutilante, au bistouri électrique, ce qui découvrit deux racines. Puis la fibrose thérapeutique fut reprise. Actuellement, la guérison est complète, et par suite de la calcification, les dents ne branlent plus.

Une autre grossesse a déterminé une récidive du processus, instantanément sidérée par la fibrose thérapeutique. Perte de substance absolument insignifiante.