PHTHISIE ARSENICALE

L’arsenic est-il phthisigène? la question vaut la peine d’être examinée.

Depuis Arnauld de Villeneuve jusqu’à nos jours, le célèbre poison a été accusé dans ses suites de conduire à la phthisie, ainsi qu’à d’autres maladies. — ^romomt tussim ducentem ad phthisim, disait Arnauld.

Avant lui, Avicenne avait probablement voulu signaler le même accident, en disant ; Et quandoque accidit tussis lœdens. Parmi les accidents généraux, Geolïroi fait figurer un état cachectique, tabes. Gmelin dit en parlant des victimes de l’empoisonnement ; — Febre lentâ et tabe consumuntur.

La vapeur de l’arsenic, dit Mahon, est une des plus

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funestes à la vie. Elle produit réternûment, la suffocation une toux sèche, etc. . . Quand elle ne tue pas, elle conduit à la phthisie... J’ai lu plusieurs cas d’empoisonnement par l’oxide arsenical... les malades n’en guérissent jamais radicalement. Il leur reste, pendant longtemps, une toux sèche, un ptyalisme fréquent, une faiblesse et un tremblement accompagnés de la fièvre hectique (1).

Si le malade échappe à tous les accidents déjà énoncés, dit Bertrand, il éprouve ordinairement une douleur sourde dans l’estomac, des anxiétés, etc., il maigrit et périt en un mot d’une fièvre lente de consomption (2).

Harles reconnaît positivement la légitimité de ces accusations : « Verum pariter est, multos ex iis, quibus ex veneficio arsenicali vita salvata erat, per longum ad hoc tempus aut universali debilitate fragilique valetudine, aut primarum viarum singulari asthenia, et pronitatead emesin et diarrhæam, doloresve colicos, 'pulmonum dehilüate irritahili hecticaque diathesi laborasse, et ægrè tantum seroque ad pristinamvaletudinem rediisse, nisi (quod multô rarius observatum) lentâ tabe ex nimiùm fractis systematis lymphatici viribus oriunda consumpti fuerint. Verum perindè est, experientiâque creberrimâ probatum post febrium intermittentium diversissimæ indolis et originis curationes à medicastris circumforaneis, carnificibus, etc... arsenici ope modoque crudè empirico factas, sæpius obortum esse œdema pedum et faciei, vel hydro' pem ascitem et universalem, vel puhnonum affectus, tussim diuturnam, hœmoptoen ipsamque phthisim universalem, ità ut haud rarô miserè ità curati morbi loco vitam perdant (p. 227).

(1) Mahon, Médecine légale. Paria, 1801, t. II, p. 329 et 355.

(2) Bertrand, Manuel 77tédico-légal des poisons. Paris, 1817, p. 88.

Notons toutefois que nos toxicologistes modernes (Christison, Orfila, Tardieu, etc.) n’ont point i'épété les assertions de leüi’s devaflciers.

L’histoire de Vaqua toffana peut être aussi apportée comme affirmation de l’arsenic phthisigèrié.

Il paraît bierl démontré aujourd’hui qiie la fameuse eau italienne était arsenicale. Or, parmi leS sültes dé l’empoisonnement par cette eau, de nombreux auteurs ont signalé un grand nombre de symptômes farhiliers à l’arsenic, tels que l’émaciation du corps, la consoniption des poumons et la fièvre hectique;

Behfend affirme, dans le Magasin de Pyl, que cette eau finit pai* amener de la faiblesse, de la pesanteur sur les membres, des naüsées avant le repas, et qu’elle porte surtout son action sur le poumon.

Hahnemann fait remarquer que les accidents décrits dans ce gerire d’empoisonnement ressemblent parfaitement à ceux que l’on a observés chez les ouvriers employés dans les mines à sublimer l’arsenic.

Malheureusement il ne nous est parvenu des empoisonnements par Vaqua toffana aucuné obsérvation positive comme symptomatologié et lésions cadavériques. Le poison italien reste aujourd’hui pour la science â l’état d’histoire légendaire.

De ces affirmations générales, il faut descendre sur le terrain des faits, pour voir s’ils concordent ; mais pour arriver à une solution exacte, il faut distinguer avec soin l’empoisonnement aigu de l’empoisonnement chronique.

En ce qui touche le premier, voyons les faits qui paraissent être à la charge de l’arsenic phthisigène : voici tous ceux que j’ai pu recueillir.

