VONT

BARON eee

Le but étant d'immobiliser le bassin et la cuisse, nous avons l'habitude de faire commencer l'appareil au voisinage de l’appendice xiphoïde et de le terminer à 5 ou 6 travers de doigts au dessous de l'articulation du genou. Le malade étant, pour la commodité de la chose, placé sur le pelvi-support, un aide est chargé de tenir le pied et la jambe dans l’abduction, en exerçant une légère extension pendant la confection de l'appareil et jusqu’à la dessiccation complète du plâtre.

On entoure la région à immobiliser d’une très épaisse couche d’ouate pour prévenir les blessures de l’appareil. Il va de soi que s’il existe une petite ouverture d'abcès, on y fait au préalable un pansement antiseptique.

Il reste alors à appliquer les bandes et à placer perpendiculairement au pli de laine, latelle métallique pour prévenir la flexion. Nous commençons à appliquer les bandes par l’extrémité supérieure, c'est-à-dire par le thorax, il est plus facile de mouler de la sorte le pli de laine. Lorsqu'on a appliqué deux ou trois bandes suivant, la taille du malade, on place l’atelle au pli de l’aine, et on achève, en la recouvrant, de donner à l'appareil la solidité nécessaire. Il nous serait difficile de donner le nombre de bandes plâtrées nécessaires à la solidité de l'appareil, ce nombre variant évidemment avec l’âge des malades.

L’aide qui exerce l’extension dans l’abduction n'a plus qu'à attendre la dessiccation de l’appareil.

La figure À, ci-jointe, montre mieux que toute explication, comment doit être l'appareil et dans quelle position doit se trouver le membre.

L'enfant doit garder cet appareil très longtemps. sans fixer de date exacte, nous pouvons dire que deux ans sont le minimum indispensable. Il faut à tout prix rejeter les demi-mesures et se méfier des prétendues guérisons en 12 mois, qui ne sont qu’apparentes. On pourra refaire l’appareil tous les trois ou quatre mois par exemple, suivant les soins qu’on en aura pris.