I. RÉSECTIONS DU MEMBRE SUPÉRIEUR

BRAS Extrémité supérieure de l’humérus

Les tumeurs à myéloplaxes de l’extrémité supérieure de l’humérus sont considérées comme exceptionnelles, à l’inverse de l’ostéo-sarcome qui s’y localise, au contraire, très fréquemment.

Cependant dans les Bulletins et Mémoires de la Société Nationale de Chirurgie de Paris, nous trouvons rapportées, en 1923, une observation de Maiïdonne, en 1927, une observation de Gouverneur et une de Mouchet et Clavelin, en 1929, une observation de Vanlande, concernant cette localisation.

L’exérèse comprendra la résection de la tête humérale avec un segment plus ou moins long de diaphyse, suivant l’extension des lésions.

La résection de l’extrémité supérieure de l’humérus

se fera suivant les procédés classiques — sauf par la voie axillaire, qui n’est indiquée qu’en cas de luxation basse de la tête humérale dans l’aisselle — sui-

vant la simplicité ou la complexité des cas, on pourra utiliser : la voie antérieure haute, c’est-à-dire par incision inter-delto-pectorale, avec ou sans section temporaire de la coracoïde — ou, si la tumeur est volumineuse et nécessite un grand jour, le procédé décrit par Lecène (1), et qui comporte une désinsertion temporaire basse du deltoïde.

(1) LEcÈNE — « Les Résections articulaires », in Chirurgie des os et des articulations des membres, p. 480. Masson, édit., 1999.