Forestus fait mourir une femme dans un état de ca-

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chexie un an après avoir été empoisonnée par l’orpiment.

Ôbs. 37. — Tàkeniüs fut atteint d'une tbüx ëo lisidétabie, d’une grandè difficulté de respirer, dé vives coliques, dé pissement de sang*, de convulsions, etc., pour avoir été exposé pendant quelque temps aux vapeurs qui sortaient d’un appareil dans lequel on sublimait de l’arsenic. L’usage du lait et des huileux dissipa ces accidents ; mais il lui resta pendant longtemps une toux sèche et une espèce de fièvre hectique.

L’emploi des boissons adoucissantes et des choux pour àli= ment fit cesser ces symptômes. Takenius a raconté lui-même son accident dans son Hippocrates chimicus, cap. 24;

Obs. 38. Famulus unà cum hero et domina, ac eorum filiis, arsenicum pullis per famulam clàm inspersum gustavit : qui indè paulatim tabificus ac marcidus factus, intrà annum obiit. Ailleurs il est question de plusieurs individus qui, après s’êtrë frottés pour la gale avec un Uniment arsenical, ob hæc in febres inciderunt lethales. {Amatus Lusitanus, céht. 2, cur. 34 et 65.)

Obs. 39. — Pueiiaincâütèdevoratoarsenico totb die vomuit; neglecta per triennium morbosa supervixit, ac tabida ex febri cujus indolem nemo agnoscere potuit, tandem obiit. (Wepfer, Cicutœ aquaticœ historia. Basileæ, 1679, p. 289).

Rouelle cité par Majaulta vii ühé jeürié përsohriê prisé de jaunisse après orpiment et mourir de consomption.

Un jeune homme de 22 ans eut de violentes douleurs dans les jambes, surtoutdans les articulations. Ses membres inférieurs étaient très-émaciés. En marchant, il était très-fatigué et oppressé. Ces accidents dépendaient deThrsenic qu’il avait avalé en mangeant, deux mois auparavant. Le malade avait usé de lait sans résultat. On lui ordonna de la limonade chaude qui le soulagea un peu. Bientôt il

mourut dans de violentes convulsions. Après sa mort, son corps devint tout bleu, (Majault.)

Ces quelques observations sont réellement sans valeur et ne peuvent être portées au compte de 1 arsenic phthisigène.

Depuis, en faisant le dépouillement général de notre stock actuel, je n’ai pas rencontré un seul cas où la phthisie ait été signalée comme suite de l’empoisonnement aigu. L’hémoptysie est essentiellement liée à la phthisie ; or, il n’existe pas un seul cas d’hémoptysie consécutive au même empoisonnement.

Je ne connais qu’une seule obsèrvation d’hémoptysie, mais elle a eu lieu pendant un empoisonnement à doses répétées durant plus d’un mois et la maladie s’est terminée par guérison, avec la suppression des doses toxiques.

Obs. 40. — Deux femmes de chambre servaient les mêmes maîtres. L’une d’elles conçut contre l’autre une jalousie si envenimée qu’elle résolut sa perte. Elle mit chaque jour dans la soupe de sa rivale une petite quantité d’acide arsénieux eu poudre. Peu d’instants après le dîner, les aliments et le poison étaient vomis avant que celui-ci eût agi assez de temps pour causer des accidents graves. Cependant, comme la même chose fut répétée chaque jour pendant six semaines, 1 estomac finit par acquérir une sensibilité excessive, des douleurs d’entrailles se firent vivement sentir, la maigreur devint extrême ; il survint des crachements de sang, des spasmes et des convulsions. Séjour pendant deux mois h la campagne ; rétablissement consécutif. La malade revient à Paris,^ où elle^est empoisonnée de nouveau par sa rivale, ce qui finit pai êtie découvert; elle guérit de nouveau. (Renault, Nouoelles expériences sur les contre-poisons de l'arsenic, p. SI.)

Faut-il en outre considérer comme tuberculisation arsenicale le fait publié en 1857 par Christison l

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Mistr. Wooler avait été empoisonnée par son mari, à l’aide de lavements arsenicaux administrés journellement pendant deux mois environ. Pendant la vie, et dans le courant de la maladie, les médecins constatèrent au sommet des deux poumons une légère infiltration tuberculeuse ; ce qui fut confirmé par l’autopsie qui démontra cette infiltration tuberculeuse et l’existence d’une petite caverne au sommet du poumon gauche. On prétendit dans la défense que la lady était phthisique, et qu’elle était morte de phthisie, quoique empoisonnée. Christison a soutenu que la phthisie était dormante et inactive, et que la victime était réellement morte par le poison.

