OBSERVATION XXI

MaNuEL CuEsrA (Bulletin thérapeutique, 1848, p. 90)

Un jardinier sexagénaire se promenait devant sa porte, lorsque tout d’un coup il sentit qu'il allait tomber ; et en voulant se retenir, il contracta énergiquement le membre inférieur gauche. Malgré cela iltomba. Lorsqu'il voulut se relever, il ne put plus se soutenir sans appui. Lorsqu'on le conduisit chez lui, 1l ne pouvait mettre le membre inférieur gauche dans l'extension. Ce membre était fléchi, et si on l’étendait {ce qui ne présentait aucune difficulté), il ne tardait pas à se fléchir de nouveau, dès qu'il était abandonné à lui-même. Le tendon du droit antérieur de la cuisse gauche présentait, au-dessus de la rotule, une solution de continuité, d’où résultait un écartement, dans lequel on eût pu loger deux doigts. Le malade était fort indocile, et l’on ne pouvait guère songer à le soumettre à l'emploi de bandages destinés à rapprocher les extrémités divisées. L'auteur s’en tint à un bandage roulé, rendu immobile par la présence d’une attelle. Pendant 40 jours le malade conserva l'appareil; l’écartement des deux bouts du tendon diminua de jour en jour; à l’'apoque où l’on enleva l’appareil, il restait au niveau de la solution de continuité une tumeur dure du volume d’une petite noix, qui disparut peu à peu. Les mouvements, d’abord assez difficiles, ont repris graduellement toute leur étendue.