OBSERVATION XIX

Ostéo-arthrite tarso-métatarsienne, avec spina ventosa du cinquième métatarsien. ‘Résection atypique. Plombage. Guérison.

O..., Patrice, 32 ans, tourneur, de Moiran (Jura), entre à l'hôpital en décembre 1908 pour des lésions nées dans l’apophyse du cinquième métatarsien et ayant gagné ensuite le corps de l'os et l'articulation de Lisfranc dans sontiers externe cuboïdien. Les douleurs et le gonflement ont débuté sur le bord externe du pied, à la suite d’une entorse, prétend le malade ; depuis un mois, un abcès s'était fistulisé au niveau de l’apophyse du cinquième métatarsien.

Le 15 décembre, résection du cinquième métatarsien dans sa moitié postérieure, évidement du quatrième sur un centimètre environ, et curettage de la face articulaire du cuboïde après destruction des fongosités.

Üne intervention aussi atypique laissait bien quelque arrière-pensée, car ces résections partielles donnent en général de médiocres résultats chez l’adulte. Plombage deux jours après.

Pourtant, le 20 janvier 1900, l’opéré quittait l'hôpital, après deux pansements, et écrivait, le 20 septembre, qu’il peut marcher plusieurs heures par jour, sans claudication apparente, avec une chaussure ordinaire.

Au mois de novembre 1910, le résultat est toujours satisfaisant.

L'utilité du mélange de Mosetig comme pansement interne est également démontrée par le cas suivant