Ce fait, jusqu’à présent, est unique dans la science : il n’a eu lieu qu’à doses fréquemment répétées. 11 existe quelques autres faits semblables : mais l’autopsie n’a pas révélé la présence des tubercules.

Il m’est permis maintenant de conclure que la phthisie n’a jamais été constatée comme suite de l’empoisonnement aigu, en dehors des doses répétées et longtemps continuées, et que pour ces dernières, le fait de M" Wooler est insuffisant comme démonstration.

Dans l’empoisonnement chronique, il faut distinguer plusieurs catégories ; l’empoisonnement par le séjour dans les appartements arsénicisés, l’empoisonnement médical ; l’empoisonnement professionnel ; celui des arsenicophages, et celui des ouvriers employés aux mines arsenicales.

A. Nombre d’observations d’empoisonnement par le séjour dans les appartements arsénicisés, ont été publiées depuis une trentaine d’années. Les individus éprouvent en général les symptômes les plus variés ; il serait difficile de saisir dans l’ensemble desformes constantes. Sur unrésu-

mé d’aecidents arrivés à quatorze individus de la même famille, on voit figurer, entre autres, la toux et l’asthme spasmodiques, la bronchite et la congestion des poumons (British med. journal, l&ll.) — Dans un résumé de 21 observations dû à Kirchgasser, il est question seulement d’enrouement et de toux plus pénible la nuit {Viertel. /. ger. Medicin, 1868). — Nulle part, dans les observations et les tableaux d’ensemble, il n- a été question d’hémoptysie ; la phthisie n’a pas été mise en cause dans ce genre d’empoisonnement.

B. J’ai recueilli avec soin et parcouru toutes les observations d’empoisonnement médical que j’ai pu me procurer; elles ont été reproduites ou indiquées en partie au chapitre des paralysies arsenicales. Aucune ne conclut à la phthisie ; d’autre part, je n’ai trouvé qu’un seul fait dû û Ebers : il s’agit d’un petit garçon dont la fièvre intermittente avait été coupée avec l’arsenic ; aussitôt la fièvre disparue, il survint une respiration courte, de la toux aveo expectoration salée, et enfin phthisis pulnionum oonsummata (Journal de Hufeland, 1813J, On peut ici, pour excuser l’arsenic phthisigène, soutenir, non sans raison, que la phthisie avait débuté spontanément sous le masque d’une fièvre intermittente.

Cependant certains cas d’empoisonnement médical sont similaires de la phthisie, en présentent les apparences moins la réalité, témoin l’observation suivante.

Le docteur Jones a publié dans Promncial journal (1843) un cas d’empoisonnement chronique à doses médicinales répétées. La liqueur arsenicale avait été prescrite à une dame pour une maladie de peau à la dose de cinq à 15 gouttes, trois fois par jour, c’est-à-dire depuis un vingt-quatrième jusqu’à un huitième de grain. Au bout

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d’un mois elle éprouvait les symptômes suivants ; — diar^rhôe continuelle, coliques fréquentes avec ténesme anal ; sensibilité considérable et ballonnement du ventre ; dour leurs et nausées après les repas, vomissements fréquents, peau froide et sèche \ soif excessive ; langue nette, et rouge comme un muscle ; pouls petit, faible, à 100 pulsations ; sensation de constriction dans le gosier avec salivation abondaqte ; toux gastrique avec raclement du pharynx, expectoration muco-purulente et mêlée de sang; rachis douloureux et sensible avec tremblements musculaires ; sensations de crampes aux extrémités inférieures ; ces extrémités étaient enflées, à couleur livide, ét semblaient vouloir s'altérer, amaigrissement considérable ; insomnie par suite de l’irritabilité des intestins ; selles blanchâtres, aqueuses et spuiheuses ; les urines étaient rares, claires; miction difficile (Taylor).

C. J’entends par empoisonnement professionnel celui qui se produit chez les ouvriers, dans les fabriques de vert de Scheele, de fuchsine et d’aniline, dans les fabriques de fleurs artificielles, de papiers peints, etc. Nombre de travaux ont paru, depuis une vingtaine d’années, sur les accidents arsenicaux familiers à ces industries diverses : en Angleterre Hassal (1860) ; en France Pietra Santa (1858) Beaugrand et Vernois (1859) et autres. Nulle part, la phthisie n’a encore été signalée comme suite de ce genre d’empoisonnement chronique.

