PRONOSTIC

Le pronostic de la rétinite albuminurique est toujours grave.

Lorsqu'elle ne dépasse pas la première période ou période de congestion , il est permis d'espérer une guérison complète. Dès que les taches graisseuses et hémorrhagiques se sont montrées dans la rétine, le médecin doit être extrêmement réservé, car cet état annonce une altération profonde de l'organisme par la maladie générale. La rétine peut cependant, dans quelques circonstances, rétrocéder, mais il n'arrive jamais, ainsi que nous l'avons déjà dit, qu'elle recouvre son intégrité première. Tout ce qu'on doit espérer, c'est que les malades puissent

lire les gros caractères et les lins avec des verres grossissants.

La rétinite en plaques atteste une désorganisation avancée du tissu rétinien. Le pronostic est donc plus grave encore que dans la forme précédente, au point de vue ibnctionnel.

Les rétinites albuminuriques les moins graves de toutes sont celles qui se sont produites sous l'influence d'une albuminurie passagère, due elle-même à des causes accidentelles. On peut citer celles qui sont liées à la grossesse, à la scarlatine, à l'absorption des cantharides, etc. Dans ces cas, si la maladie générale rétrograde , on peut faire espérer au malade un retour complet à la santé.

M. Trapenard {Gaz. des hop.., 1861) cite un cas de cécité scarlatincuse avec albuminurie, guérie rapidement par des dérivatifs intestinaux et des révulsifs.

11 nous reste à dire un mot de la rétinite survenant d'emblée chez des malades n'ayant jamais eu d'œdème et constituant, pour ainsi dire, le premier symptôme de l'albuminurie.

Bien qu'au début , l'affection puisse sembler relativement légère, on ne saurait trop se tenir sur ses gardes.

Mackenzie en a observé deux cas ; dans les deux , la mort a été rapide à la suite d'accidents cérébraux. Le même fait s'est produit pour les deux malades (obs. 2 et 7).

Le médecin devra donc, dans ces cas^ se tenir prudemment sur ses gardes.