DE QUELQUES RECHERCHES SUR L’ETIOLOGIE
D’après les statistiques de Wassermann et les cas rassemblés par Stepinski, le maximum de fréquence est entre trente et cinquante ans, contrairement à une opinion ancienne, souvent admise, d’après laquelle il s'agissait surtout d’une affection du jeune âge. | |
La femme est plus fréquemment atteinte que l’homme. (Une statistique de Stepinski donne 82 femmes contre 41 hommes). Personnellement, j'ai eu l’occasion d’observer, chez une femme de 23 ans, un épulis qui semblait en relation avec une grossesse. Fait intéressant lorsqu'on pense aux effets causés fréquemment par cet état sur les néoformations.
Disons aussi qu’on a cité quelques cas d’épulis congénitales (Gore, Neumann, Schorr).
On a pu très souvent constater que des irritations locales avaient une influence sur le développement de ces tumeurs. C’est souvent au niveau d’une dent anormalement placée ou mal développée qu’elles prennent naissance. Et l’opinion de Salter, Terrillon, Wassermann est que cette dent anormale joue un rôle important dans la formation de la tumeur. Terrillon base même cette opi-
Se
nion sur le fait que l’extraction simultanée de la tumeur et de la dent assure la guérison, alors que l’on observe des récidives si la tumeur seule est enlevée. | Que trouvons-nous encore comme cause favorisante ? Les gingivites, la carie dentaire, les fractures alvéolaires, les difficultés d’éruption dentaire. Pour ce qui est de la carie dentaire, de nombreuses observations de Mermet, Ritter, Désir de Fortunet, Couétoux, disent son influence évidente. D’après plusieurs observations de’ Ritter, c’est à des accidents de la dent de sagesse qu’a succédé le développement de la tumeur. Dans un autre cas, c’est à l’avulsion d’une dent.
Désir de Fortunet a noté l'influence d’un traumatisme. à Mais dans de nombreux cas, il nous faudra bien avouer que le système dentaire est intact, ou que ses déviations sont consécutives à l’apparition de la tumeur.
