‹ Des Suites de la Gastro-Enterostomie: Pratiquée pour Sténose Non Cancéreuse du PyloreChapitre 37 sur 56 · A — 0,204 H— 0,087 C —0,127 H + G — 0,204 WORD 182 TRE · texte numérisé non relu

A — 0,204 H— 0,087 C —0,127 H + G — 0,204 WORD 182 TRE

Syntonine, présence. Peptones moyennes. Réaction acétique nette. Pas d’acide lactique.

Pas de suc pancréatique à jeun, à 90 minutes et à 120 minutes.

OPÉRATION le 16 novembre 1906 (P' Terrier). — £Sténose cicatricielle. Gastro-entérostomie postérieure en Y.

Les suites opératoires furent normales.

Cependant les trois premiers mois furent marqués par la persistance de quelques troubles dyspeptiques : douleurs légères, régurgitations acides.

Exploration par la sonde : 15 décembre 1906, un mois après l’opération.

À jeun, 107 centimètres cubes de liquide bilieux (réaction de Gmelin). Ce liquide mis au repos laisse déposer une fine poussière dans laquelle on ne remarque aucun résidu alimentaire visible à l'œil nu, La couche supérieure du liquide est recouverte d'une mince couche de matière grasse.

Au microscope : grains d'amidon, fibres végétales, goutteleltes graisseuses.

À — 0,043 H— 0,000 GC = 0,044 H + C — 0,014 0 SRE 05 RD TE") ,40 Réaction de l'acide lactique.

Pas de sang.

NL ——

60 minutes après repas d'épreuve. — Liquide abondant mal émulsionné, très bilieux, filtre assez rapidement.

À = 0,124 H— 0,022 C— 0,103 H + C = 0,125 Ln0,20% F2 0167 — 0,99 DE NTA

Syntonine,présence nette. Peptones peu abondantes. Réaction lactique et acétique.

15 mars 1908. — Elat de santé excellent ;

Très bon appétit : ne suit pas de régime, mais ne boit pas de vin,

Aucune douleur, aucune sensation de gêne.

Selles régulières.

Travaille sans fatigue pendant 10 heures par jour : pèse et roule les colis à la petite vitesse de la gare de Charenton.

31 mari 1908. — Toujours parfait état. Poids : 63 kil. 200.

Cicatrice sus-ombilicale un peu faible à sa partie supériere.

La limite inférieure de l'estomac est, après la prise.de 250 grammes de liquide à deux travées de doigt au-dessus de l'ombilic. Bruit de clapotage à timbre peu grave.

L'estomac n'est pas distendu par en haut: il ne depasse pas la 7° côte.

Foie : limites normales.

Exploration par la sonde. — A jeun : 16 centimètres cubes de liquide, très bilieux, ne contenant pas de résidus alimentaires visibles à l'œil ru, ni au microscope. Filtre lentement.

60 minutes après repas d’épreuve. — 196 centimètres cubes de liquide très bilieux, mal émulsionné, détritus alimentaires non modifiés.

A — 0,065 H — 0,000 C — 0,095 H + C — 0,093 M0 3 AR 0 24827 —70,68 D'HESS

Syntonine peu abondante. Peptones, légères traces. Acide lactique, présence nette.

Concentration : à jeun — 0,02125.

60 minutes — 0,10625.

Recherche du suc pancréatique :

VDS EE 0 Net mom.

Stéatopsine M #7 TOUR UEN D'UN2 r1PrésSente:

AMByIOpsine vs MEL IN, Présence.

Analyse des fèces : 25 juillet 1908.

Poids des fèces fraîches : 233 grammes,

Réaction légèrement alcaline.

Utilisation pour 0/0 des graisses :

Extrait éthéré. 5 gr. 9085 Graisses neutres. . 0 » 3489 Acides gras. 5 » 0936 Savons . 0 » 466

Pourcentage :

Graisées peutres MORE 5.905 0/0 Acides#gras 1, ENONCE RENE SAVONS AE NE TR PR RE TE 7.886 0/0 Examen macroscopique. — Consistance de pommade.

Restes de nourriture : en particulier haricols en entier et en très

grand nombre,

Examen microscopique. — Présence de fibres musculaires mais pas nombreuses.

Graude quantité de fibres végétales et nombreux grains d'amidon.

Nombreux cristaux d'acides gras.

Conclusion. — Digestion normale des graisses et des albumines ; insuffisance des féculents,

Examen radioscopique le 12 juillet 1908.

Evacuation lente par la nouvelle bouche.

Diaphragme

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