OBSERVATION XXII

Neuro-rélinite de cause cérébrale.

Bouchet (Baptiste), âgé de 17 ans, cuisinier, entre le 13 octobre à la salle Sainte-Agnès.

Bien portant dans son enfance, il n'a fait aucune maladie grave, et n'a jamais eu mal aux yeux. Venu à Paris depuis deux ans, il a commencé par avoir des vomissements qui se répétaient trois ou quatre fois par mois, puis se sont ajoutés des étourdisseraents, des bourdonnements dans Toreille droite, et de la céphalalgie frontale.

La vue n'a commencé à baisser que depuis un mois et demi, d'une manière graduelle, et sans douleur oculaire. L'oreille s'est un peu améliorée; les vomissements persistent, et il y a de la constipation.

Examen ophthalmoscopigue, — L'altération est la même, dans les deux yeux. — Le centre de la papille est fortement hyperémié, une foule de capillaires rampent à sa surface, et se communiquent un aspect rouge foncé. Les contours sont effacés et se fondent avec la rétine voisine, un gonflement œdémateux de couleur grisâtre se montre à ce niveau. L'examen à l'image droite rend distinctes des stries jaunâtres qui divergent en tous sens, et sont formées de tissu conjonctif hypertrophié. Les veines de la rétine sont tortueuses et dilatées, les artères amincies.

La choroïde a subi des modifications profondes; on observe de larges plaques d'épithélium inégalement réparties et accumulées dans l'intervalle des vaisseaux; elle sont visibles depuis la papille jusqu'à l'ora serrata.

Diagnostic : Neuro-rétinitc de cause cérébrale, 25 décembre. La papille fait en avant une saillie de plus en plus manifeste; les rayures produites par le tissu conjonctif sont très-accusées. "

Vision extrêmement affaiblie.