LA T@D

riels, émanés de l'aorte. C’est là aussi -que se réunissent les gros troncs veineux, qui rainènent au tronc veineux brachio-céphalique gauche et à la veine cave supérieure le sang veineux du cou, des membres supérieurs et de la paroi thoracique. Ces vaisseaux couvrent la clavicule, que l’on ne peut voir en examinant la région par la face pos- {érieure. Entre eux se trouve au tissu cellulaire et graisseux et c’est à peine si les nerfs pneumogastrique et phrénique y peuvent trouver leur voie pour pénétrer dans le médiastin. |

Cet espace retro-claviculaire est limité en avant par la face postérieure de la elavicule, en bas par la première cote, en arrière par le versant antérieur du dôme pleural. Au centre de cet espace cheminent les gros vaisseaux : artères et veines sous-clavières. Quittant le tronc brachiocéphalique d’un côté, l’aorte de l’autre, l’artère sous-clavière se porte en haut, en avant et en dehors et va croiser la première cote en arrière du scalène antérieur. Dans ce trajet, l’artère sous-clavière délimite avec la première cote un espace elliptique, à grand axe dirigé obliquement de dehors en dedans et de haut en bas, dans l’aire duquel on voit, après dissection, la grosse veine sous-clavière, l’origine de la jugulaire, l'artère et la veine mammaires internes, le pneumogastrique, le récurrent droit, le phrénique et, tout en dehors de cet espace, le scalène antérieur, venant chercher son insertion sur la première cote (fig. 2).

Nous allons essayer de noter quel est, dans cette région, le trajet des vaisseaux mammaires internes et quels sont les rapports qu’ils affectent avec les organes voisins.

L’artère mammaire interne (fig. Il, a. m. 1.) nait

de la face inférieure de l'artère sous-clavière à

ê fe æP