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ment, la cautérisation l’achève, ferme la voie aux hémorragies et aux inoculations, que le curettage à lui seul ne peut qu'augmenter, ou provoquer.

En ce disant, nous ne sommes que le porte-parole du Docteur P. Perir-DüuraiLLis, qui a bien voulu nous guider dans ce modeste travail, nous permettre de constater les bons résultats de sa technique et nous fournir quelques observations à l’appui, ce dont nous ne saurions lui être trop reconnaissant.

Sa technique ne comporte pas seulement la préparation chirurgicale dont il vient d’être question, mais un certain nombre d’autres soins qui, sans avoir la même importance, sont loin d'être négligeables. Nous nous efforcerons d’en donner une bonne vue d’ensemble.

Soins avant l'intervention

Comme avant toute intervention de quelque importance, prendre la fempéralure, la lention artérielle, doser l’azolémie.

Si la malade paraît très anémi£e, faire un examen du sang. Si la numération globulaire, la valeur globulaire, le pourcentage de l’hémoglobine sont très au-dessous de la normale, ne pas hésiter à pratiquer la transfusion du sang. Sauf dans les cas d’hémorragie récente et considérable, il ne faut pas tant lui demander une action mécanique, réplétive, qu'une action rénovatrice par apport de vitamines, de ferments, d'agents de défense de toute sorte. Pour l'obtenir, 200 à 300 grammes de sang pur suffiront.

M. P. Penir-Durainris à eu recours assez souvent à ces transfusions, soit peu de temps avant d'intervenir, soit immédiatement après, et toujours avec le plus grand bénéfice. La transfusion, même à petite dose, remonte immédiatement ces pauvres malades, leur donne de l’euphorie, de l'appétit, les fait dormir, les met en état de supporter l'application du radium, et sa préparation chirurgicale, telle que nous la comprenons, en favorise et en augmente les effets, en réveillant les forces réactionnelles de l’organisme.

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SaAnpErs, partant de cette constatation que le sang des cancéreux ne dispose que d’un pouvoir bactéricide des plus médiocres, a proposé l’immuno-transfusion dès 1928. Malheureusement, elle est d’une réalisation plus difficile. Les donneurs, même spécialisés, se soumettent difficilement à la vaccination antistreptococique.

Nous aurions assez volontiers recours à la vaccination générale, par le propidon, si elle ne demandait aux malades en question un surcroît de dépense réactionnelle qu'il vaut mieux leur éviter.

Nous croyons que la transfusion simple suffit et il serait déjà très satisfaisant de la voir employer plus souvent dans les cas dont il s’agit. |

On peut y joindre, avec avantage et dès avant l'intervention, la Delbiase, l'extrait splénique, qui passent, non sans raison, pour contraires à l’évolution du cancer, ou encore les extraits de Rubens-Duval, qui, de l'avis de leur auteur même, n'ont d'autre prétention que d’exalter les forces naturelles de défense de l'organisme contre le cancer.

Ne pas oublier d'agir sur le psychisme de ces malades, car il n’est pas douteux que leur état d'esprit agisse en bien où en mal, suivant qu'il est bon ou mauvais, sur l’évolution du cancer. Très affaiblies, souffrant souvent depuis de longs mois, ces pauvres femmes ont parfois perdu tout espoir de guérison. Le médecin et ses. collaborateurs, en particulier les Religieuses, dont le dévouement inlassable se penche sur leurs lits de misère, doivent s’efforcer de les rassurer, leur faire envisager la guérison dans un avenir prochain, même quand elle paraît peu probable.

Comme soins locaux, se borner à des injections non toxiques, au chlorure se chaux par: exemple, sans s’illusionner sur la valeur de leurs effets, et en évitant de faire saigner.

: Une courbe de poids, commencée dès ce moment, permettra de se rendre compte ultérieurement, au jour le jour, du résultat de l'intervention. D'après P. Perir-Durais, chez une cancéreuse du co traitée, qui engraisse, l’évolution du cancer est arrêtée. Si la malade continue à maigrir sans qu'on en trouve la cause ‘dans une maladie intercurrente ou des fatigues inhabituelles, c’est que le mal continue ou re-

prend.

Intervention - Pansement