OBSERVATION VIII

Opération par M. ROCHET à l’obligeance de qui nous devons cette observation

J... L..., à Sercy, canton de Burgy (Saône-et-Loire).

Agé de 50 ans, entré dans le service de M. Poncet, que j'avais l'honneur de suppléer en février 1890; il présenta au maxillaire supérieur dans la partie correspondant au milieu du fer à cheval, une récidive d'épithélioma. La tumeur primitive était apparue trois ans auparavant et avait débuté par la partie latérale gauche de la lèvre supérieure, sous forme d’une surface verruqueuse bourgeonnante, de la dimension d’une amande à peu près.

Opéré il y a deux ans environ, il y avait eu récidive une première fois dans la cicatrice. Il fut réopéré il y a une dizaine de mois, mais toujours en sacrifiant les parties molles de la lèvre inférieure, sans toucher à l'os sousjacent.

Actuellement une nouvelle récidive est apparue, Voici sous quelle forme : Sa lèvre inférieure en totalité (ou du moins les téguments qui ont déjà servi à constituer cette lèvre) est remplacée en hauteur et en largeur, par une surface bourgeonnante sanieuse avec ichor fétide, d'aspect manifestement cancroïdal. Les végétations de la tumeur ont envahi également la partie médiane du maxillaire inférieur et adhèrent intimément à la face externe de cet os, en dessinant une sorte de demi-lune à concavité supérieure, descendant jusqu'à un centimètre environ du bord inférieur de la symphyse et s’étalant sur les parties latérales jusque