OBSERVATION IV

Salpingo-ovarite gauche enkystée. — Ponction et débridement de la poche enkystée. — Ablation des annexes gauches par la voie vaginale. — Fistule rectale spontanément guérie (Laroyenne). |

B..., J..., trente ans, née à Irigny, entre à la Charité, salle Sainte-Thérèse, n° 12, le 9 mai 1893. Cette malade souffre du ventre depuis assez longtemps déjà. A son entrée, on constate une collection assez volumineuse dans le cul-de-sac de Douglas.

10 mai 1893. — Opération. Ponction et débridement transversal suivant la méthode de Laroyenne. Écoulement d’un liquide clair d’abord, puis un peu louche. On sent dans la cavité de cette poche les annexes gauches tuméfiées et adhérentes par leur partie supérieure à la paroi supérieure de la poche. Avec une pince en cœur, on les attire dans le vagin après les avoir décollées dans les limites du possible. On voit venir à leur suite un peu d’épiploon ou des franges épiploïques et probablement un peu d'intestin.

On place une pince courbe sur le pédicule et on pratique l’ablation de l'ovaire et de la trompe qui sont augmentés de volume. La trompe est fongueuse.

Amélioration immédiate, mais après l'enlèvement de l'éponge on constate une fistule recto-vaginale. La malade ne souffrant plus quitte la Charité le 26 mai avant que sa fistule recto-vaginale ne soit fermée. Il sort du reste fort peu de matières par le collet de l'orifice de la ponction.

8 juin. — La malade est revue à la consultation gratuite. Elle ne souffre plus du ventre. La fistule ne livre plus passage qu'aux matières tout à fait liquides.

Août. — La malade est complètement guérie de sa fistule Elle ne souffre plus du ventre.