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On pratiqua une incision sur une sonde cannelée introduite jusqu’au fond de la poche.

Après avoir sectionné la peau, le tissu cellulo-adipeux et une cou: che qui me parut être, dit M. Deuger, un feuillet aponévrotique superficiel de la région, on introduisit une pince dans la poche et on saisit le corps étranger, à notre grand étonnement, ce corps étranger, au lieu d’être un calcul, se trouva être un fil de soie plate plusieurs fois noué sur lui-même, incrusté en divers points de sels calcaires.

Voici quelle est l’histoire de ce fil.

Depuis fort longtemps, cette malade portait une hernie inguinale du côté droit; au mois d'octobre, cette hernie s’est étranglée, la malade à été transportée à Tenon dans le service de M. GÉRaRD- MarcHanr, suppléé par M. Demouun ; elle fut opérée par ce dernier immédiatement.

Réunion par première intention, puis menace de suppuration.

C’est la seule opération qu'ait subie cette malade. Ii s’agit donc *Jà d’un fil de soie qui a émigré vers l’ombilic et a déterminé par infection secondaire un phlegmon sous-ombilical de la paroi.

OBsERvATION VII (BACKEL). — Je me souviens, dit Baxcez, avoir opéré, il ya une dizaine d'années, un gros curé de campagne, porteur d’une hernie énorme, du volume d’une tête d’adulte, encore réductible, mais plus coercible.

L'opération très laborieuse à cause de la présence dans le sac du côlon descendant et de nombruses adhérences, se complique, le 3° jour, d'une orchite, et d’uneinfiltration de la vergeetdes bourses.

Malgré cela, la réunion immédiate fut obtenue le 7° jour.

Le 11° jour, un abcès se développe sur la cicatrice. Je le débride : mais au bout de 10 jours, survient un érysipèle du serotum, qui cède au bout de 3 jours.

Un mois plus tard, un nouvel abcès se forme. Il reste fistuleux pendant 4 semaines, puis donne issue au cordonnet de soie, qui avait servi à lier le sac. La guérison fut dès lors rapide, mais force avait été au malade de séjourner trois mois entiers dans mon service.

OBSERVATION VIII. (BACKEL).— Dans le courant de l’année 1891, j'étais appelé par M. Rier, auprès d’un de ses clients, un homme

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de cinquante ans, que j'avais opéré 3 an auparavant, le 25 avril 1888, d’une volumineuse hernie vicille de trente ans, qui n'avait jamais été bien maintenue.

Gette hernie était facilement réductible, mais on ne pouvait plus songer à la maintenir par un bandage.

Je fis la cure radicale qui ne présenta aucun incident digne d’être noté.

Je réséquai un paquet d’épiploon de 300 grammes après fragmentation en plusieurs faisceaux liés à la soie.

La guérison se fit rapidement par première intention.

Au bout de trois mois, un fil de soie, muni de son nœud, s’élimine par un petit abcès de la cicatrice; à dater de ce jour, tout rentra dans l'ordre et le malade put reprendre son métier qu'il exerça pendant 3 ans.

OgsenvarioN IX. -— Dans un cas de M. Wuss, de Nancy, chez un malade opéré d’une cure radicale de hernie, l'opérateur avait drainé la plaie dans la profondeur, craignant avoir commis une faute au cours de l'opération , qui avait, du reste, été assez laborieuse.

Vers le sixième jour, le drain fut remplacé par une mèche de gaze iodoformée qui maintenait la plaie ouverte.

La guérison de la plaie paraissait complète vers le 15° jour, lorsque, cinq jours après, il sur vint un léger malaiseet un peu de fièvre, dus à la suppuration d’un fil profond.

Il produisit un abcès qui s’ouvrit spontanément par l’orifice du drain et retarda la guérison de 15 jours environ.

La guérison fut ensuite définitive.

On le voit, ces observations paraissent calquées les unes sur les autres, aussi nous arrêterons-nous là.

Tous les cas de suppuration tardive ne diffèrent que par la date plus ou moins éloignée du jour de l'opération.

Dans tous ces cas, il s’agit toujours de l'élimination par suppuration d'un fil profond,