‹ Des Secousses Musculaires, Étude Critique Et SémiologiqueChapitre 21 sur 38 · OBSERVATION VIII · texte numérisé non relu

OBSERVATION VIII

Levoux Gustave 10 ans et demi.

Sa mère bien portante est très nerveuse sans avoir cependant jamais eu de manifestations morbides.

Le père est très fort.

Trois frères et une sœur bien portants n'ayant jamais ressenti d'accidents nerveux. :

Bonne santé jusqu’au début des accidents nerveux, pas de convulsions étant enfant. La 1re crise nerveuse remonte en 1880. On nous décrit la crise de la façon suivante, l’enfant assis sur une personne faisait mouvoir ses jambes en les balancant d’une façon rhythmique.Les oscillations étaient semblables en longueur et en vitesse. Cetle crise première, exclusivement constituée par des mouvements oscillatoires des membres inférieurs dura 2 heures et se reproduisit 7 ou 8 fois avec les mêmes caractères, durant l’espacede 7 à 8 jours. Pendant ce temps la crise revenait d’une façon régulière le soir de 5 à 7 heures. En outre le père ajoute que pendant ces 7 ou 8 joursle malade avait des crises de nuit qui revenaient régulièrement de 3 à 5 heures du matin. Au bout de 8 jours, les crises ont changé decaractère ou plutôt sont devenues

ne. Ve

plus généralés. Les bras ont pris partaux mouvements oscillatoires rhythmiques et enfin les choses se sont compliquées d’impossibilité de parler durant les crises avec cris entrecoupés de spasmes inspiratoires.

La crise serait annoncée par une sensation de pression au niveau du sternum, qui remonterait bientôt et se présenterait avec les caractères de sensation de boule au niveau du cou.

Pendant les crises, le malade se plaint d’une sentation de douleur au niveau des fosses iliaques (région ovarienne) mais plus profondément à droite.

Depuis le milieu de janvier, les crises se sont multipliées : le petit malade en a eu jusqu’à 10 par jour.

Actuellement, elles sont plus rares et surtout plus courtes. Le malade n’a jamais eu de crises avec perte de connaissance. Il n'existe pas d’anesthésie, ni de points hystérogènes.

La pression de la région iliaque droite, région douloureuse pendant les attaques, ne produit pas de douleurs.

Les organes génitaux sont bien constitués.

Le caractère est bizarre ; l’enfant aime mieux jouer avec les petites filles plutôt qu'avec des garçons de son âge. L'enfant ne s'étant plus représenté à la consultation, l'examen du champ visuel, n’a pu être fait.

Alcoolisme. — En signalant dans l'alcoolisme les secousses musculaires, que nous avons vuessi fréquentes chezles épileptiques, nous ne parlons pas de celles qui font partie de cette période d'excitation propre à l'alcoolisme aigü, ni des convulsions épileptiformes des alcooliques, qui simulent à s'y méprendre l'épilepsie essentielle. Nous désirons montrer que dans l'alcoolisme chronique on rencontre des contractions brusques et rapides dans les muscles et sont semblables aux secousses que nous connaissons déjà.

Colanéri 8

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Ici ces secousses électriques se manifestent le plus souvent isolées ou accompagnées du tremblement propre à l'intoxication alcoolique, qui les a précédé ou suivi, mais nous ne les retrouvons pas assez rapprochées les unes des autres pour constituer un accès en règle.

Nous croyons devoir tenir un grand compte malgré le petit nombre de nos observalions de ce fait, de ne renvontrer ce trouble nerveux que chez des alcooliques qui présentent cet état particulier d'uritabilité du système nerveux, soit innée ou acquise ou une are nerveuse héréditaire évidente.

Nous avons en vain recherché dans la littérature médicale des faits qui se rapportent à ceux que nous citons. L'observation suivante a été lue par M. Landouzy, à la Société de Biologie en Mai 1873. On remarquera les antécédents héréditaires du malade et la ressemblance frappante dans le caractère et dans le siège des secousses avec eelle que nous avons rencontrée chez les épileptiques.

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