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anses intestinales agglutinées entre elles et par des néomembranes, Ilen sera de même d’une partie des parois latérales. En bas, la paroi du kyste sera toujours le péritoine plus ou moins recouvert de fausses membranes et ses limites seront les limites même de la nouvelle fossette. S'agit-il de la fossette para-vésicale, la collection sera limitée en dedans par la face externe de la vessie, en arrière par la face antérieure du ligament large, en dehors par le repli péritonéal que soulève le ligament rond ainsi que par la paroi du bassin. S’agit-il au contraire de la fossette rétro -ovarienne, la cloison antérieure sera formée par la face postérieure du ligament large, la cloison latérale interne par les bords du rectum et les ligaments utérosacrés. Quant aux limites postérieures et externes, elles seront formées par le péritoine qui recouvre les organes contenus dans ce qu'on appelle en obstétrique, les sinus latéraux du bassin.

Nous n’avons pas eu l’occasion d'observer des salpingo ovarites enkystées autres que celles que nous venons d'indiquer. Il ne nous paraît pas impossible cependant, qu'on puisse en rencontrer également dans le cul-de-sac vésico-utérin. Mais jusqu’à présent, nous n’avons pas eu de faits qui nous permettent d'affirmer l’existence de cette. localisation.

Les limites que nous avons tracées aux divers foyers de. salpingo-ovarites sont loin d’être toujours aussi précises que nous l'avons supposé pour la commodité de la description. Très souvent, le plus ordinairement même, la collection d’une fossette empiète sur sa voisine. Il est assez fréquent, par exemple, de voir une collection de cul -desac de Donglas occuper en partie, et quelquefois même

PE totalement, la fossette rétro-ovarienne. Mêmes considérations pour les collections qui siègent dans cette dernière. Le voisinage immédiat des deux régions explique assez bien d’ailleurs cette particularité.

Nous pourrions, à la rigueur, entreprendre l'étude de cette nouvelle variété de salping'o-ovarite, mais, nous n’y trouverions aucune considération nouvelle. Il ny à là, en effet, qu'une différence de localisation. T’étendue de la collection, ainsi que ses limites ne sont plus les mêmes, mais au fond, il s’agit toujours d’un processus identique. C’est toujours une poche pelvi-péritonéale comprenant des fausses membranes et des anses intestinales et contenant dans son intérieur des annexes malades qui baignent dans un liquide spécial. Tel est le point important, véritablement pratique, qu’on doit retenir de l'exposé de ces lésions.

Nous arrivons ainsi à la fin de notre chapitre d'anatomie pathologique. Nous avons laissé de côlé, et cela de propos délibéré, la partie histologique de la question. Nous n’avous pas cru, non plus, devoir suivre dans les lésions des annexes la division adoptée par les classiques. Il eût êté facile sans doute en analysant les observations, de retrouver la plupart des formes que décrivent les auteurs.

Mais notre but n’était pas de donner des classifications. Nous voulions simplement faire ressortir la physionomie tute suéciale de la salpingo-ovarite enkystée, en donnant d'une façon générale les caractères macroscopiques de cette affection, sans entrer dans les ditails de structure intime, qui ne sont en somme d'aucun intérêt pratique, et qu’on trouve d’ailleurs décrits dans tous les traités spéclaux. .