SAND
constipation et surtout de l'amaigrissement. En jun, en effet, le malade qui est un homme de taille moyenne, ne pesait que #1 kilos, Depuis, il a repris un peu de poids et pèse actuellement 57 kilogs, poids inférieur à celui qu'il devrait avoir.
Les symptômes dyspeptiques n'ont pas été améliorés, m par le régime lacté suivi de janvier à mars 1906, ni par le régime ovo-lacto- : végétarien suivi depuis.
EXAMEN PHYSIQUE. — Il s'agit d'un homme de taille moyenne amaigri, mais somme toute dans un état général en apparence assez bon. Il ne semble pas anémié ; les muqueuses ne sont pas décolorées.
Appareil digestif. — La dentilion est bonne. Les deux incisives supérieures seules manqueni : elles seraient tombées sans cause apparente, Sur la face interne de la joue gauche et à la commissure des lèvres on relève l'existence de plaques leucoplasiques.
L'épigastre est légèrement saillant.
L'abdomen n’est pas douloureux à la palpation : il existe cependant de la défense musculaire au niveau de l'épigastre.
La palpation ne révèle l'existence d‘aucune tumeur.
La limite supérieure de l'estomac est au niveau de la 6° côte. La limile inférieure, délimitée par le clapotage qui est très accentué, est au niveau de l’ombilic.
La recherche du clapotage provoque du péristaltisme vrai avec mouvement de reptation de la gauche vers la droite.
Grâce à lui l'estomac se dessine sous la paroi. C’est un estomac distendu surtout dans le sens transversal. Il s'étend d'un hypocondre à l'autre, barrant tout l’épigastre. Sa largeur est de 19 centimètres, sa hauteur de 18 centimètres,
L’insufflation ne le distend que très peu ; elle rend plus évidente sa dilatation transversale.
Du côté de l'intestin, rien n’est à signaler,
Le foie n'est pas hypertrophié. 6° côte en haut, rebord costal en bas. Hauteur : 12 centimètres.
Les autres appareils ne présentent rien de spécial.
Exploration par la sonde. — 29 octobre 1906.
A jeun, 550 centimètres cubes de liquide bilieux ressemblant à une véritable bouillie alimentaire dans laquelle on remarque des débris d'œufs. Ce liquide est excessivement muqueux et filtre très mal.
À —0,065 H—10,000 C — 0,044 H +.-C — 0,044 1110/2300 093860 — 1:17 DRE AAE
Pas de réaction bien nette de l'acide lactique, mais très nette de
l'acide butyrique.
60 minutes après repas d’épreuve.— Liquide très abondant à volonté, mal émulsionné, filtre rapidement :
A — 0,446 H —0,045 C — 0,138 H.-+ C—0,153 T— 0,328 F—0,175 « — 0,94 TJF — 1,87.
Syntonine, présence. Peptones peu abondantes. Acide lactique, pré-
sence.
Pas de sang dans le liquide gastrique, pas de sang dans les fèces.
7 novembre 1906.
À jeun, liquide résiduel ayant les mêmes caractères que précédemment.
90 minutes après repas d'épreuve. — Liquide abondant {à volonté, mal émulsionné, bilieux, filtre lentement.
