‹ Des résultats de la saphénectomie totale: dans le traitement des varices superficielles (membres inférieurs) et de leurs complicationsChapitre 13 sur 16 · CHAPITRE 1V · texte numérisé non relu

CHAPITRE 1V

Résultats éloignés.

Des 62 observations rapportées dans le chapitre précédent nous n'en reliendrons ici que 59; les malades des observations LXIT, LXI et LX avant été tout récemment opérés; l'un d'eux n'a pas encore actuellement quitté l'hôpital.

Nous avons essayé de revoir ces malades et n'avons pu en retrouver que 40. |

Chez 6, l'intervention opératoire avait été pratiquée pour varices essentielles, en l'absence de toute complication (obs. II, IV, XXX, XXXIII, XXXVIL. LI).

Chez 3 malades, l'indication avait été posée pour phlébite variqueuse (obs. XX XNTIL XL TEVI

Chez 31 malades, l'indication avait été posée pour varices compliquées d'ulcère.

Comme on le voit, les ulcères variqueux forment la majorité de notre statistique: mais nous estimons qu'à l'avenir celte proportion doit être renversée et que nous devons arriver de plus en plus à opérer des varices essenlielles. Malheureusement, les malades acceplent difficilement une intervention pour des varices simples, et c'est en général l'apparition d'une complication (ulcère le plus souvent) qui les fait venir à lésipiscence,

1° MALADES OPÉRÉS POUR VARICES ESSENTIELLES. — Nous avons revu 6 malades, qui sont autant d'excellents résullats. Malgré l'ancienneté des varices (celles du malade de l’obs. XXXVIT existaient depuis trente-cinq ans, depuis au moins quinze ans chez celui de l'obs. LIT et leur développement plus où moins considérable, rien n’est venu compromettre, après l'opéralion, Ja fonction du membre opéré. C'est à peine si quelques malades accusent un peu d'œdème le soir, les jours de surmenage.

Tous ont pu reprendre les occupations premières qu'ils avaient momentanément interrompues. Le malade dd l'obs. IF, opéré par M. le professeur Jaboulay, est tisseur, travaille tout le jour et n’en est nullement incommodé; le malade de l'obs. IV (opéré par M. Patel), qui a été opéré 1l y a deux ans, exerce depuis sans fatigue son métier de garçon de calé. Le malade de l'obs. XXXITIT, malgré l'œdème persistant du pied du côté opéré, dit que son métier de manœuvre lui est devenu facile depuis l'opération, qui remonte à deux ans.

2° MALADES OPÉRÉS POUR PIHLÉBITE VARIQUEUSE. — Trois malades ont été revus (obs. XXXVIII, XL, LV). Ici, la saphénectomie a donné de très bons résultats. Le malade de l'observation XL qui était porteur de varices depuis fort longtemps, se résout à l'intervention en voyant survenir des phénomènes inflammatoires. Malgré des suites opératoires simples, il ne peut, à cause de l'ædème, reprendre son travail de manœuvre que neuf mois après. La jambe opérée est actuellement très solide.

Les malades des obs. XXXVIT et LVI, chez qui les phénomènes phlébitiques étaient moins accusés, ont été

re très rapidement guéris: la malade de l'obs. LVT qui est cuisinière, recommencait à travailler un mois seulement

après l'opération.

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