OBSERVATION IX

Salpingo-ovarite gauche enkhystée. — Ponction et débride ment.— À blation des annexes gauches par la voie vaginale. (Laroyenne.)

T. M.., trente et un ans, demeurant à Lyon, rue des Trois- Pierres, 94,

Entrée à la Charité, salle Sainte-Marie, n° 3, le 7 décembre

A fait à la Pitié, il y a huit ans, un séjour de quelque temps, pour une métrite ? Depuis le mois d'août dernier, elle ressent des douleurs très accentuées à gauche, moins vives à droite.

Au toucher, on sent en arrière et à gauche de l'utérus une masse relativement mobile et douloureuse à la pression ; à droite également un peu d'empâtement.

8 décembre 1893. — Opération. Ponction et débridements d'après la méthode de Laroyenne. On trouve une poche d’où il s'écoule du liquide séro-hématique louche. Après le débridement, le doigt introduit dans la cavité ponctionnée sent une trompe dilatée que l’on ponctionne et d’où il s'écoule du pus. : Cette trompe très dilatée en dedans est fort tortueuse en arrière. On la libère des adhérences qu’elle présente avec. la poche précitée on l’attire dans le vagin en même temps que l’ovaire correspondant. On place une pince de Richelot sur le pédicule commun et l’on sectionne au-dessous. Une éponge placée sur la surface de section vaginale arrête immédiatement une légère hémorragie.

Le 18 décembre, on enlève la pince.

Pas de température les jours qui suivent l’opération.

Aussi on n’enlève l'éponge pour la remplacer par une mèche de gaze iodoformée que le 18 décembre.

21 décembre. — La malade se déclare guérie et veut absolument quitter la Charité.

L'utérus est encore un peu fixé. Les mouvements qu’on lui imprime ne sont pas douloureux. Il est légèrement attiré en arrière, À gauche où l’on a pratiqué l’ablation des annexes, on ne constate plus rien d’anormal.