Faut-il attribuer à l’arsenic la mort d’une femme frap* pée d’abord de paralysie, puis devenue plus tard phthisique, observation précédemment citée, page 89 ? Il me semble difficile de trancher affirmativement cette question étiologique.

D. On a beaucoup écrit sur les arsenicophages •. c'est

presque une légende. Quoiqu’il en soit, les historiens de ces mangeurs extraordinaires n’ont nullement signalé jusqu’à présent la phthisie parmi les accidents qui surviennent chez nombre d’entre eux. Nous avons môme une observation complète avec autopsie, d’un photographe anglais, devenu arsenicophage par imitation. Depuis quatre ans environ, cet homme, séduit par ce que l'on disait des toxicophages allemands, avalait chaque jour une certaine quantité d’acide arsénieux. Il ne mesurait pas exactement la dose, se contentait de prendre le poison avec la«pointe de son canif. Il éleva graduellement la dose dans les cinq derniers mois, et notamment dans les trois dernières semaines, espérant se débarrasser d’accidents dyspeptiques qui l’incommodaient fort. Il finit par succomber à cet empoisonnement chronique, avec les symptômes de gastro-entérite, sans accidents du côté de la poitrine ; l’autopsie est très détaillée ; nulle part, il n’est question de tubercule, poumons simplement congestionnés (Parker. Edinb. med. journal^ 1864).

E. Reste la question de phthisie chez les ouvriers employés aux mines arsenicales : nous avons à ce sujet d’assez nombreux documents.

Henckel, qui a écrit en 1728, est le premier qui ait assez nettement séparé les maladies des ouvriers traitant l’arsenic de celles des ouvriers traitant le plomb. Il décrit deux maladies principales, la colique de plomb (die Hüttenkatze), et une autre maladie connue de temps immémorial aux mines sous le nom de Bergsucht (maladie des mines). — Cette maladie, dit Henckel, qu’on appelle aussi jgeripneumonia montana^ tantôt asihma monta-

num, n’est autre chose que la phthisie ordinaire se ter-

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minant dans ses progrès ultérieurs par la fièvre hectique. Pansa l’a nommée avec raison phthisie vénéneuse (giftige), parce qu’elle tient en grande partie aux minerais toxiques (1). Les symptômes de cette maladie sont la respiration courte, la toux, l’oppression, l’enrouement, la fièvre, l’amaigrissement et la perte des forces, l’expectoration purulente et sanguinolente, et parfois une abondante hémoptysie qui met fin à la vie (2).

Parmi les causes de cette maladie, Henckle signale les mauvaises conditions hygiéniques, l’absence d’air pur, et surtout l’absorption des poussières minérales, et au nombre de ces poussières toxiques, c’est l’arsenic qu’il nomme en première ligne (3). Il a connu les tubercules, matière Manche calcaire oucaséiforme, leur ramollissement et leur expulsion par l’expectoration, et il décrit la phthisie dans ses divers degrés.

Henckel a surtout le mérite d’avoir, au rebours de ses devanciers, distingué la phthisie des mineurs de la colique de plomb, la maladie dite Bergsucht des accidents multiples saturnins groupés sous le nom du Hüttenkatze. — Il est d’expérience, dit-il, que les ouvriers qui traitent l’arsenic ne sont pas atteints de Hüttenkatze, La vapeur arsenicale leur attaque de préférence les poumons, en leur donnant de l’oppression et de la toux : ils finissent par tomber dans la fièvre hectique, dévorés par une soif excessive.

Scheffer (4) décrit encore mieux cet empoisonnement

(1) Pansa, De peripneumoniâ metallicorum, 1614.

(2) Henckel, Von der Bergsucht und Flilttenkat^e, Frejberg, 1728, p. 13 et 14.

(4) Scheffer, Gesundheit der Bergleute. Chemnitz, 1770.

chronique arsenical des mineurs qui les conduit à la phthisie. Comme Henckel, il en fait les honneurs à l’arsenic ; et dans le cours meme de cette phthfsie, il signale l’alopécie, les ulcérations de la bouche et de la langue, etjusqu’aux ulcérations des aisselles et des parties génitales, coïncidence symptomatique qui vient encore à l’appui de la thèse en question.

