OBSERVATION XLIX

J... (Sabine), cultivatrice, 78 ans; mai 1936.

Tumeur cutanée, allongée au-dessus du sourcil gauche, de la forme et de la taille d’une grosse amande verte; présentant à la partie moyenne une ulcération arrondie, à bords épaissis et indurés, à fond bourgeonnant et sanieux; non adhérente aux plans pro-

fonds sous-jacents.

Pas d'adénopathie correspondante.

Nombreuses lésions de dyskératose, au niveau de la face. Début : Remonte à 1 an environ, par l’apparition, au niveau d’une plaque de dyskératose, d’une petite nodosité qui grossit len-

tement. Après excision de celle-ci, le médecin consulté recommande la brûlure quotidienne de la plaie avec un crayon de nitrate d'argent; mais une tumeur apparaît et grossil régulièrement.

Traitement chirurgical. — Les Professeurs Bégouin et Pelges préconisent l’ablation chirurgicale de la tumeur.

Anesthésie locale à la butelline; excision large et autoplastie par glissement réalisée assez facilement, sauf à la partie moyenne. Au deuxième jour, on laisse la plaie chirurgicale à l'air. Au sixième jour, ablation des points; cicatrisation par première intention; cicatrice chirurgicale assez longue au-dessus du sourcil, qu'elle attire légèrement.

L'examen anatomo-pathologique de la tumeur indique : épithélioma pavimenteux spino-cellulaire.

Intérêt de l'observation : Insuifisance de la première excision. Action irritante du nitrate d'argent. Cicatrisation complète obtenue au sixième jour après l’exérèse chirurgicale d’un épithélioma spino-ceilulaire du front de la taille d’une amande.

Novembre 1936 : Guérison clinique persistante.