‹ Des Secousses Musculaires, Étude Critique Et SémiologiqueChapitre 22 sur 38 · ÉD · texte numérisé non relu

ÉD

quents excès alcooliques, entre à Beaujon, le 28 mai 1873 (service de M. Anxefeld, suppléé par M. Lecorché), se plaignant de danser sans cesse, ce qui le fatigue énormément, et l'empêche de travailler.

Méd., le corps légèrement fléchi en avant, s’avance en décrivant d'énormes zigzags. La démarche absolument incoordonnée, et plus rapide qu’il ne voudrait, est celle d’un homme pris de vin; cela est si vrai que plusieurs fois déjà, il a été arrêté dans la rue sous l’inculpation d'ivresse. ,

Dans la position verticale, Med. ne peut rester immobile : les membres inférieurs sont alternativement fléchis, et étendus, le malade piétine, ou à l'air de danser sur place. Dans la position assise, les deux jambes continuent à se mouvoir à peu près comme si elles devaient faire jouer des pédales : en même temps, il y a des légers mouvernents de projection en avant du bassin et du tronc.

Cependant, c’est à peine si on constate quelques mouvements dans les membres supérieurs. Ses bras tendus horizontalement tremblent légèrement (tremblement probablement alcoolique), mais ils ne sont, ni pendant le repos, ni pendant les mouvements, le siége des contrations désordonnées. Tout ce que l’on peut remarquer du côté des membres thoraciques ce sont de légères oscillations intermittentes des deux pouces et quelques mouvements dans les doigts : ces mouvements sont surtout visibles quand le malade est ému, fatigué ou quand 1l s’aperçoit qu’on l’examine avec curiosité. Les mains exécutent bien les mouvements voulus par le malade avec une certaine hésitation, un certain tremblement, mais celui-ci ne s’oppose pas, toutefois, à ce que Med. s’habille, se serve et mange tout seul sans difficulté et sans maladresse.

L'écriture est pénible, tremblée, très-lente mais lisible. IL y a une certaine mobilité de la face : de temps en temps sans que le malade en ait conscience, il y a de légères et brusques contractions de la commissure labiale gauche : ces contractions ne paraissent commandées ni par la fatigue ni par l'émotion. La langue:

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tirée entre les dents tremble comme celle d’un alcoolique : la parole est hachée, hésitante. Rien du côté des yeux.

Med. raconte que sa mère est morte d’une maladie mentale; que son père a succombé, vers 40 ans, à des accidents absolument semblables à ceux qui l’amènent aujourd’hui à l'hôpital. M. a eu deux sœnrs : l’une est morte de la même maladie que son père, quant à l’autre, âgée de 30 ans, elle est aujourd'hui à l’hospice des incurables de Tournai pour des accidents semblables: Comme antécédents morbides, M. n’accuse qué des douleurs articulaires avec gonflement et rougeur, douleurs qu'ilavait euily a plusieurs années, qui auraient duré trois semaines sans jamais disparaitre.

L’auscultation du cœur ne révèle rien. 80 battements par minute, nets, réguliers.

M... dont la mémoire parait peu fidèle, l'attention faible et l'intelligence modérée raconte que les mouvements involontaires ont commencé sans cause connue, il y a sept ans, dans les membres inférieurs ; ces mouvements d’abord peu accusés, ont toujours été en augmentant au point de rendre la station verticale difficile et fatigante, la marche désordonnée ; quelquefois les mains ont tremblé plus qu'aujourd'hui ; jamais les membres supérieurs n’ont été le siège de contractions involontaires et incoordonées.

Quoique la folie musculaire des membres supérieurs allât toujours en augmentant et rendit presque tout travail impossible. M... ne consulta qu'une seule fois, à l'hôpital St-Antoine, sans essayer letraitement ordonné et qu’il ne se rappelle plus, du reste.

Quoique l'appétit et le sommeil soient conservés, les forces ont un peu baissé; les mains serrent également et assez vigoureusement.

Dans le decubitus dorsal, les membres inférieurs ne restent pas une minute en repos, ils exécutent jusqu’à 60 ou 65 mouvements par minute. Ses jambes sont fléchies sur les cuisses, cellesci incomplètement sur le bassin avec léger mouvement d'abduction. A la flexion succéde l'extension; ces mouvements reviennent à peu près toujours les mêmes, il y a un certain rhythme dans

cette incoordination que le malade ne semble pouvoir modifier en rien. L'examen du malade semble rendre les mouvements plus nombreux et plus amples; il en est de même de la résistance apportée à l’exécution de ces mouvements.

La force musculaire est considérable dans les membres inférieurs, Car en saisissant d’une main la jambe, de l’autre la cuisse, et en se portant de tout le poids du corps sur le membre, on n'empêche pas les mouvements alternatifs de flexion et d’extension de se produire.

Le sommeil, (le malade sans médication spéciale, dort toute la nuit et quelque peu dans la journée) amène le repos complet et absolu de tout le corps.

Rien à noter du côté des muscles dela vie organique. L'examen de la colonne vertébrale n’est douloureuse en aucun point.

La sensibilité cutanée, au contact à la chaleur et à la douleur, parait normale.

Quoique dans l'observation qui va suivre on ne puisse trouver notés des antécédents de famille du malade qui en fait l’objet, nous devons cependant remarquer les souffrances morales et la perte de mémoire du patient; symptômes d’un état cérébral profondément troublé.

Ilest vrai de dire qu'on pouvait ici incriminer l’alcool et surtout l’absinthe.

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