A —0,204 H—0,132 C— 0,073 H + C — 0,205 TO STE OO TEE OS VAI

Syntonine, présence nette. Peptones peu abondantes. Réaction acétique nette.

Pendant trois semaines la malade suit le régime du lait, des purées et des pâtes et prend 8 grammes de bismuth le matin, 8 grammes le soir sans résultat aucun.

Aussi se décide-t-il à entrer à l'hôpital le 10 février 1908.

10 fevrier 1908. — Il à encore maigri de 2 kilos depuis le 41 novembre. Le ballonnement est toujours considérable et les éructations fétides sont fréquentes.

A l'examen local le ventre apparaît régulièrement distendu.

La recherche du bruit de clapotage fait croire tout d’abord à une dilatation très grande de l'estomac. On produit facilement ce bruit autour et au-dessous de l'ombilie et même dans les fosses iliaques, mais l’insufflation montre que la limite inférieure de l'estomac reste au-dessus de l'ombilic.

L'évacuation de l'estomac par la sonde ne fait pas disparaître le bruit de clapotage,

Sous l'influence du régime : lait, purées de légume, viande moulinée et du bismuth, la diarrhée s'améliore un peu.

Le 17 février, le malade n'a plus que trois selles liquides par jour, mais les éructations fétides persistent. Examiné presque aussitôt après le repas, l'estomac n'est ni distendu ni douloureux,

L'épigastre est légèrement soulevé. L'abdomen est ballonné surtout dans sa portion sous-ombilicale. Les anses intestinales se dessinent ‘sous la paroi, mais la percussion ne provoque pas leur péristaltisme, bien que le malade prétende avoir souvent observé leurs mouvements au moment des coliques. Le bruit de clapotage s'obtient toujours avec la même netteté dans les régions péri et sous-ombilicales.

Le foie a ses limites normales.

L'examen des autres organes ne révèle rien de spécial.

Un examen gastrique pratiqué le 17 février donne les résultats suivants : E

À jeun. — Le liquide extrait est abondant, 159 centimèlres cubes, et se présente sous la forme d’une bouillie alimentaire.

Au microscope : nombreuses fibres végétales et musculaires, nombreux grains d'amidon, un grand nombre de gouttelettes graisseuses. A—=0,0510H —= 0 C — 0,080 H + C — 0,080 M0; NE 10 371088 0,63 DIN 21

Après repas d'épreuve :

30 minutes. — A — 0,204 H— 0,051 C—0,168 H + C — 0,219

RO AGNIR0 10 Er =); 01 BE = 2 A1 60 minutes. — A — 0,292 H —0,453 C—0,146 H + C — 0,299

OS DRE T0 05 RIRES) DORMI A — 0,202 1 041338 010 — 0,122 2H 0=—=10, 2710