OBSERVATION I

M. L.., 68 ans, capitaine d'infanterie de marine, en retraite.

M. L... était porteur, depuis 6 à 7 ans, d'une pointe de hernie inguinale directe à gauche. Dimanche, 5 février 1887, se trouvant indisposé, il fit des efforts assez violents pour vomir et ressentit soudain une très vive douleur au niveau même de la hernie dont le volume augmenta sensiblement.

Dès lors ce furent des douleurs extrêmement pénibles ne permettant aucun repos.

Le 6 février, M. L. entre à l'hôpital. Des manœuvres de réduction y sont tentées en vain. Le taxis ne produit aucun résultat appréciable. L'étranglement étant manifeste et les douleurs intolérables, le malade accepte l'opération qui lui est proposée.

Aussitôt, 4 heures du soir, il est chloroformisé, l'ouverture du sac herniaire est pratiquée. L’intestin se présente sous forme d'une petite boule de la grosseur d’une noix et d’une coloration d’un rouge vineux. Le débridement de l’anneau interne est opéré à l’aide d’un bistouri boutonné.

La réduction est faite et les parois du sac herniaire rapprochées restent à l'extérieur pincées entre les lèvres de la plaie qui est suturée.

On applique un pansement à l’aide de compresses trempées dans la solution au bichlorure de mercure à 2 millièmes, Ce pansement est renouvelé à 7 heures du soir pour rester en place toute la nuit.

Le 7 au matin, le pansement est renouvelé ; il est peu souillé. La nuit a été bonne : pas de douleur, un peu de cuisson seulement au niveau de la

plaie, sensation d’endolorissement à l'hypogastre ; soulagement très sensi-

“ble; le malade a eu des vents cette nuit. Température 37,6.

© 8 février : Nuit bonne. Pas de douleur. Pansement peu souillé par le pus, mais un peu par l'urine, le malade étant atteint d'une légère incontinence. 9 février : Etat satisfaisant. Sommeil bon; le malade éprouve du bien-être.

Une selle hier soir. La plaie va bien. Température 37,4. :

10 février : Un peu de gonflement dans la région du canal inguinal. Pas de douleur. Le mieux continue. |

41 février : Douleur assez vive dans le testicule gauche. La plaie a bon aspect.

43 février : Etat moral excellent, La guérison est en bonne voie.

17 février: Le pédicule commence à s'atrophier. Les tissus laissés hors de l’abdomen se flétrissent.

24 février : La portion pédiculée a été enlevée le 19. La plaie diminue d'étendue. On remplace les compresses bichlorurées par un pansement simple à la vaseline.

3 mars : Le malade sort guéri le 24° jour après l'opération.