Cette thèse paraît suffisamment établie à Hahnemann, puisqu’en traitant de Fempoisonnement lent par les vapeurs et poussières arsenicales, i| lui donne le nom de maladies des mines, ou àQ Be'ngsucht (1).

Dans un ouvrage récent, déjà cité, Brockm^nn a écrit aussi sur les maladies des mineurs, dans les mêmes localités où avaient exercé cent ans avp,nt lui Henckel et Scheffer, Son livre traite des conditions étiologiques multiples dans lesquelles se trouvent les ouvriers, et les différentes maladies qui les atteignent. Comme maladie métallurgique spéciale, les accidents saturnjns y occupent une grande place. Le médecin allemand ffia point étudié par lui-même les maladies arsenicales. Les renseignements qu'il donne à ce sujet lui ont été fournis par un confrère médecin de la mine de SaintrAndreasberg, qui paraît n’avoir observé qu’un très petit nombre d'ouvriers. Les accidents les plus fréquents sont les éruptions et les ulcérations de la peau : il n’y est nullement question de phthisie. En traitant ailleurs des maladies dont sont frappés les mineurs en général, Brpckmann décrit longuement la pneupio-mélanose, espèce de phthisie des niineurs, dont il le tubercule, ce qui est en contradiction avec Henckel.

L’auteur prétend que, si l’on ne constate pas chez les ouvriers employés à l’arsenic des accidents (iussi fréquents

(1) Ueber die Arsenihvergi/tung, p. 147.

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et aussi grands qu’on pourrait les attendre de ce poison,

cela tient aux précautions suivies dans le traitement do

ce minerai. Les ouvriers, en effet, tiennent constamnieut \

une éponge devant leur bouche, et portent plusieurs h^^' hits pour protéger leur tégqment externe. Brockmanp constate, ce que confiripe Henckel, la rareté de la colique de plomb à la mine arsenicale de Saint-Andreashepg, et il avoue toutefois que c’est une opinion î*eçue parmi les méde= cins des miqes que l’arsenic prédispose à l’intoîçication sa-turpine.

Il est à regretter qu’il ne se trouve pas dans l’ouvrage du médecin allemand plus de détails sur les accidents arse^ picaux. Elu dehors des conditions hygiéniques communes, les ouvriers des naines arsenicales se trouvent dans des conditions spéciales parles maniements diyersdu poison, Le défaut d’observations sur ce point me paraît tenir aq petit nombre d’ouvriers employés à ce traitement, nombre naturellement restreint par la petite quantité d’arsenic exrr traite annuellement de ces mines.

Lapgendprff a publié en 1857, dans le journal de Henke une étude sur les maladies inétallurgiqües (1). Il traite entre autres de celles des ouvriers niineurs employés q la sublimation de l’arsepic (Arsenikhütten). Le prepiierae^ cident qui leur arrive tôt ou tard, consiste dans qpe dé'! mangeaison violente ou briduredela peau, suivie de poussées de pustules accompagnées d’un prurit iptepse. Ces éruptions apparaissent d’abord aux parties gépitales, puis au visage, à la tete, aux bras, apx mains ef à la poitrine. Bientôt les cheveux cessent de pousser et tombent. La peau perd sa couleur naturelle : elle devient grise ef moL

(1) Ueher die Gèsundheitsrilcksichten, die Anlage und Unterhaltung von Huttenwerken (Henke' s Zeitschrift^ iSSy),

lasse. Le catarrhe chronique, l’oppression, l’hémoptysie apparaissent à des intervalles plus ou moins longs et sont toujours accompagnés d’un grand abattement, d’insomnie et d’indifférence pour les rapports extérieurs. Puis viennent les dyspepsies et les symptômes de pléthore thoracique et abdominale ; les mouvements fébriles et l’hydropisie localisée à la poitrine ou au ventre, ou devenue générale. Très-souvent on constate le tremblement des membres, la sciatique nerveuse, des paralysies des membres et des convulsions musculaires ; puis des affections vésicales diverses, surtout fréquemment la rétention d’urine, le catarrhe de la vessie et de l’urèthre. Le sens génital est excité; aussi les mariages sont-ils presque toujours féconds. Les enfants sont très forts et bien nourris, la première et la seconde année; puis ils tombent malades, deviennent scrofuleux, sujets aux convulsions, au catarrhe chronique, à la cyanose, et terminent leur vie dans l’anasarque. Peu d’entr’eux atteignent la vingtième année ; encore sont-ils valétudinaires et débiles.

