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compiète de liquide résiduel. Ce fait ne doit pas nous surprendre, car il est directement en rapport avec la suppression de la sténose pylorique.

Si nous examinons maintenant le processus intime de la digestion, voici ce que nous observons. Nous avons vu qu'avant l'opération, l'analyse du suc gastrique retiré une heure aprés le repas d’épreuve montrait que la somme H + C, qui donne la mesure du travail chimique effectué par l'estomac, était excessivement faible, H faisant généralement défaut, et C étant réduit à une quantité minime. En d'autres termes, nous avons vu qu'il y avait hypopepsie intense, et quelquefois même apepsie.

Après l'opération, nous trouvons à peu prés les mêmes résultats, du moins en ce qui concerne les observations [IT et V.

Dans l’observation IT, la somme H + C, est montée de 0,011 à 0,064; il semble par conséquent v avoir une très légère amélioration. Mais H est toujours nul, et la valeur de C est si peu élévée, qu'on peut dire que le tvpe chimique ne s’est pas modifié. Il y a encore hypopepsie extrêmement accentuée.

Dans l'observation V, c’est de l’apepsie. H+ C atteint à peine 0,038, la quantité d'H C L hbre étant toujours nulle, au bout d’une heure.

En revanche, dans l'observation [V, nous remarquons une notable amélioration. La somme H + C est montée de 0,175 à 0,206, chiffre presque normal, et de plus H qui faisait complétement défaut avant l'opération, est représenté après, par le chiffre 0,027. I y a encore

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hypopepsie; mais le type chimique s’est sensiblement relevé, ets’est rapproché de la normale.

Voilà pour les altératious quantitatives du processus digestif.

Si nous passons maintenant aux altérations qualitatives, nous voyons que l’opération nedes a nullement modifiées, dans les observations IIT et V. Le coefficient + est resté supérieur au chiffre normal. L’acidité du suc gastrique est encore due aux acides de la série grasse produits par les fermentations dont l'estomac est le siège, grâce à la suppression des réactions chi- miques qui constituent la digestion et à l’absence complète d’'H C L libre dans le liquide stomacal.

Au contraire dans l'observation IV, où le processus digestif a encore de l’activité et où l’on trouve une certainc quantité d'H C L libre dans le suc gastrique, les acides de fermentations ont disparu, et + est devenu à peu près normal (0,85).

Enfin, au point de vue des troubles évolutifs, nous remarquons une accélération notable des divers stades du processus digestif, ce qui d’ailleurs est la régle dans l’hypopepsie intense et dans l’apepsie. Cette accéléraon de la digestion a pour conséquence l’évacuation précoce du contenu stomacal. On sait en effet depuis les travaux de M. Hayÿem que l'estomac ne se vide, aussi bien à l’état normal qu’à l’état pathologique, que quand le travail digestif est terminé. Ce travail étant très faible ou nul dans l’hypopepsie et dans l’apepsie, on concoit facilement que dans ces cas l'évacuation du contenu stümacal soit rapide, C'est ce que nous cons-

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