OBSERVATION II

Double salpingo-ovarite enkystée. — Double ablation par la voie vaginale après ouverture d'une poche séreuse. (Laroyenne.)

B..., Marie-Joséphine, vingt-quatre ans, née à Lyon, entrée le 1°" mars 1893, à la Charité, salle Sainte-Thérèse, n° 4, sortie le 23 mars 1893.

Réglée à dix-sept ans, ni enfant, ni fausse couche. Bonne santé habituelle, quelques pertes blanches. La malade qui est appréteuse de tulles, a été prise, il y a une dizaine de jours de violentes douleurs abdominales qui la forcèrent à s’aliter. On constate une collection plutôt empâtée que fluctuante dans le cul de-sac posté rieur douloureux. Ecoulement d’un verre de sérosité légèrement louche; par le débridement vaginal, on sent avec le doigt les annexes des deux côtés prolabées et adhérentes.

3 mars. — Elles sont successivement décollées, pince à demeure quarante-huit heures, éponge à cheval.

5 mars. — Ablation des pinces,

9 mars. — L’éponge est retirée et remplacée par une mèche de gaze iodoformée,

note

16 mars. — Nouvelle mèche.

21 mars. — Idem.

24 mars. — Elle quitte le service.

11 avril, — La malade est revue à la consultation gratuite; elle n’accuse aucune souffrance.

L’utérus est en bonne position. Le lendemain de l'opération la température s’est élevée à 38°,4.

L'examen des pièces avait démontré que les deux ovaires hypertrophiés contenaient des vacuoles remplies d’une sérosité trouble, et que les deux trompes étaient légèrement épaissies et dilatées.

- ORBSERVATION III

Salpingo-ovarite gauche et ablation par la voie vaginale, après ponction et débridement d'une poche séreuse.

(Laroyenne.)

G.., Marie-Louise, dix-huit ans, née à Eysieu (Isère), entrée le 26 novembre 1892, salle Sainte-Marie, n° 6, sortie le 6 mars

Double salpingo-ovarite plus prononcée à gauche.

Ablation des annexes gauches par la voie vaginale.

Réglée à douze ans, pas d’enfants ni de fausse couche. Le début de l'affection remonte à un mois environ. La malade éprouva au moment de ses règles brusquement, sans cause connue, des douleurs iliaques, plus accusées à gauche. On constate une double salpingo-ovarite peu douloureuse à la pression du côté droit, utérus en bonne position.

44 octobre. — L’incision du cul-de-sac postérieur fournit un écoulement d’un liquide séreux légèrement trouble, 190 grammes environ. Extirpation des annexes gauches, pince sur le pédicule, éponge enveloppée de gaze iodoformée dans l'ouverture. Le 16, la

pince est enlevée et l’éponge laissée en place. L’ovaire extirpé est peu volumineux, un peu induré, sa coupe

est uniforme. La trompe est dilatée dans sa portion externe. La malade se plaint toujours de douleurs à gauche.

8 janvier 1893. — On perçoit dans le cul-de-sac latéral gauche une petite collection manifestement fluctuante. En pratiquant le toucher on perfore la collection, il s'écoule quelques grammes de pus.

6 mars. — La malade quitte le service en bon état.

Revue quinze jours après, la plaie est cicatrisée et la malade ne se plaint d'aucune douleur. -

Cependant le 26 mars elle revient en se plaignant de quelques douleurs à gauche.