OBSERVATION Î

Salpingo-ovarite gauche enkystée.

Ablation par la voie vaginale (Laroyenne)

CG... Marie, vingt et un ans, née à Demes (Jura), entrée le 21 mars 1893, salle Sainte-Thérèse, n° 9 ; sorti le 5 avril.

Réglée à quinze ans. Accouchement il y a trois ans. Santé excellente jusqu’à ces derniers temps.

Il y a douze jours elle fut prise de douleurs abdominales sans causes connues; douleurs continues avec des exacerbations plus prononcées à gauche. Quelques pertes blanches. Collection constalée dans le cul-de-sac de Douglas, palpation et mouvements communiqués à l’utérus douloureux. Rien à noter à droite.

22 mars. — Ponction et débridement du cul-de-sac postérieur.

Issue d’un demi-verre d’un liquide séreux presque transparent ; trompe et ovaire gauche hypertrophiés ; les organes adhérents à la paroi sont décollés avec le doigt, pince appliquée sur le pédicule. Eponge à cheval sur la brèche vaginale. La pince est enlevée

quarante-huit heures après son application et l'éponge le septième jour. elle est remplacée par une mêche de gaze iodoformée.

5 avril. — La malade quitte le service. Revue le 11 avril, on sent l'ouverture de l’incision, pas d'induration. Les deux côtés sont très souples, aucune douleur à la palpation, ni au toucher, utérus en bonne position. La température s’est élevée un jour seulement à 38°,2.

L'examen des annexes extirpées avait démontré un ovaire hypertrophié transformé presque complètement en une coque d'une épaisseur de 2 millimètres environ remplie de pus. La trompe hypertrophiée est tapissée d’une muqueuse fongueuse avec sécrétion purulente.