D’après une communication plus récente du docteur Klose (de Reichenstein), les ouvriers mineurs et bocardeurs ne seraient atteints d’aucune maladie arsenicale ; il n’y aurait que les ouvriers employés à la sublimation de l’arsenic, et malgré leurs masqueset leurs lavages fréquents ils seraient pris fréquemment d’éruptions pustuleuses, d’ulcérations au scrotum, aux aisselles, aux doigts et aux ongles ; on voit plus tard survenir l’asthme, la gastralgie, la dysurie et même l’ischiasie, puis l’alopécie, les convulsions musculaires, les douleurs de la face et de la moelle épinière, la sciatique, enfin la fièvre hectique et l’anasarque. Henckel avait dit que la phthisie atteignait surtout les ouvriers occupés à attiser le feu des usines à sublimation.

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Les médecins des mines cupro-arsénifères de Cornouailles insistent surtout, comme effets d’arsenic, sur les éruptions de la peau, en particulier celles du scrotum. En même temps, la toux et la respiration courte sont communes parmi les ouvriers (Zago). Le D" Painter a observé des éruptions rebelles, de la faiblesse, de l’émaciation, avec sueur profuse au moindre exercice, urines rares, dysurie, palpitations violentes au cœur (Kesteven, Brilish med. journal, 1856).

Enfin, une statistique établit que parmi les mineurs de Cornouailles, la mortalité résultant des maladies de poitrine est de 61 'pour 100, tandis que dans le reste de la population, il n’en meurt par cette cause que 31 pour 100. {Gazette des hôpitaux, 23 oct. 1860).

Après avoir exposé tous ces faits, il est temps de conclure sur l’arsenic phthisigène.

1° Dans l’empoisonnement aigu, il n’existe qu’un seul fait connu de tuberculisation : l’arsenic en est-il responsable ?

2° Il n’existe pas un seul cas de phthisie bien constaté parmi , les accidents consécutifs de l’empoisonnement aigu.

3“ L’empoisonnement chronique professionnel ou par les appartements arsenicisés, ne conclut pas à la phthisie.

4“ L’absence de phthisie dans l’empoisonnement médical et chez les arsenicophages, est l’argument le plus sérieux que l’on puisse apporter contre l’arsenic phthisigène.

5° Reste l’empoisonnement des mineurs. Les affirmations des médecins du siècle passé paraissent avoir une certaine valeur ; elles ont été corroborées de notre temps par les médecins des mines de Cornouailles. Mais on yeut

objfecter que tous n’ont pas suffisamment distingué les maladies des ouvriers employés uniquement à la sublimation dé l’arsenic. Grâce à ces résultats pris en bloc, il en résulte qu’on peut invoquer pour la phthisie des mineurs plusieurs moments étiologiques, comme la privation habituëllë de la lumière du jour, l’humidité, les travaux trop pénibles et autres causes. D’une autre part, les médecins des mines arsenifères de l’Allemagnè, dans leurs travaux récents, parlent de consomption, d’hydropisies, de tabes arsenicalis, mais ils ne se servent nullement du mot de phthisie. Ce tabes arsenicalis qu’ils disent rare, n’est au fond qu’une cachexie due à l’arsenic, qui doit avoir ses caractères propres, encore mal déterminés. Il y a évidemment une cachexie arsenicale, comme une cachexie saturnihe, rnercurielle, antimoniale etautreSj toutes cachexies qui auraient besoin d’être étudiées à fond. En outre, l’hydropisie est fréquemment mentionnée comme terminaison fatale ; je soupçonne qu’il y a là un mal de Bright arsenical. L’arsenic est essentiellement albuminurfgène, stêâtogêne et hydropigène.

5° Pour toutes ces raisons, et pour conclusion sommaire, il n’est pas suffisamment démontré que l’arsenic soit réélleirierit phtliisigêne.

Est-ce à dire pour cela que le poison n’agit pas sur les organes respiratoires? Tant s’en faut qu’au contraire : il enrhume, asthmatise, congestionne, hépatisé les poumons et verse dans les plèvres des fiots de sérosité ; mais il n’est pas encore prouvé qu’il aille jusqu’à la tuberculisation. Sur ce point, il faut en appeler à plus ample informé.

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