A0 2000 OMC 0 TAC REC 0,322 HS 0 SR 0 ET — 10,85 LS
Syntonine traces ; peptones moyennes ; réaction acétique légère.
Pas de sang dans les fèces ; pas de sang dans le suc gastrique.
Au mois de septembre 1907. nouvelle crise. Des lavages pratiqués le matin à jeun ramènent de nombreux débris alimentaires et pour avoir l’eau propre il faut 1 lilre et demi d'eau au moins,
Le Dr Lion examinant le malade le 28 novembre 1907 constate une énorme agitation péristaltique. I Jui conseille de prendre du bismuth par doses fractionnées au commencement de chaque repas. Ce traitement a le meilleur effet sur les douleurs qui disparaissent complètement.
Un examen radiographique fut pratiqué à cetle époque. L'épreuve :2mtre d’une façon très nette l'existence d'une large plaque de périgastrrie au niveau de la région pylorique.
3 mai 1908. — A la condition de prendre tous les trois jours trois paquets de 6 grammes de bismuth, O1... ne souffre plus. Son régime est d’ailleurs assez sévère.
Une bouillie et un œuf le matin.
A midi, 50 ou 60 grammes de viande grillée ou moulinée, une purée, du riz au lait,
Le soir un bol de lait et un œuf.
Comme boisson, du lait.
Il peut travailler et faire son métier de concierge. Les nuits sont bonnes, Le poids a augmenté : 61 kil. 600 au lieu de 53 kil. 500 en novembre 1907. nf fe
I1 présente cependant des signes nets de sténose, Quoiqu'il soit à jeun depuis 12 heures, l'estomac clapote encore à deux travers de doigt au-dessus de l’ombilic.
L’insufflation détermine des contractions gastriques telles que l’estomac semble s'étrangler à sa parlie moyenne, et que l'on croit à l’existence d'une sténose médio-gastrique, Cet estomac insufflé occupe tout l'épigastre et descend à trois travers de doigt au-dessous de l’ombilic. La pression est douloureuse à droite de l'ombilic sous les fausses côtes.
Examen radioscopique : 18 juillet 1908. — Liquide de stase. Bouche pas perméable. L'évacuation très lente se fait par le pylore. L'estomac se contracte très énergiquement sur toute la hauteur pendant quelques
instants au début.
DES RS Diaphragme
Fig. 9. — Examen radioscopique.
19 Juillet. — Petite crise. Le malade garde le lit quelques jours. 10 septembre. — Après une crise, pendant une période d'accalmie,
nouvelle exploration par la sonde.
A jeun : 54 centimètres cubes de liquide (l'estomac semble complètement vide). Liquide incolore ne contenant aucun résidu alimentaire reconnaissable à l'œil nu ni au microscope.
À — 0,182 H — 0,124 C—0,146 H + C — 0,270 T —0,459 F — 0,189 « — 0,39 TJF — "2,42
Pas de réaction des acides gras. Concentration : 0,00999.
60 minutes après repas d'épreuve. — 154 centimètres cubes de liquide (estomac impossible à vider) mal émulsionné, presque incolore, filtre rapidement.
À = 0,262 H DUMP TNA CE 278 = 0904 Eee 0 141086 x —7"0;02 TE =13:99
Syntonine, présence nette; peptones assez abondantes. Réaction acétique légère. Concentration : 0,06426.
Pas de suc pancréatique ni à jeun, ni après 60 minutes.
Pas de sang dans les fèces.
Juin 1909. — Le malade qui, depuis septembre, a toujours plus ou moins souffert, a pour la première fois, une hématémèse tellement abondante, qu'il a failli en mourir. Actuellement, il reprend un peu de forces et une fois de plus se trouve dans une période d'accalmie.
