KYSTES

Obs. XXII. — Traumatisme ancien. — ■ Paralysie partielle. — Épilepsie Jachsonienne. — Trépanation. — Kyste. — Pas d' amélioration durable b — Résumée.

Vers l’âge de trois ans, une fillette fut prise à la suite d’une chute hors de son lit do convulsions localisées à la moitié gauche de la

1 Langenbeck, Berlin. kUn. Wochenschrift, 1839, n“ 13.

TUMEURS

face et aux extrémités du même côté. Ces accidents ne prirent fin qu’au bout de.plusieurs mois.

A l’âge de cinq ans etdemi, les mêmes convulsions réapparurent et, à partir de ce moment, elles se répétèrent régulièrement toutes les six ou huit semaines, en présentant nettement tous les caractères de l’épilepsie corticale. Du côté delà jambe gauche, il existait une paralysie des muscles du péroné.

Il fut impossible de trouver aucune trace de traumatisme à la surface du crâne. Les réflexes tendineux et la sensibilité ne présentaient rien d’anormal. La supposition la plus vraisemblable fut qu’il s’agissait d’une lésion siégeant sur un point de la sphère corticale, motrice, et à droite, dans le voisinage de la scisure de Rolande.

C’est en ce point que fut appliquée la couronne de trépan. Après l’incision de la dure-mère, on trouva dans le tissu de la pie-mère, un kyste, qui avait les dimensions d’une noisette et qui exerçait une certaine compression sur l’écorce cérébrale sous-jacente. Le tissu cérébral ne présenta aucune autre altération.

La cicatrisation de la plaie se fit rapidement sans aucun accident. Durant seize semaines, il ne survint plus aucun accès convulsif, mais peu à peu l’épilepsie primitive reparut et bientôt les accès se répétèrent plusieurs fois par jour.

Dans une observation de Horsley \ ou trouve un petit kyste traumatique, qui est enlevé ainsi que la substance cérébrale voisine. Les symptômes furent améliorés.

Dans un autre fait qui appartient à Keen^, un homme de vingt-cinq ans, après une chute sur la tète et fracture déprimée du crâne, fut trépané. On tomba sur un petit kyste qui fut excisé en même temps que la substance cérébrale sur laquelle il reposait.

1 Horsley, Brit. med. journal, 18S7, p. 863.

~ Keen, Mémoire cité (Progrès médical, avril 1890).

TUMIiURS

Voici maintenant un autre genre de productions néoplasiques.