OBSERVATION XVIII

MALGAIGNE, 1842, Gazette médicale

Une femme d’une cinquantaine d'années, marchant sur le boulevard dans les premiers jours de décembre 1834, fit un faux pas qui eut pour résultat de la faire glisser et tomber sur le côté gauche du corps. Une dame qui l’accompagnait, fut entrainée dans sa chute. Elle n’entendit aucun craquement, et ne s’aperçut même pas d’une douleur locale bien vive; mais lorsqu'on voulutlarelever,

la douleur se fit sentir très forte dans le genou gauche, et elle ne put étendre la jambe. On la ramena en voiture; elle fut couchée, mais aucun appareil ne fut appliqué, et la douleur et le gonflement qui survinrent furent seulement combattus par des sangsues, puis des frictions stimulantes. Je fus appelé près de cette dame le2 février suivant.

A l’examen, la jambe était fléchie à angle droit sur la cuisse, et dans cette position nulle douleur ne se faisait sentir; mais l’extension était impossible par l’action musculaire, et quand j’étendais la jambe, ce qui avait lieu très facilement, il en résultait une douleur dans le genou assez vague, plus sensible néanmoins audessus de la rotule. Cet os était à sa place ordinaire, sans plus de mobilité qu’à l’état normal. La saillie du ligament rotulien ne s’apercevait ni au toucher ni à l'œil, et toutes les parties molles profondes qui sontentre la rotule et le tibia étaient manifestement tuméfiées. Lorsque j’étendais la jambe, la rotule remontait sur les condyles fémoraux; elle descendait dans la flexion. Si je commandais à la malade d'étendre la jambe, elle ne le pouvait pas, et la rotule n’en restait pas moins mobile à sa place, etneremontait pas plus haut. Enfin. en appuyant les doigts sur le tendon extenseur, à partir du bord supérieur de la rotule et à trois quarts de pouce au-dessus environ, je sentis une lacune limitée en haut par un rebord assez dur et saillant, sans rebord semblab'e en bas. Je diagnostiquai une rupture du tendon extenseur de la rotule, et je recommandai un traitement dans ce sens sans en espérer beaucoup de succès, attendu la date de l’accieent. Je n’a point revu la malade depuis.

Albert Delon 8